¿Es más probable que los fumadores se contagien de COVID-19?
Muchas personas tienen miedo de contagiarse de coronavirus – o COVID-19 – pero, ¿qué impacto tiene en los fumadores? Crédito: Shutterstock
La profesora Christine Jenkins, AM, es profesora adjunta de medicina respiratoria en UNSW Sydney, jefa del grupo respiratorio en el instituto George para la salud global y presidenta de la Lung Foundation Australia. Ha dirigido muchos ensayos clínicos sobre enfermedades de las vías respiratorias y ha desempeñado funciones importantes en la promoción y el liderazgo de la salud pulmonar en Australia.
El profesor asociado Freddy Sitas es el director del Centro de Atención Primaria y Equidad de la UNSW Sydney y profesor adjunto de la Facultad de Salud Pública y Medicina Comunitaria de la UNSW. A/Prof Sitas tiene más de 20 años de experiencia en la investigación de hospitalizaciones, cánceres y muertes relacionadas con el tabaquismo, incluido el trabajo con la Organización Mundial de la Salud y la Sociedad de Oncología Clínica de Australia para dejar de fumar.
¿Son los fumadores más susceptibles a contraer COVID-19?
El profesor Jenkins dijo que no lo sabemos con certeza.
«Pero según la información que tenemos sobre la naturaleza de la enfermedad pulmonar crónica, sabemos que cuando ya tiene inflamación pulmonar presente, es más probable que sea propenso a la invasión y al daño severo por otras causas de inflamación pulmonar. Los fumadores también pueden ser más vulnerables al llevarse las manos a la boca e inhalar repetidamente «, dijo el profesor Jenkins.
«Sin embargo, estamos esperando ver los datos que nos digan de manera convincente que las personas con enfermedad pulmonar crónica, que padecen muchos fumadores, son más vulnerables a contraer COVID-19».
Profesor asociado Sitas dijo que había mucha literatura revisada por pares sobre el mecanismo de cómo fumar daña las células en los pulmones y cómo eso hace que los fumadores sean más susceptibles a las enfermedades respiratorias infecciosas, como la influenza, la neumonía y la tuberculosis.
«Esto ha sido resumido por Cancer Council Victoria: el daño que Las causas del tabaquismo en los pulmones incluyen: deterioro inmunitario leve y deterioro significativo de la función de los cilios en los pulmones. Los cilios tienen el papel vital de limpiar cuerpos extraños en los pulmones; es decir, virus y bacterias», dijo A/Prof Sitas.
«Así que los fumadores contraen más infecciones respiratorias y resfriados de mayor gravedad que los no fumadores. Esto incluye los virus respiratorios sincitiales, que causan infecciones de los pulmones y las vías respiratorias. Su tasa de transmisión es mayor en los fumadores que en los no fumadores».
¿Los fumadores tendrán un resultado peor si se contagian de COVID-19?
El profesor Jenkins dijo que aún no lo sabíamos si los fumadores fueran más vulnerables a consecuencias graves si adquirieran COVID-19, pero había razones muy específicas por las que las personas con enfermedad pulmonar crónica podrían verse gravemente afectadas por COVID-19.
«Estas razones no tienen que ver con mayor susceptibilidad a contraer el virus: algunos de ellos se refieren a una mayor susceptibilidad a resultados catastróficos porque estas personas ya tienen daño pulmonar», dijo el profesor Jenkins.
«Esperaríamos que los fumadores tengan un mayor riesgo de lesión pulmonar de un virus respiratorio desagradable y no tengo ninguna razón para pensar que COVID-19 es diferente. Pero, hasta el momento, no estamos completamente informados sobre esto y los artículos publicados, y aún no identificamos a los fumadores con más riesgo que los no fumadores. Sin embargo, lo digo con mucha reserva sobre lo que estamos viendo en los datos.
«La única evidencia disponible que aborda específicamente el riesgo para las personas con enfermedad pulmonar crónica proviene de los primeros casos publicados por el Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC de China), que sugiere que, entre los trastornos coexistentes como factores de riesgo de COVID-19, la hipertensión y la diabetes fueron factores predictivos más fuertes para un mal resultado de COVID-19 que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
«Por todo lo que sabemos sobre el efecto de las infecciones respiratorias virales, las personas con EPOC tienen muchas más probabilidades de estar predispuestas a malos resultados por la COVID-19. La EPOC es una enfermedad que contraen los fumadores, las personas que trabajan en entornos polvorientos y las mujeres de los países en desarrollo que están especialmente expuestas a los combustibles de biomasa para calentar y cocinar, como el estiércol animal. Por lo tanto, estamos muy preocupados por lo que sucederá cuando el COVID-19 llegue a comunidades que tienen una infraestructura de salud muy, muy deficiente. Las causas genéticas de la EPOC son raras.
«Entonces, las personas con EPOC que tienen una enfermedad de moderada a grave pueden tener niveles de oxígeno muy anormales día a día y se las arreglan. Pero en el momento en que hay un problema adicional que causa una mayor pérdida de la capacidad de transferir oxígeno del aire al torrente sanguíneo, entonces corren un grave riesgo de deterioro».
El profesor asociado Sitas dijo que para los fumadores, había una serie de «hebras» de evidencia convincente que sugería que los fumadores tendrían peores resultados si se contagiaban de COVID-19.
«Los riesgos de morir por otras enfermedades respiratorias infecciosas conocidas en los fumadores son entre un 50 % y un 300 % más altos que en los no fumadores. Hemos estado subestimando el papel de las muertes por enfermedades pulmonares infecciosas causadas por fumar», A/ dijo el profesor Sitas.
«Por ejemplo, en Sudáfrica fue solo cuando agregamos una pregunta sobre fumar en los certificados de defunción que descubrimos que la tuberculosis era la principal causa de muerte causada por fumar en los sudafricanos negros. El La pandemia de COVID-19 está evolucionando, pero un desglose de las proporciones de sexo muestra que los hombres (que fuman más en China, Irán e Italia) tienen más riesgo de morir de COVID-19 que las mujeres.
«Aparte de En cuanto a las proporciones de sexo, hay un informe del Chinese Medical Journal de Wuhan sobre 78 casos que muestra que aquellos que tienen problemas respiratorios más graves tenían nueve veces más probabilidades de ser fumadores. Ya sabemos que a las personas con condiciones de salud preexistentes les va peor con el COVID-19. Estos estudios no son perfectos, pero es una lógica simple inferir que a los fumadores les irá peor que a los no fumadores.
«Hay un buen artículo de opinión publicado en The BMJ Opinion sobre COVID-19 y dejar de fumar durante el virus respiratorio». epidemias, mientras que el Secretario de Estado de Salud del Reino Unido ha instado a los fumadores a dejar de fumar basándose en investigaciones sobre coronavirus anteriores que mostraron que fumar empeoró el impacto de un coronavirus.
«Esta es una buena oportunidad para los fumadores que están en un grupo de alto riesgo de contraer COVID-19, o que viven con una persona de alto riesgo, que consideren seriamente dejar de fumar.
«La evidencia científica de la causalidad está evolucionando y en general es positiva. Tenemos evidencia de estudios mecánicos, ejemplos de otras enfermedades respiratorias, datos epidemiológicos emergentes y sentido común simple de que fumar puede desempeñar un papel más grave en las muertes por COVID-19 de lo que se anticipó anteriormente».
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por la Universidad de Nueva Gales del Sur Cita: ¿Es más probable que los fumadores se contagien de COVID-19? (2020, 1 de abril) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-smokers-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.