El tratamiento para el uso de sustancias reduce la depresión en muchos adolescentes y adultos jóvenes con ambos problemas
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Un estudio en el Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, publicado por Elsevier, informa que, entre los jóvenes con uso de sustancias y depresión, una proporción significativa muestra mejoras tempranas en la depresión durante su tratamiento por uso de sustancias. Los jóvenes que consumen cannabis con menos frecuencia antes del tratamiento y los que no tienen un trastorno de conducta tienen más probabilidades de experimentar una mejoría temprana de la depresión.
«La combinación de consumo de alcohol o cannabis y la depresión es un problema significativo en adolescentes y adultos jóvenes. Además de los resultados negativos asociados con el consumo de sustancias, como accidentes automovilísticos y problemas académicos, las personas con ambas condiciones tienden a tener episodios más largos de depresión, más problemas relacionados con las sustancias y, lo que es más importante, un mayor riesgo de comportamiento suicida», dijo el autor principal John Curry, Ph.D., profesor emérito del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Duke, Durham, NC . «Sin embargo, no existe un enfoque estándar para tratarlos y, a menudo, se tratan en dos sistemas de atención separados».
Estudios anteriores han demostrado que algunos de estos jóvenes mostrarán una mejora significativa en la depresión durante el tratamiento para solo el uso de sustancias, lo que sugiere que si esa mejora se mantiene, es posible que no necesiten un tratamiento adicional para la depresión. Con base en esta evidencia, los investigadores probaron un enfoque adaptativo en el que todos recibieron tratamiento por uso de sustancias. Sin embargo, si seguían deprimidos después de un mes, recibirían tratamiento adicional para la depresión con el mismo terapeuta o en la comunidad.
«Este enfoque nos permitió examinar dos enfoques diferentes para el tratamiento de la depresión para jóvenes con uso de sustancias», dijo el Dr. Curry. «También queríamos descubrir qué proporción de jóvenes tendría una respuesta temprana a la depresión durante el tratamiento por uso de sustancias y qué factores la predijeron».
En dos sitios, una muestra de 95 jóvenes entre las edades de 14 y 21 con consumo de alcohol o cannabis y síntomas depresivos recibieron hasta 12 sesiones de terapia cognitiva conductual (TCC) por consumo de sustancias durante 14 semanas. Antes del tratamiento, completaron medidas de diagnósticos psiquiátricos, consumo de alcohol o cannabis y gravedad de la depresión. La respuesta temprana a la depresión se definió como una reducción del 50 % de los síntomas en la cuarta semana de tratamiento. Aquellos sin una respuesta temprana a la depresión fueron aleatorizados para agregar TCC para la depresión con el mismo terapeuta o tratamiento para la depresión en la comunidad.
Treinta y cinco participantes (37 %) demostraron una respuesta temprana a la depresión. Los predictores de la respuesta temprana a la depresión fueron una menor frecuencia de consumo de cannabis al inicio del estudio y la falta de un diagnóstico de trastorno de la conducta. Ninguna otra variable, incluidas las características demográficas, la gravedad de la depresión u otros diagnósticos psiquiátricos, fue predictora. La frecuencia de consumo de alcohol, de consumo excesivo de alcohol y de cannabis disminuyó durante todo el curso del tratamiento para todos los participantes. Entre aquellos sin una respuesta temprana a la depresión, la depresión mejoró significativamente con TCC adicional o tratamiento comunitario, sin diferencias entre los tratamientos.
«Este estudio de tratamiento enfatiza la importancia de reconocer la heterogeneidad de los jóvenes con uso de sustancias y co- trastornos que ocurren como la depresión, incluidas las diferentes trayectorias de sus respuestas al tratamiento», dijo la autora principal Yifrah Kaminer, MD, MBA, profesora emérita de psiquiatría en la Universidad de Connecticut, Storrs, CT. «Un hallazgo importante es que el nivel de consumo de cannabis afecta la trayectoria del cambio en la depresión durante el tratamiento. El examen adicional de posibles marcadores biológicos u otros predictores de la respuesta al tratamiento es de suma importancia para desarrollar intervenciones rentables».
Análisis adicionales examinarán el curso de la depresión y el uso de sustancias después del tratamiento, y si los jóvenes cuya depresión respondió al tratamiento por uso de sustancias siguen estando menos deprimidos. Dada la muestra relativamente pequeña, será importante replicar los hallazgos del estudio en otras muestras. Se necesita investigación futura para investigar los factores que subyacen a la relación entre el uso de sustancias y la depresión a lo largo del tiempo.
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¿Existe un vínculo entre el dolor y la depresión? Más información: John F. Curry et al, Adaptive Treatment for Youth With Substance Use and Depression: Early Depression Response and Short-term Outcomes, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (2021). DOI: 10.1016/j.jaac.2021.07.807 Información de la revista: Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente
Proporcionado por Elsevier Cita: Tratamiento para sustancias el uso reduce la depresión para muchos adolescentes y adultos jóvenes con ambos problemas (29 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-treatment-substance-depression-adolescents-young.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.