‘Epidemia silenciosa de duelo’ deja en duelo y a los profesionales de atención de duelo con dificultades
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Se han producido cambios importantes en la atención de duelo durante la pandemia de COVID-19, en medio de una avalancha de demanda de ayuda por parte de las personas en duelo, según a una nueva investigación de la Universidad de Cambridge. El primer estudio importante sobre los cambios relacionados con la pandemia en la atención del duelo descubrió que el cambio al trabajo remoto ha ayudado a algunos servicios a llegar, pero muchos profesionales sienten que no tienen la capacidad para satisfacer las necesidades de las personas.
Se estima que por cada muerte, nueve personas se ven afectadas por el duelo. La escala del impacto de la pandemia de COVID-19 en los dolientes ahora se está volviendo evidente, ya sea que la muerte haya sido por COVID o por otras causas.
Aquellos cuyos seres queridos han muerto con COVID-19 han tenido que hacer frente a la muerte súbita e inesperada, las muertes en unidades de cuidados intensivos y ver a los seres queridos sufrir síntomas graves, como dificultad para respirar y agitación al final de la vida. Las medidas de distanciamiento social han significado visitas restringidas al final de la vida, dejando que algunos mueran solos. La visualización del cuerpo de la persona fallecida y los procedimientos funerarios se han reducido severamente, con un gran impacto en las personas en duelo por todas las causas, no solo por COVID-19. Todos estos factores significan que los riesgos de respuestas de duelo complicadas y prolongadas han aumentado durante la pandemia.
En una investigación publicada hoy en BMJ Open, investigadores del Departamento de Salud Pública y Atención Primaria de Cambridge informan los resultados de un encuesta en línea enviada al personal de atención social y de la salud en agosto de 2020, invitándolos a describir sus experiencias y puntos de vista sobre los cambios en la atención del duelo. Respondieron 805 personas, incluidas aquellas que trabajaban en entornos comunitarios, hogares de ancianos, hospitales y hospicios en el Reino Unido e Irlanda.
Los servicios enfrentaron desafíos iniciales para adaptarse a las pautas cambiantes del gobierno nacional. Se suspendieron algunos servicios de duelo debido a que el personal fue suspendido o reasignado, en particular los servicios de duelo especializados. Se redujo el apoyo voluntario en hospitales y hospicios y algunos servicios experimentaron un aumento en las listas de espera.
«Tuvimos un aumento del 600 % en las muertes durante un período de 3 semanas. Lidiar con la acumulación de apoyo por duelo fue un desafío», dijo un médico de medicina paliativa.
La atención del duelo recayó en una gama más amplia de miembros del personal, incluidos algunos con experiencia limitada. Algunas personas informaron que los servicios carecían de recursos antes de la pandemia y que la pandemia empeoraría la situación y agregaría nuevas dificultades debido a las complejas reacciones de duelo.
El cambio más grande ha sido el cambio a métodos remotos de brindar apoyo como teléfono y video, que fue informado por el 90% de los encuestados. Adaptar la atención a formatos en línea o telefónicos fue particularmente desafiante, con acceso limitado al equipo necesario y capacitación limitada del personal en su uso.
El paso a la asistencia remota ha sido un arma de doble filo. Por un lado, aumentó algunas oportunidades de apoyo al duelo. Los servicios que brindan apoyo a niños y jóvenes en ocasiones informaron que estos grupos eran más receptivos al apoyo en línea y los equipos de hospicios y hospitales informaron que ampliaron el acceso a su apoyo de duelo. Sin embargo, los practicantes describieron el trabajo remoto como «agotador» y difícil de manejar, junto con sus propias tensiones emocionales durante la pandemia.
Algunos practicantes temían verse abrumados por la demanda: «En realidad, solo estamos viendo a aquellos que han sido en duelo en enero/febrero hasta ahora, por lo que puede haber muchos más por venir», dijo un coordinador de servicios de escucha comunitaria.
Se informó que los cambios en los servicios han interrumpido la capacidad de ofrecer apoyo emocional: se ha sentido como si estuviéramos tratando con ellos a distancia, mientras que estaríamos allí para tomar sus manos, darles un abrazo cuando sea necesario», dijo un médico de medicina paliativa.
Muchos de los encuestados expresaron su grave preocupación por la impactos a largo plazo en las personas en duelo, destacando la incapacidad o las restricciones para estar con el paciente moribundo que tienen un profundo impacto en el duelo.
«A muchas personas que fallecieron se les negó la oportunidad de morir en su lugar de atención preferido / lugar preferido de muerte y murió en subopt ambientes animales para recibir su atención en los últimos días», dijo un médico de cabecera.
Si bien las personas en duelo por COVID-19 y condiciones no relacionadas con COVID se vieron afectadas de manera similar por las restricciones, se informaron desafíos específicos relacionados con COVID-19. . Algunos encuestados describieron la ira de los familiares por tener COVID-19 en el certificado de defunción. Una enfermera de enlace especialista en duelo dijo que la enfermedad «parecía tener un ‘estigma’ para algunos». Se pensó que esta sensación de estigma exacerbaba los sentimientos de las personas de no haber podido proteger a su familiar del COVID-19.
Se expresaron preocupaciones sobre una gran e ‘cohorte invisible de personas’ que pueden no acceder a apoyo o para quienes el apoyo será restringido, lo que conducirá a una mayor necesidad insatisfecha. «Puede haber una epidemia silenciosa de duelo que aún no hemos detectado», dijo un médico de medicina paliativa.
Dr. Caroline Pearce, investigadora principal, dijo: «La atención del duelo ha experimentado cambios importantes tanto en entornos agudos como comunitarios que afectan a las personas en duelo, los médicos, los trabajadores de apoyo y el sistema de atención social y de salud en general. La mayor necesidad de atención del duelo ha desafiado a los profesionales a medida que han asumido nuevas responsabilidades y habilidades y han cambiado al trabajo remoto y electrónico. El mayor potencial de respuestas de duelo prolongadas y complicadas entre los dolientes durante este período es particularmente preocupante».
Andy Langford, director clínico, CRUSE Bereavement Care, agregó: «Hablar sobre el duelo sigue siendo un área de incomodidad pública, y es importante que los profesionales alienten a las personas en duelo a ver el duelo como una razón ‘válida’ para buscar ayuda de los servicios de salud y comunitarios, así como de aquellos en quienes confían en su Fue alentador que muchos de los encuestados informaron sobre el desarrollo de servicios nuevos y ampliados, pero es imperativo que estos se hagan sostenible a más largo plazo. La necesidad no va a desaparecer».
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Un nuevo estudio destaca los ‘desafíos excepcionales’ del duelo durante la pandemia de COVID-19 Más información: Pearce, C et al. ‘A epidemia silenciosa de duelo’: una encuesta sobre la prestación de cuidados de duelo en el Reino Unido e Irlanda durante la pandemia de COVID-19. BMJ Open; 1 de marzo de 2021; DOI: 10.1136/bmjopen-2020-046872 Información del diario: BMJ Open
Proporcionado por la Universidad de Cambridge Cita: ‘Silent epidemia de duelo’ deja desconsolados y los profesionales de la atención del duelo luchan (2021, 1 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress. com/news/2021-03-silent-epidemic-grief-bereaved-bereavement.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.