Estudio apunta a la comercialización de OxyContin como el origen de la epidemia de opiáceos
Figura 1. Muertes por sobredosis de drogas, por estado por triplicado. Crédito: Alpert et al.
Una política estatal de medicamentos recetados adoptada por primera vez en 1939 y finalizada por última vez en 2004 parece haber influido en dónde Purdue Pharma eligió comercializar su medicamento opioide OxyContin tras su lanzamiento en 1996. Las consecuencias de esa decisión repercuten en este día, según un nuevo estudio en The Quarterly Journal of Economics realizado por Abby Alpert y sus colegas, investigadora sénior de LDI, quienes estiman que los estados con la política de prescripción tuvieron 11,3 menos muertes por sobredosis por cada 100 000 personas en 2017.
El artículo es un estudio riguroso y un análisis tentador de cómo la política pública puede influir e interactuar con las actividades comerciales, lo que lleva a efectos que no podrían preverse al promulgar la política. En el contexto de la epidemia de opioides, estos efectos han tenido un impacto duradero en las muertes por sobredosis en la generación posterior. Estos resultados son evidencia convincente de que la introducción y comercialización de OxyContin explican una gran parte de las muertes por sobredosis en los últimos 20 años.
La política era un programa temprano de monitoreo de medicamentos recetados que requería que los médicos usaran un estado- formulario triplicado emitido al recetar sustancias controladas de la Lista II (que incluye muchos opioides). El médico tenía que conservar una copia en el registro. El paciente llevó dos copias a la farmacia; la farmacia se quedó con una y envió la tercera copia a la agencia estatal de control de drogas. La agencia estatal mantuvo una base de datos de estos formularios para monitorear e investigar las irregularidades en la prescripción y el desvío. California fue el primer estado en adoptar un programa de prescripción por triplicado, seguido por Idaho, Illinois, Indiana, Michigan, Nueva York y Texas entre 1961 y 1988. No es sorprendente que todos estos programas finalmente terminaron con la llegada de los sistemas de monitoreo electrónico.
Ingresa Purdue Pharma, ansiosa por comercializar su nuevo fármaco OxyContin en 1996. Los programas por triplicado habían sido efectivos para reducir la prescripción de los medicamentos sujetos a la política, debido a las preocupaciones de los médicos sobre la supervisión tangible del gobierno de su comportamiento de prescripción y la molestia factor en el manejo y mantenimiento de registros de los formularios triplicados. Cinco estados tenían un programa triplicado en vigor cuando Purdue Pharma elaboró su estrategia de marketing (Indiana y Michigan ya habían finalizado sus programas).
Los «estados triplicados» se mencionan repetidamente en los documentos internos de Purdue Pharma como barreras importantes a la prescripción de OxyContin, con rendimientos esperados más bajos del gasto en marketing. Estos documentos sugieren que se apuntó menos mercadeo a los estados por triplicado, con un documento que recomienda que «el producto [OxyContin] solo debe colocarse entre los médicos en estados que no están por triplicado». De hecho, los estados por triplicado tuvieron algunas de las tasas de adopción de OxyContin más bajas del país.
Alpert y sus colegas encontraron que las prácticas de marketing de OxyContin interactuaron con la política estatal y llevaron a una reducción drástica de las tasas de mortalidad por sobredosis en los estados por triplicado. Al comparar las tendencias en estados triplicados y no triplicados, proporcionan evidencia empírica de que los orígenes de la epidemia de opiáceos se encuentran en la comercialización de OxyContin. Como se muestra en la Figura 1, estas diferencias se hicieron más pronunciadas a medida que pasaba el tiempo, en consonancia con el aumento de las ventas de OxyContin y el tiempo necesario para la transición del uso al mal uso y la dependencia.
Al disuadir la introducción de OxyContin , los estados triplicados estaban en gran parte protegidos de las tendencias de sobredosis fatales en el resto de la nación. Usando estos resultados, los autores estiman cuántas muertes por sobredosis de opioides pueden explicarse por las diferencias en la exposición al lanzamiento y comercialización de OxyContin entre los estados triplicados y no triplicados. Si los estados no triplicados tuvieran el mismo nivel inicial de exposición a OxyContin que los estados triplicados, habrían tenido un 34 por ciento menos de muertes por sobredosis de drogas y un 45 por ciento menos de muertes por sobredosis de opioides en promedio cada año desde 1996 hasta 2017. El nuevo estudio proporciona el primer cuasi- evidencia experimental sobre las causas iniciales de la crisis de los opiáceos.
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Los economistas concluyen que la crisis de los opioides es responsable de que millones de niños vivan separados de sus padres Más información: Abby Alpert et al, Origins of the Opioid Crisis and its Enuring Impacts, The Quarterly Journal de Economía (2021). DOI: 10.1093/qje/qjab043 Información de la revista: Quarterly Journal of Economics
Proporcionado por la Universidad de Pensilvania Cita: El estudio apunta a la comercialización de OxyContin como origen del opioide epidemia (2022, 26 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-oxycontin-opioid-epidemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.