Espacios abiertos, sin farmacias: las zonas rurales de EE. UU. se enfrentan al vacío de la vacuna
Debbie Monahan, una enfermera escolar, baja la manga de Charles Robbins después de darle su segunda inyección de la vacuna contra el coronavirus en la escuela secundaria del condado de Surry en Dendron, Virginia, el sábado 27 de febrero de 2021. Obtener la vacuna contra el coronavirus ha sido un desafío para los condados rurales de EE. UU. que carecen de instalaciones médicas como una farmacia o un consultorio médico bien equipado. (Foto AP/Ben Finley)
Cuando Charlome Pierce buscó dónde su padre de 96 años podría obtener una vacuna contra el COVID-19 en enero, no encontró ninguna opción cerca de su casa en Virginia. La única clínica médica en el condado de Surry no tenía ninguna, y la última farmacia en un área con aproximadamente 6500 residentes y más terreno que Chicago cerró hace años.
Para obtener sus vacunas, algunos residentes tomaron un ferry a través del extenso río James hacia ciudades como Williamsburg. Otros manejaron más de una hora pasando por granjas y bosques (el condado tuvo su primer semáforo en 2007) para llegar a un centro médico que ofrecía la vacuna.
En un momento, Pierce se enteró de un evento de vacunación estatal 45 A minutos de distancia, no había más citas disponibles, lo que quizás fue lo mejor: la espera allí podría durar hasta siete horas.
«Esa habría sido una tarea abrumadora», dijo, citando el comentario de su padre. condiciones de salud y necesidad frecuente de ir al baño. «No podría haberlo hecho sentarse en un automóvil y esperar algo que pudiera suceder. No estamos en un país del Tercer Mundo».
A medida que la campaña de la nación contra el coronavirus pasa de los sitios de inoculación masiva a farmacias y consultorios médicos, vacunarse sigue siendo un desafío para los residentes de los «desiertos farmacéuticos», comunidades sin farmacias o clínicas de salud bien equipadas. Para mejorar el acceso», el gobierno federal se asoció con 21 empresas que administran farmacias independientes o servicios de farmacia dentro de supermercados y otros lugares.
Charles Robbins celebra recibir su segunda vacuna contra el coronavirus en la escuela secundaria del condado de Surry en Dendron , Virginia, el sábado 27 de febrero de 2021. Obtener la vacuna contra el coronavirus ha sido un desafío para los condados rurales de EE. UU. que carecen de instalaciones médicas como una farmacia o un consultorio médico bien equipado (AP Photo/Ben Finley)
Se espera que participen más de 40 000 tiendas, y la administración de Biden ha dicho que casi el 90 % de los estadounidenses viven a menos de cinco millas de una, desde Hy-Vee y Walmart hasta Costco y Rite-Aid.
Pero hay brechas en el mapa: más de 400 condados rurales con una población combinada de casi 2.5 millones de personas carecen de una farmacia minorista que esté incluida en la asociación. Más de 100 de esos condados no tienen farmacia o tienen una farmacia que históricamente no ofreció tales como vacunas contra la gripe, y posiblemente carece del equipo o del personal certificado para vacunar a los clientes.
Las farmacias independientes que tradicionalmente han atendido a las áreas rurales han ido desapareciendo, las víctimas de las recetas por correo y más competencia de cadenas como Walgreen’s y CVS con mayor poder para negociar con las compañías de seguros, según Keith Mueller, director del Centro RUPRI para el Análisis de Políticas de Salud Rural de la Universidad de Iowa.
«Hay muchos condados que quedarían fuera» del Programa Federal de Farmacias Minoristas, dijo Mueller, cuyo centro de investigación compiló los datos de farmacias en los 400 condados. «En los estados occidentales en particular, hay una vasta geografía y muy poca gente».
Los desafíos para obtener una vacuna cerca de casa no se limitan a las áreas rurales. Hay una escasez relativa de instalaciones médicas en algunas áreas urbanas, particularmente para los afroamericanos, según un estudio publicado en febrero por la Facultad de Farmacia de la Universidad de Pittsburgh y el Centro de Políticas de Salud de West.
Copropietario de Creative Works Gallery and Cafe, Sarah Mayo, gestos durante una entrevista en Surry, Virginia, el martes 9 de febrero de 2021. Mayo abrió el café y la galería en una antigua farmacia que cerró. Mayo mantuvo los letreros de la farmacia para recordarle a la gente lo que había allí. (Foto AP/Steve Helber)
El estudio enumeró 69 condados donde los residentes afroamericanos tenían muchas más probabilidades de tener que viajar más de una milla para llegar a un posible sitio de vacunación, incluida una farmacia, un hospital o un centro de salud calificado por el gobierno federal. . Un tercio de esos condados eran urbanos, incluidos los condados de origen de ciudades como Atlanta, Houston, Dallas, Detroit y Nueva Orleans.
Además, el estudio identificó 94 condados en los que los residentes negros tenían muchas más probabilidades que los residentes blancos tengan que recorrer más de 10 millas para llegar a un posible sitio de vacunación. La mayoría de los condados estaban fuertemente concentrados en el sureste de los EE. UU. Virginia tenía la mayor cantidad de cualquier estado con 16 y en Texas.
La escasez de farmacias y otra infraestructura médica en algunas de las áreas rurales de la nación destaca las disparidades en la atención médica que han se agudizaron durante la pandemia del coronavirus, que ha afectado de manera desproporcionada a miembros de minorías raciales y grupos de bajos ingresos.
La antigua farmacia en el condado de Surry, donde alrededor del 40 % de los residentes son negros, ahora es un coste y flete. Nadie parece recordar exactamente cuándo Surry Drug. Co. cerró, pero la copropietaria de la cafetería, Sarah Mayo, recuerda haber ido allí cuando era niña. Ahora conduce 45 minutos hasta un Walmart o CVS.
