El procedimiento de reinserción de retina mínimamente invasivo conduce a una integridad superior de los fotorreceptores
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Un procedimiento de reinserción de retina mínimamente invasivo que se puede realizar en el consultorio de un oftalmólogo conduce a una mejor integridad y estructura a largo plazo de las células fotorreceptoras de la retina que nos permiten compararlos con procedimientos de quirófano más invasivos, según una nueva investigación publicada el 22 de abril.
El estudio, publicado en JAMA Ophthalmology y dirigido por investigadores del St. Michael’s Hospital of Unity Health Toronto, contribuye a un cuerpo creciente de evidencia que apunta a la retinopexia neumática (RPn) como la mejor técnica de reinserción de retina de primera línea para lograr los mejores resultados visuales.
El desprendimiento de retina es la emergencia ocular quirúrgica más común y progresa a la pérdida de la visión en cuestión de horas o días. . Si bien hay varias opciones de tratamiento diferentes, hay datos limitados de alta calidad que guían la elección de la cirugía.
«Nuestro estudio muestra que hay una diferencia en la integridad a largo plazo de los fotorreceptores entre diferentes tratamientos quirúrgicos». técnicas, y estas diferencias anatómicas se asociaron con los resultados visuales», dijo el co-investigador principal, el Dr. Rajeev H. Muni, cirujano vitreorretiniano en St. Michael’s e investigador del Li Ka Shing Knowledge Institute.
Anterior los estudios llevados a cabo en el St. Michael’s Hospital demostraron que los pacientes tenían mejores resultados visuales después de la PnR menos invasiva en comparación con la vitrectomía pars plana (PPV), un procedimiento de quirófano alternativo. En este estudio, los investigadores determinaron que había una diferencia real en la recuperación anatómica de los fotorreceptores entre las dos técnicas de reinserción de la retina.
Usando datos de un ensayo aleatorio realizado en el St. Michael’s Hospital, los investigadores compararon los escaneos de la retina de 72 pacientes que se sometieron a una reinserción de retina mediante VPP y 73 pacientes a los que se realizó una reinserción de retina mediante la PnR mínimamente invasiva a los 12 meses de la operación.
La PnR es una técnica de reinserción de retina menos invasiva y menos costosa que se puede realizar en un consultorio del oftalmólogo. En la PnR, se utiliza una pequeña burbuja de gas para cerrar el desgarro de la retina y permitir que el líquido se reabsorba de forma natural y lenta. La VPP es una técnica quirúrgica en la que el líquido debajo de la retina se aspira y extrae rápidamente, lo que vuelve a colocar la retina en su posición.
La imagen mostró que la discontinuidad y la ausencia de una parte de la capa de fotorreceptores era más común a los 12 meses después de la operación entre los pacientes que se sometieron a la reinserción quirúrgica de VPP que en los pacientes que se sometieron al procedimiento PnR mínimamente invasivo. La discontinuidad indica daño a las células que son críticas para la visión y se encontró que este daño está asociado con peores resultados visuales.
«Estos datos proporcionan una base anatómica objetivamente determinada para los resultados funcionales superiores observados con la retinopexia neumática que han informado previamente», dijo la Dra. Roxane J. Hillier, la otra co-investigadora principal del ensayo que ahora tiene su sede en el Reino Unido.
Los investigadores dicen que sus hallazgos resaltan que cerrar el desgarro retiniano, haciendo lo poco más posible, y permitir que la retina se vuelva a unir naturalmente conduce a los mejores resultados tanto desde una perspectiva anatómica como visual.
«Esto era desconocido anteriormente y, en mi opinión, cambiará las reglas del juego en nuestro campo», dijo el Dr. Muni.
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El desprendimiento de retina mínimamente invasivo tiene mejores resultados, hallazgos de ensayos clínicos Más información: Rajeev H.Muni et al. Integridad posoperatoria de los fotorreceptores después de la retinopatía neumática frente a la vitrectomía pars plana para la reparación del desprendimiento de retina: un análisis post hoc de tomografía de coherencia óptica de la retinopexia neumática frente a la vitrectomía para el tratamiento de los resultados del desprendimiento de retina regmatógeno primario Ensayo aleatorizado. JAMA Oftalmol. Publicado en línea el 22 de abril de 2021. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2021.0803 Información de la revista: JAMA Ophthalmology
Proporcionado por St. Michael’s Hospital Cita: Procedimiento de reinserción de retina mínimamente invasivo conduce a una integridad superior de los fotorreceptores (22 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-04-minimally-invasive-retinal-reattachment-procedure.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.