El tratamiento con maní reduce el riesgo de reacciones alérgicas graves en niños en edad preescolar

Exponer a los niños a una dosis pequeña y regular de maní en un entorno real (fuera de un ensayo clínico) es efectivo para reducir el riesgo de reacciones alérgicas. Crédito: Vladislav Nikonov/Unsplash

Es un mundo lleno de cacahuetes, o al menos puede sentirse así para los niños con alergias a los cacahuetes. Pero un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Columbia Británica y el Hospital de Niños de BC da esperanza a los padres y niños que enfrentan un peligro real por la exposición al maní.

«Existe una percepción errónea común acerca de las alergias al maní de que no es un problema de salud grave. Aunque el riesgo de una reacción fatal al maní es bajo en pacientes con alergia al maní, tiene un gran impacto en la calidad de vida y muchas familias se sienten desesperanzadas». lidiar con lo que puede parecer un problema inmanejable», dijo el autor principal del estudio, el Dr. Edmond Chan, jefe de la división de alergia e inmunología pediátrica de la facultad de medicina de la UBC e investigador clínico del Instituto de Investigación del Hospital Infantil de BC.

El estudio, publicado recientemente en el Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, es el primero en demostrar que exponer a los niños a una dosis pequeña y regular de un alérgeno (en este caso, maní) en un entorno real ( fuera de un ensayo clínico) es eficaz para reducir el riesgo de reacciones alérgicas.

El método de tratamiento, conocido como inmunoterapia oral, consiste en aumentar gradualmente la cantidad de maní (o productos de maní) que se le da al niño. Uno de los objetivos del tratamiento es lograr la desensibilización, por lo que el niño puede ingerir una porción completa de maní sin desencadenar una reacción peligrosa. Otro objetivo es la protección en caso de una exposición accidental y la disminución o eliminación de la necesidad de inyecciones de epinefrina en respuesta a las reacciones. Para mantener su nivel de inmunidad, el niño debe continuar comiendo productos de maní de forma regular.

Durante el transcurso de este estudio, 117 niños en edad preescolar entre las edades de 9 meses y cinco años con alergias al maní de en todo Canadá recibieron una dosis diaria de mantenimiento de 300 mg de proteína de maní equivalente a aproximadamente un maní o un cuarto de cucharadita de mantequilla de maní.

Después de un año, los investigadores encontraron que casi el 80 por ciento de los niños en edad preescolar podían comer 15 maní (equivalente a 4000 mg de proteína de maní) sin reacción durante un desafío oral supervisado por un alergista. Y casi todos los niños (más del 98 por ciento) que participaron en el estudio pudieron comer de tres a cuatro cacahuates sin reaccionar, lo cual es suficiente para protegerse del 99 por ciento de las exposiciones accidentales.

Aunque algunos niños en el estudio ( 21,4 por ciento) experimentó una reacción alérgica durante el desafío oral supervisado por un alergólogo, las reacciones fueron leves (14,5 por ciento) o moderadas (seis por ciento). Dos niños recibieron epinefrina por reacciones moderadas. No hubo reacciones graves.

Este estudio sigue a otro análisis realizado por los mismos investigadores el año pasado que fue el primero en demostrar la seguridad de la inmunoterapia oral con maní para un gran grupo de niños en edad preescolar cuando se ofrece como rutina. tratamiento en un hospital o clínica en lugar de un ensayo clínico.

«Ahora, gracias a la inmunoterapia oral, estos niños pueden comer accidentalmente algo con mantequilla de maní, como una galleta o un pastel, y no sufrir una reacción, lo cual es maravillosas noticias para las familias», dijo la autora principal del estudio, la Dra. Lianne Soller, gerente de investigación de alergias de la UBC con sede en el BC Children’s Hospital.

Para Ravinder Dhaliwal, la inmunoterapia oral ha cambiado las reglas del juego para su familia y seis -años de edad, Saiya, a quien se le diagnosticó alergia al maní cuando aún era una bebé.

«Antes de comenzar la terapia, nuestras vidas estaban llenas de ansiedad porque cada salida giraba en torno a sus alergias alimentarias», dijo Ravinder. «Ahora podemos ir a un restaurante o a una fiesta de cumpleaños sin tener miedo constante».

Como uno de los participantes en el estudio, Saiya comenzó a recibir terapia de mantenimiento en la primavera de 2018, comiendo una pequeña cantidad de producto de maní todos los días. Un año después, pudo comer 20 cacahuetes de una vez sin tener una reacción.

Hoy, Saiya no solo come sándwiches de mantequilla de cacahuete tres veces a la semana, sino que disfruta el sabor de los productos de cacahuete por primera vez. vez en su vida y pedírselos como regalo.

«Habiendo pasado por la inmunoterapia oral, ya no siento miedo, es como tener un escudo para proteger a mi hijo. La experiencia ha sido fortalecedora para todos nosotros», dijo Ravinder.

Según Chan y Soller, cuanto antes se someta a los niños a la inmunoterapia oral, mejor. Si no se controlan, las alergias al cacahuete suelen durar toda la vida y las reacciones pueden volverse más graves, lo que puede provocar aislamiento social, intimidación y ansiedad.

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Inmunoterapia oral segura para niños en edad preescolar con alergias al maní Más información: Lianne Soller et al, Primer análisis de efectividad en el mundo real de la inmunoterapia oral con maní en edad preescolar, The Journal of Alergia e inmunología clínica: en la práctica (2020). DOI: 10.1016/j.jaip.2020.10.045 Proporcionado por la Universidad de Columbia Británica Cita: El tratamiento con maní reduce el riesgo de reacciones alérgicas graves en niños en edad preescolar (3 de diciembre de 2020) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2020-12-peanut-treatment-lowers-severe-allergic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.