«No sé si más personas se vacunarían» si la farmacia aún existiera, dijo Mayo, de 62 años. «Pero al menos tendría una persona local en la que confíe que le explicaría los pros y los contras».
Un letrero que informa a los clientes que la farmacia está cerrada se encuentra en una tienda vacía en Wakefield, Virginia, el martes 2 de febrero de 2019. 9 de enero de 2021. Obtener la vacuna contra el coronavirus ha sido un desafío para los condados rurales de los EE. UU. que carecen de instalaciones médicas como una farmacia o un consultorio médico bien equipado. (AP Photo/Steve Helber)
Los residentes del condado de Surry también solían recoger recetas en Wakefield Pharmacy en el vecino condado de Sussex hasta que también cerró en noviembre. El propietario, Russell Alan Garner, quería jubilarse y no podía encontrar un comprador.
«Nos hemos convertido en dinosaurios», dijo Garner.
En enero, los funcionarios del condado de Surry vieron las vacunas llegan a otras partes de Virginia que tenían más personas o más casos de coronavirus. Temiendo que las dosis no lleguen durante meses, si es que alguna vez llegan, comenzaron a presionar a los funcionarios estatales.
En una carta a la oficina del gobernador, Surry se unió a las comunidades vecinas para expresar su preocupación sobre la «equidad» de las vacunas, en particular para las bajas -ingresos y otras poblaciones desfavorecidas. Algunas de esas comunidades dijeron que habían reasignado dinero para apoyar los esfuerzos de vacunación.
«Lo que pasa con vivir en una comunidad rural es que a menudo todo el mundo te pasa por alto, desde los políticos hasta las agencias», dijo Michael Drewry, supervisor del condado.
Charles Robbins celebra con su hija Charlome Pierce, a la derecha, después de recibir su segunda inyección de la vacuna contra el coronavirus en la escuela secundaria del condado de Surry en Dendron, Virginia, el sábado 27 de febrero de 2021. La vacuna contra el coronavirus ha sido un desafío para los condados rurales de los EE. UU. que carecen de instalaciones médicas, como una farmacia o un consultorio médico bien equipado. Pierce y su padre se sintieron aliviados al recibir sus segundas vacunas a fines de febrero. (Foto AP/Ben Finley)
La administradora del condado de Surry, Melissa Rollins, escribió al distrito de salud regional, afirmando que conducir fuera del condado no era práctico para la mayoría de los residentes. Ella dijo que Surry estaba dispuesto a patrocinar un sitio de vacunación masiva, había ideado un plan para reclutar personas que pudieran administrar inyecciones y asegurarse de que los residentes elegibles estuvieran listos.
La primera clínica en el condado de Surry se llevó a cabo el 2 de febrero. 6 en la escuela secundaria en el pequeño pueblo de Dendron. El distrito escolar estaba vacunando a los maestros y otros miembros del personal cuando los funcionarios del personal del distrito de salud regional y del condado se enteraron de las dosis adicionales, lo que provocó una carrera para correr la voz.
Surry ya tenía una lista de espera de personas elegibles a través de una encuesta que diseñó para llegar a los residentes vulnerables. Usó su sistema telefónico de alerta de emergencia, ya que el acceso a Internet es irregular.
Pierce recibió la llamada y salió rápidamente con su padre, Charles Robbins. Fue un viaje de 20 minutos hasta la escuela secundaria y una espera de dos horas. Pierce, de 64 años, también recibió una vacuna, junto con otras 240 personas ese día.
Se han llevado a cabo tres clínicas de vacunación más en el condado. Y el distrito de salud regional había administrado 1080 dosis allí hasta el 2 de marzo. El número constituye la mayoría de las dosis que han recibido los residentes del condado, aunque varios cientos recibieron sus vacunas fuera del condado.
Farmacéutico jubilado, Russell Alan Garner , de pie detrás del mostrador de su tienda vacía en Wakefield, Virginia, el martes 9 de febrero de 2021. Obtener la vacuna contra el coronavirus ha sido un desafío para los condados rurales de EE. oficina del doctor. (Foto AP/Steve Helber)
En total, unos 1.800 residentes del condado han recibido al menos una dosis. Eso es aproximadamente el 28% de la población y casi el doble de la tasa promedio del estado. Aproximadamente la mitad de las personas que han recibido las vacunas son negras.
El Departamento de Salud de Virginia dijo que la distribución de vacunas se ha basado en la población y las tasas de COVID. Pero en el futuro, el departamento dijo que está considerando hacer ajustes para garantizar una mayor equidad geográfica y racial.
Pierce y su padre se sintieron aliviados de recibir sus segundas vacunas a fines de febrero. Pero dijo que el carácter rural de Surry lo puso en desventaja al principio.
«Tengo amigos cercanos, personas que son trabajadores esenciales, que han tenido que ir tan lejos como una hora para recibir una inyección ,» ella dijo. «No debería ser marginado por su código postal».
Pero conducir grandes distancias es una forma de vida para muchos en las zonas rurales, dijo Bruce Adams, ganadero y comisionado del condado de San Juan de Utah, que es casi del tamaño de Nueva Jersey y se superpone con la Nación Navajo.
«Recibí ambas inyecciones y tuve que conducir 44 millas de ida y vuelta para cada una de ellas hasta un centro de salud pública», dijo Adams, de 71 años. . «No creo que sea más problemático que cualquier otra cosa que hacemos normalmente en nuestras vidas… ir al médico, al dentista, cortarte el pelo».
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Cita: Espacios abiertos, sin farmacias: las zonas rurales de EE. UU. enfrentan el vacío de la vacuna (6 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-03-spaces -farmacias-rurales-vacuna-vacuna.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.