En personas vacunadas contra la COVID-19, es probable que aquellas con una infección previa tengan más anticuerpos

Micrografía electrónica de barrido coloreada de células muy infectadas con partículas del virus de la COVID-19 (SARS-CoV-2) (naranja). El recuadro es la interpretación de un artista de un solo virus con sus proteínas de punta, los sitios sobre los que actúan los anticuerpos estimulados por las vacunas COVID-19. Un estudio de Johns Hopkins Medicine sugiere que los niveles de anticuerpos se mantienen más altos durante un período prolongado en personas que fueron infectadas por el virus y luego recibieron dos dosis de la vacuna. Crédito: ME Newman, Johns Hopkins Medicine / Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas / Laboratorio de Biología Molecular MRC de Investigación e Innovación del Reino Unido

En lo que se cree que es uno de los estudios más grandes de este tipo, los investigadores de Johns Hopkins Medicine han demostrado que los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 (el virus COVID-19) permanecen más duraderos, es decir, permanecen más altos durante un período prolongado en personas que fueron infectadas por el virus y luego recibieron protección con dos dosis de la vacuna de ARN mensajero (ARNm) en comparación con los que sólo se inmunizaron.

Una carta de investigación que detalla el estudio de casi 2000 trabajadores de la salud aparece hoy en el Journal of the American Medical Association.

«Este hallazgo se suma a nuestra comprensión de cómo funciona la inmunidad contra el SARS-CoV-2 , y se basa en un estudio anterior realizado por nuestro equipo que mostró que las vacunas de ARNm produjeron una respuesta sólida de anticuerpos, incluso si una persona no desarrolló síntomas significativos después de la vacunación o no tuvo una infección previa por SARS-CoV-2», dice el autor principal del estudio. Aaron Milstone, MD, MHS, profesor de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y epidemiólogo pediátrico en el Centro Infantil Johns Hopkins.

Las dos vacunas de ARNm evaluadas en el estudio introducen el sistema inmunitario del cuerpo a S1, una subunidad de proteína que es un componente de los picos que se encuentran en la superficie del SARS-CoV-2. Los picos permiten que el virus se adhiera a las células sanas y las infecte. Los anticuerpos de inmunoglobulina G, provocados por S1 de las vacunas que estimulan el sistema inmunitario, neutralizan las partículas del virus, previniendo la infección por SARS-CoV-2, o al menos reduciendo la gravedad de la enfermedad.

Para su último estudio , los investigadores siguieron a 1960 trabajadores de la salud de Johns Hopkins Medicine que habían recibido ambas dosis de las vacunas Pfizer/BioNTech o Moderna, incluidas 73 personas que tuvieron un resultado positivo en la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del SARS-CoV-2 antes de la primera vacuna dosis. Los 73 se dividieron en dos grupos: los que se infectaron a los 90 días o más cerca de la primera dosis de la vacuna y aquellos cuya exposición al virus fue más de 90 días antes de la vacuna inicial.

Después de ajustar por tipo de vacuna , edad y sexo, se compararon los niveles de anticuerpos para aquellos con y sin infección previa por SARS-CoV-2 uno, tres y seis meses después de la segunda dosis de la vacuna. Además, los niveles de anticuerpos se compararon uno y tres meses después de la segunda dosis entre los dos grupos con infección previa por SARS-CoV-2.

«Encontramos que los trabajadores de la salud con infección previa por SARS-CoV-2 infección seguida de dos dosis de vacuna de ARNm, por lo tanto, tres exposiciones independientes a la proteína de pico S1 desarrollaron niveles de anticuerpos más altos que aquellos con vacunación sola», dice la autora principal del estudio, Diana Zhong, MD, becaria de enfermedades infecciosas en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. «Las diferencias relativas fueron un 14 % más altas un mes después de la segunda dosis de la vacuna, un 19 % a los tres meses y un 56 % a los seis meses».

Zhong añade que los participantes del estudio con un SARS confirmado por PCR- La infección por CoV-2 más de 90 días antes de su vacunación inicial tuvo niveles de anticuerpos ajustados un 9% (un mes después de la segunda dosis de la vacuna) y un 13% (tres meses después de la segunda dosis de la vacuna) más altos que aquellos que estuvieron expuestos al virus menos de o igual a la marca de 90 días.

«Esto sugiere que un intervalo más largo entre la infección y la primera dosis de la vacuna puede mejorar la respuesta de los anticuerpos», dice Milstone.

Milstone dice que la investigación adicional es necesario para determinar si el aumento de la durabilidad posterior a la vacunación en personas previamente infectadas es atribuible a la cantidad de exposiciones al virus, el intervalo entre exposiciones o la interacción entre la inmunidad natural o derivada de la vacuna.

El estudio el equipo de Johns Hopkins Medicine fue codirigido por Zhong y Shaom ing Xiao. Junto con ellos y Milstone, el equipo incluye a Amanda Debes, Emily Egbert, Patrizio Caturegli y Elizabeth Colantuoni.

Explore más

Vacunas efectivas incluso sin síntomas posteriores a la inyección o infección previa Más información: Diana Zhong et al, Durability of Antibody Levels After Vaccination With mRNA SARS-CoV-2 Vaccine in Individuos con o sin infección previa, JAMA (2021). DOI: 10.1001/jama.2021.19996

Amanda K. Debes et al, Asociación del tipo de vacuna e infección previa por SARS-CoV-2 con síntomas y mediciones de anticuerpos después de la vacunación entre trabajadores de atención médica, Medicina interna de JAMA (2021) ). DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.4580 Información de la revista: Journal of the American Medical Association , JAMA Internal Medicine