Enfermedades crónicas de la mediana edad vinculadas a un mayor riesgo de demencia más adelante en la vida
Crédito: CC0 Public Domain
Tener dos o más afecciones crónicas (conocidas como multimorbilidad) en la mediana edad se asocia con un mayor riesgo de demencia más adelante en la vida, encuentra un gran estudio de adultos británicos, publicado hoy por The BMJ.
Las afecciones crónicas comunes incluyen presión arterial alta, diabetes, enfermedad coronaria, depresión y enfermedad pulmonar crónica (EPOC). Los resultados muestran que el riesgo es mayor cuando este tipo de condiciones se desarrollan a una edad más temprana (mediados de los 50 años) en lugar de más tarde en la vida.
La evidencia muestra que la multimorbilidad es común, particularmente a edades más avanzadas y en personas que viven con demencia. Pero faltan estudios que examinen si la multimorbilidad a edades más tempranas afecta el riesgo de demencia posterior.
Para llenar este vacío de conocimiento, los investigadores se propusieron examinar la asociación a largo plazo entre la multimorbilidad a las edades de 55, 60, 65 y 70 y demencia subsiguiente.
Sus hallazgos se basan en datos recopilados de más de 10 000 hombres y mujeres británicos que participaron en el Estudio Whitehall II, que analiza la asociación de factores sociales, conductuales y biológicos a largo término salud. Cuando los participantes se unieron al estudio en 1985-88, tenían entre 35 y 55 años y no padecían demencia.
Para este estudio, la multimorbilidad se definió como la presencia de al menos dos afecciones crónicas de una lista predefinida de 13 enfermedades crónicas, excluida la demencia. Los casos posteriores de demencia se identificaron utilizando registros hospitalarios y de defunción hasta el 31 de marzo de 2019.
De los 10 095 participantes, el 6,6 % tenía multimorbilidad a los 55 años y el 32 % a los 70 años. Durante un período de seguimiento medio de 32 años, se identificaron 639 casos de demencia.
Después de tener en cuenta una variedad de factores que incluyen la edad, el sexo, el origen étnico, la educación, la dieta y el estilo de vida, la multimorbilidad a los 55 años se asoció con un 2.4- veces mayor riesgo de demencia (1,56 por 1.000 años-persona) en comparación con las personas sin ninguna de las 13 enfermedades crónicas.
Esta asociación se debilitó progresivamente con la edad de inicio de la multimorbilidad.
Para Por ejemplo, a los 65 años, el inicio de la multimorbilidad antes de los 55 años se asoció con un riesgo 2,5 veces mayor de demencia (3,86 por 1000 años-persona) en comparación con un riesgo 1,5 veces mayor (1,85 por 1000 años-persona) en aquellos con inicio de multimorbilidad entre 60 y 65 años.
En otras palabras, por cada 5 años menos de edad al inicio de multimorbilidad hasta los 70 años, el riesgo de demencia fue un 18 % más alto.
Cuando los investigadores examinaron la multimorbilidad más grave (definida como tres o más afecciones crónicas), la importancia de una edad más temprana de inicio de la multimorbilidad para el el riesgo de demencia se acentuó aún más.
Por ejemplo, en comparación con las personas con una o ninguna afección crónica, las que tenían tres o más afecciones crónicas a los 55 años tenían un riesgo casi cinco veces mayor de demencia, mientras que el riesgo era 1,7 veces mayor al inicio de la enfermedad. la multimorbilidad fue a los 70 años.
Este es un estudio observacional, por lo que no se puede establecer la causa, y los investigadores señalan algunas limitaciones, como la posible clasificación errónea de algunos casos de demencia y el hecho de que los participantes del estudio son probablemente sea más saludable que la población general.
Sin embargo, este fue un estudio grande con más de 30 años de seguimiento, y los resultados fueron similares después de análisis adicionales que usaron la muerte como medida de resultado, que según los investigadores aumenta la confianza en sus hallazgos sobre la demencia.
«Dada la falta de un tratamiento eficaz para la demencia y sus implicaciones personales y sociales, es imperativo encontrar objetivos para la prevención de la demencia», escriben. «Estos hallazgos resaltan el papel de la prevención y el manejo de enfermedades crónicas en el transcurso de la edad adulta para mitigar los resultados adversos en la vejez».
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Más de la mitad de las personas con múltiples afecciones a largo plazo experimentan dolor crónico Más información: Asociación entre la edad de inicio de la multimorbilidad y la incidencia de demencia: seguimiento de 30 años en Estudio de cohorte prospectivo Whitehall II, BMJ (2022). DOI: 10.1136/bmj-2021-068005 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)
Proporcionado por British Medical Journal Cita: Afecciones crónicas de la mediana edad relacionadas con un aumento de la demencia risk later in life (2 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-midlife-chronic-conditions-linked-dementia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.