Enfermedad mortal del ‘hongo negro’ detectada en estadounidenses con COVID-19
Es un fenómeno identificado por primera vez en India a principios de este año: pacientes que tienen o se están recuperando de COVID-19 que luego contraen una infección fúngica a veces mortal conocida como mucormicosistambién conocido como «hongo negro».
Ahora, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. dijeron que casos aislados de la enfermedad están afectando a pacientes con COVID en los Estados Unidos.
«Durante el 17 y el 24 de septiembre de 2021, tres médicos notificaron de forma independiente la Departamento de Salud de Arkansas [ADH] de varios pacientes con mucormicosis después de un diagnóstico reciente de COVID-19», informaron los investigadores de los CDC.
La afección es causada por una variedad de hongos naturales que generalmente son inofensivos, pero puede desencadenar enfermedades en personas cuyo sistema inmunitario se ha debilitado por una enfermedad, incluido el COVID-19.
En un comunicado emitido por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar de la India en mayo, los expertos explicaron que «las personas contraen mucormicosis al entrar en contacto con las esporas de hongos en el medio ambiente [suelo u hojas en descomposición]. también puede desarrollarse en la piel después de que el hongo ingrese a la piel a través de un corte, raspadura, quemadura u otro tipo de traumatismo en la piel.
«La mucormicosis comienza a manifestarse como una infección de la piel en las bolsas de aire ubicadas detrás de nuestra frente, nariz, pómulos y entre los ojos y los dientes”, agregó la agencia india. “Luego se propaga a los ojos, los pulmones e incluso puede propagarse al cerebro. Provoca ennegrecimiento o decoloración sobre la nariz, visión borrosa o doble, dolor de pecho, dificultad para respirar y tos con sangre».
Una vez establecida, la enfermedad del «hongo negro» es difícil de tratar. Según los expertos indios explicó, «el tratamiento consiste en extirpar quirúrgicamente todo el tejido muerto e infectado. En algunos pacientes, esto puede provocar la pérdida de la mandíbula superior o, a veces, incluso del ojo. La cura también puede implicar un curso de 4 a 6 semanas de terapia antimicótica intravenosa. Dado que afecta varias partes del cuerpo, el tratamiento requiere un equipo de microbiólogos, especialistas en medicina interna, neurólogos intensivistas, especialistas en otorrinolaringología, oftalmólogos, dentistas, cirujanos y otros».
Reportaje en la edición del 17 de diciembre de En el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad de la revista de los CDC, los investigadores dirigidos por el epidemiólogo de los CDC, el Dr. Jeremy Gold, dijeron que identificaron 10 casos confirmados por laboratorio de la enfermedad del hongo negro en pacientes tratados en seis hospitales de Arkansas entre el 12 de julio y el 28 de septiembre de 2021. Nueve de los 10 pacientes vivían en el estado, todos eran blancos, siete eran hombres y la edad promedio de los pacientes era de 57 años.
Todos habían dado positivo por COVID en los dos meses anteriores, y ocho de los 10 pacientes también tenían diabetes. notaron un factor de riesgo para contraer mucormicosis, anotaron los investigadores.
Muchos casos fueron graves: cuatro pacientes mostraron enfermedad que se había propagado a la nariz y la boca, y tres de esos pacientes también tenían el cerebro afectado. enfermedad ess atacó los pulmones y, en un caso, el sistema gastrointestinal se vio afectado, dijo el equipo de Gold.
Ninguno de los pacientes había sido vacunado contra el nuevo coronavirus.
Además de luchar contra la mucormicosis, ocho de los pacientes sufrieron casos tan graves de COVID-19 que requirieron oxígeno suplementario o ventilación mecánica para respirar, dijeron los investigadores.
La mayoría de los pacientes no sobrevivieron a su terrible experiencia: «Cinco pacientes recibieron tratamiento quirúrgico para extirpar el tejido afectado por mucormicosis», dijeron los investigadores de los CDC, y «seis de los 10 pacientes murieron durante la hospitalización o dentro de la semana posterior al alta».
El equipo señaló que el brote de casos de hongo negro en Arkansas coincidió con un aumento repentino de casos de COVID-19 en todo el estado a mediados del verano, impulsado por la aparición y propagación de la variante Delta.
En ausencia de COVID-19, la mucormicosis es extremadamente raro en Arkansas u otros estados. Sin embargo, según el brote de verano, el Departamento de Salud de Arkansas «coordinó una llamada estatal el 11 de octubre de 2021 a los especialistas en prevención de infecciones para los casos de mucormicosis asociados con la COVID-19», dijeron los investigadores.
Dra. Amesh Adalja es investigador principal en el Centro para la Seguridad de la Salud en Johns Hopkins en Baltimore. No participó en el nuevo informe, pero dijo: «No es sorprendente que la mucormicosis también pueda ‘superinfectar’ a los pacientes con COVID-19 que tienen una desregulación inmunitaria grave».
Mientras luchan COVID-19, algunos de estos pacientes también pueden estar recibiendo medicamentos que suprimen su sistema inmunológico, como dexametasona o tocilizumab, y muchos ya habrán sufrido daño pulmonar, señaló Adalja. Eso los deja aún más vulnerables a infecciones fúngicas como la mucormicosis.
Por supuesto, muchas de las tragedias descritas en el informe de Arkansas podrían haberse evitado fácilmente, añadió.
«La La mejor prevención es no tener un caso grave de COVID-19 en primer lugar, vacunándose», dijo Adalja.
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Los investigadores informan sobre un nuevo tratamiento para la mucormicosis, el ‘hongo negro’ mortal Más información: Obtenga más información sobre la micormicosis y su relación con el COVID-19 en la Sociedad Americana de Microbiología .
Theresa M. Dulski et al, Notes from the Field: COVID-19Associated MucormycosisArkansas, julio-septiembre de 2021, MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (2021). DOI: 10.15585/mmwr.mm7050a3 Información de la revista: Informe semanal de morbilidad y mortalidad