Estudio allana el camino para terapias más rápidas y precisas para pacientes con leucemia difíciles de tratar
Los hallazgos podrían allanar el camino para terapias nuevas y más personalizadas para la leucemia mieloide aguda. Crédito: Nottingham Trent University
Un nuevo estudio permitirá a los médicos identificar a los pacientes con leucemia agresiva que no responderán a la quimioterapia y aquellos que tienen más probabilidades de beneficiarse de una nueva inmunoterapia.
La investigación internacional dirigida por la Universidad de Nottingham Trent ha implicado el desarrollo de una mayor comprensión de cómo responde el sistema inmunitario en pacientes con leucemia mieloide aguda.
Se espera que los hallazgos allanarán el camino para nuevas y más personalizadas terapias para los pacientes, además de garantizar que reciban el tratamiento adecuado lo más rápido posible y sin el uso de quimioterapia, que sigue siendo el estándar de atención para la mayoría de las personas con cáncer.
La leucemia mieloide aguda progresa rápidamente, agresivamente y requiere tratamiento inmediato, es muy resistente a la quimioterapia, tiene una alta tasa de recaída y solo uno de cada cinco pacientes sobrevive más allá de los cinco años de su diagnóstico.
La capacidad de predecir los grupos de pacientes y los tipos de cáncer que responderá a la orientación inmunitaria, un enfoque que aprovecha el propio sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer, sigue siendo limitado.
Para aquellos que no responden bien a la quimioterapia, hay una tasa de supervivencia de ju st cuatro meses y actualmente no hay tratamiento para este grupo.
Tinciones fluorescentes de la proteína CD3 (verde) en una biopsia de médula ósea de un paciente con leucemia mieloide aguda. Crédito: J. Vadakekolathu et al., Science Translational Medicine (2020)
Como parte del estudio, los investigadores analizaron la estructura inmunológica de muestras de médula ósea de cientos de adultos y niños con AML mediante enfoques tecnológicos innovadores. Esto les permitió desentrañar diferencias críticas en los genes inmunitarios a lo largo de diferentes etapas de la enfermedad y grupos de edad.
El trabajo consistió en crear un compendio de genes y proteínas significativos de la AML para proporcionar una nueva visión de las interacciones entre los sistemas inmunitarios de los pacientes y células cancerosas.
Esto permite comprender cómo se puede adaptar el tratamiento a grupos específicos de pacientes.
Video que resume los hallazgos clave del estudio. Crédito: Sergio Rutella, Nottingham Trent University
El enfoque condujo a la identificación de biomarcadores inmunitarios que pudieron predecir los pacientes resistentes a la quimioterapia y los que probablemente se beneficiarían de flotetuzumab, una nueva inmunoterapia que se está desarrollando actualmente.
Esta clase de medicamentos, llamados «biespecíficos», tienen una estructura similar a la de un anticuerpo y revigorizan las células T, un subconjunto de células inmunitarias que normalmente están implicadas en la defensa contra microbios invasores y células tumorales y que no funcionan correctamente en pacientes con cáncer. Flotetuzumab está diseñado para acercar las células T a las células tumorales y promueve su destrucción.
- Descifrando la complejidad de la arquitectura inmune de la leucemia mieloide aguda. Crédito: Sergio Rutella, Universidad de Nottingham Trent
- Evidencia de agrupamiento de células T alrededor de la leucemia mieloide aguda que expresa CD123 en un paciente que logró una respuesta completa después de la inmunoterapia con flotetuzumab. Crédito: Sergio Rutella, Universidad de Nottingham Trent
«La leucemia mieloide aguda es un área de necesidad clínica insatisfecha», dijo Sergio Rutella, profesor de inmunoterapia contra el cáncer en el Centro de Investigación del Cáncer John van Geest de la Universidad de Nottingham Trent. .
Él dijo: «Los resultados de los pacientes son insatisfactorios, siendo muy comunes la resistencia a la quimioterapia y la recurrencia de la enfermedad. Nuestro trabajo ha caracterizado el ‘ecosistema inmunitario’ de la AML con una profundidad sin precedentes e identificado firmas genéticas inmunitarias en el tumor que reflejan el estado inmunitario y predicen el potencial inmunitario contra la leucemia.
«Esto ha transformado nuestra comprensión de cómo se debe adaptar el tratamiento a pacientes específicos, en particular a aquellos resistentes a la quimioterapia y que son muy difíciles de tratar pero que podrían mostrar resultados significativos». respuestas a la inmunoterapia de segunda línea con flotetuzumab.
Informar las decisiones de tratamiento para pacientes con leucemia difíciles de tratar. Crédito: Sergio Rutella, Nottingham Trent University
«Poder predecir las respuestas de los pacientes será crucial para adaptar los medicamentos a las personas que tienen más probabilidades de beneficiarse».
El estudio, publicado en Science Translational Medicine, participaron hematólogos clínicos, patólogos, investigadores clínicos e inmunólogos tumorales.
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Eliminación más selectiva de células madre de leucemia y células madre sanguíneas Más información: Jayakumar Vadakekolathu et al. Los paisajes inmunitarios predicen la resistencia a la quimioterapia y la respuesta a la inmunoterapia en la leucemia mieloide aguda, Science Translational Medicine (2020). DOI: 10.1126/scitranslmed.aaz0463 Información de la revista: Science Translational Medicine
Proporcionado por Nottingham Trent University Cita: El estudio allana el camino para terapias más rápidas y precisas para para tratar pacientes con leucemia (5 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-paves-faster-accurate-therapies-hard-to-treat.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.