El uso de sello de oro puede comprometer el control de la glucosa en diabéticos que toman metformina
planta de sello de oro. Crédito: Washington State University
Los pacientes diabéticos que toman el producto natural goldenseal mientras toman el medicamento recetado metformina pueden estar saboteando involuntariamente sus esfuerzos por mantener niveles saludables de glucosa en la sangre. Esta preocupación surgió de un estudio reciente publicado en la revista Clinical Pharmacology & Therapeutics.
La metformina, el medicamento oral para reducir la glucosa más recetado en el mundo, se incluyó en un cóctel de medicamentos seleccionados que se administró a los participantes en un estudio clínico dirigido por científicos de la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la Universidad Estatal de Washington. El estudio buscó determinar el impacto del sello de oro en transportadores de fármacos específicos, proteínas que facilitan la absorción o expulsión de moléculas de fármacos en diferentes tejidos como el intestino, el hígado y el riñón.
«Después de seis días de tomar el sello de oro, los participantes tenían aproximadamente un 25 por ciento menos de metformina en sus cuerpos, un cambio estadísticamente significativo que podría afectar potencialmente el control de la glucosa en pacientes con diabetes tipo 2», dijo el primer autor del estudio, James Nguyen, Ph.D. Candidato a Ciencias Farmacéuticas y recién graduado de Doctor en Farmacia. Dijo que el hallazgo sirve como una advertencia para los proveedores de atención médica y los pacientes de que el uso de productos naturales de venta libre puede provocar interacciones no deseadas con otros medicamentos, lo que puede conducir a resultados negativos para la salud.
Los niveles inestables de glucosa aumentan los niveles de glucosa en los pacientes. ‘ riesgo de complicaciones de salud graves, como enfermedades cardíacas, enfermedades renales e infecciones. Además de esa preocupación, Nguyen dijo que hay informes de que los pacientes diabéticos usan cada vez más el sello de oro y la berberina que se encuentra en el sello de oro para autotratarse de su afección, probablemente basándose en afirmaciones de que la berberina ayuda a reducir los niveles de glucosa.
Una hierba perenne nativo de América del Norte, el sello de oro a menudo se combina con la equinácea, un producto botánico de gran venta, en remedios a base de hierbas que se usan para tratar el resfriado común y otras infecciones del tracto respiratorio. Goldenseal también se usa comúnmente para autotratar problemas digestivos como diarrea y estreñimiento, así como erupciones cutáneas y otros problemas de la piel.
Establecimiento de mejores prácticas
Goldenseal es uno de varios productos naturales que se están estudiado por los investigadores como parte del Centro de Excelencia para la Investigación de Interacción de Medicamentos de Productos Naturales financiado por los Institutos Nacionales de la Salud, un esfuerzo multidisciplinario dirigido por WSU para desarrollar enfoques estandarizados para estudiar las interacciones entre productos naturales y medicamentos farmacéuticos.
La autora principal e investigadora principal del centro, Mary Painea, profesora de la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de WSU, señaló que, si bien la Administración de Alimentos y Medicamentos y otras agencias reguladoras tienen pautas bien establecidas para estudiar las posibles interacciones entre medicamentos, no existen tales pautas para los productos naturales. -interacciones con la drogas. Esta brecha existe porque, a diferencia de los medicamentos, no se requiere que los productos naturales sean probados para detectar posibles riesgos de interacción con medicamentos antes de ingresar al mercado.
«Nuestro trabajo en este estudio con sello de oro ayuda a sentar las bases para establecer las mejores prácticas para estudiando estas interacciones, con un nicho particular en las interacciones mediadas por transportadores», dijo Paine.
El estudio pone a prueba las predicciones del modelo
Uno de los objetivos generales de este estudio publicado recientemente era determinar si Los modelos matemáticos básicos establecidos por la FDA para predecir las interacciones farmacológicas mediadas por transportadores podrían utilizarse para predecir con éxito las interacciones farmacológicas naturales. Para averiguarlo, los investigadores se asociaron con una organización de investigación por contrato para realizar experimentos de probeta para determinar si un extracto de sello dorado inhibía alguno de los 15 transportadores diferentes. Luego, los datos de esos experimentos se incorporaron a los modelos para predecir si el sello de oro interactúa con cualquiera de los medicamentos incluidos en un cóctel de medicamentos programado para usarse en el estudio clínico posterior. El cóctel incluía dosis bajas de tres medicamentos diferentes que se sabe que son transportados por varios transportadores: furosemida (un diurético), rosuvastatina (un medicamento contra el colesterol) y metformina. El fármaco midazolam (un sedante de acción corta) se incluyó en el cóctel como control positivo, o un fármaco conocido por interactuar con el sello de oro. Goldenseal inhibe la enzima metabólica que descompone el midazolam, lo que lleva a un aumento del midazolam en el cuerpo.
Finalmente, realizaron un estudio clínico con 16 participantes sanos para ver si sus predicciones se mantenían. A los participantes se les administró solo el cóctel de medicamentos durante la fase inicial. En la fase de exposición al sello de oro, los participantes tomaron el sello de oro tres veces al día durante cinco días antes de recibir el cóctel de medicamentos y otra dosis de sello de oro el día seis, seguida de dos dosis más ese mismo día. Se recolectaron muestras de sangre y orina a intervalos regulares después de que los participantes tomaron el cóctel de drogas y los investigadores las analizaron para comparar cómo cada droga se movía a través del cuerpo con o sin exposición al sello de oro.
Según las predicciones de su modelo, el los investigadores esperaban encontrar una interacción entre el sello de oro y la rosuvastatina en el estudio clínico, pero no se materializó. Sorprendentemente, los datos clínicos mostraron que tomar goldenseal junto con metformina disminuyó las concentraciones sanguíneas de metformina, lo que las predicciones del modelo no revelaron.
Estos hallazgos ayudarán a los investigadores a refinar estos modelos para aumentar la precisión de predicción de futuros productos naturales. estudios de interacciones farmacológicas. Como seguimiento a la investigación, Nguyen planea realizar estudios para determinar el mecanismo por el cual el sello de oro altera la absorción de metformina. Según los datos, dijo que esto parece suceder en el intestino y puede ser impulsado por el transportador OCT1. Esta investigación podría eventualmente conducir al descubrimiento de otras interacciones naturales entre productos y medicamentos que involucran el sello de oro y los medicamentos transportados por OCT1.
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Investigadores que investigan el estado del sello de oro en Pensilvania Más información: James T. Nguyen et al, Assessing TransporterMediated Natural ProductDrug Interactions Via In vitro In Vivo Extrapolation: Clinical Evaluation With a Probe Cóctel, Farmacología Clínica y Terapéutica (2020). DOI: 10.1002/cpt.2107 Proporcionado por la Universidad Estatal de Washington Cita: El uso de goldenseal puede comprometer el control de la glucosa en diabéticos con metformina (2021, 8 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com /news/2021-02-golddenseal-compromise-glucose-diabetics-metformin.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.