Estudio de pacientes con seguro privado encuentra seguimiento de telesalud a corto plazo comparable a la mayoría de la atención en persona
Crédito: Unsplash/CC0 Dominio público
Un estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg encontró que, en promedio, los pacientes que participaron en una consulta inicial de telesalud por una nueva condición de salud no requirieron más hospitalizaciones no planificadas o visitas de seguimiento al departamento de emergencias dentro de los 14 días de su consulta inicial en comparación con los pacientes que realizaron una visita presencial inicial.
Este fue el caso de 18 de las 21 afecciones analizadas en el estudio, incluidas todas las afecciones crónicas, como asma o hipertensión, y todas las afecciones agudas no respiratorias, como infecciones renales o convulsiones. Las tres condiciones agudas donde el uso del departamento de emergencias fue mayor para los pacientes de telesalud fueron infecciones de las vías respiratorias superiores, bronquitis y faringitis (dolor de garganta).
Para su análisis, realizado con colaboradores de Blue Health Intelligence y Digital Medicine Society ,los investigadores extrajeron de una cohorte de más de 40 millones de pacientes con seguro privado menores de 65 años, incluidos niños, durante la fase inicial de la pandemia de COVID-19, de julio a diciembre de 2020.
En el caso de las consultas por afecciones respiratorias agudas, como bronquitis o infecciones de las vías respiratorias superiores, los pacientes con una visita inicial de telesalud tenían muchas más probabilidades de requerir una visita de seguimiento a un departamento de emergencias. En los casos que involucran un diagnóstico probable de bronquitis, los pacientes de telesalud tenían 1,18 veces más probabilidades que los atendidos inicialmente en persona de ir a un departamento de emergencias y 1,23 veces más probabilidades de requerir una visita de regreso para ver al médico nuevamente. Un número significativo de pacientes con afecciones respiratorias agudas que fueron atendidos virtualmente durante el período de estudio requirieron visitas de seguimiento en persona, probablemente debido a consultas por sospecha de COVID-19.
El estudio se publicó en línea el 26 de abril. en JAMA Network Open.
«Estos hallazgos sugieren que la preocupación de que los pacientes atendidos virtualmente necesitarán regresar para seguimientos en persona con más frecuencia que los atendidos en persona no tenía fundamento en la mayoría de los casos», dice el El autor principal del estudio, Jonathan Weiner, DrPH, codirector del Centro de Tecnología de la Información de la Salud de la Población y profesor del Departamento de Política y Gestión de la Salud de la Escuela Bloomberg.
La pandemia cambió significativamente la atención médica de rutina en los EE. UU. En la primera fase de la pandemia, de marzo a junio de 2020, se suspendieron las citas regulares de atención médica y los exámenes de detección, según un estudio de 2021 dirigido por investigadores de la Escuela Bloomberg. Durante este período, las consultas de telesalud aumentaron considerablemente y se mantuvieron constantes en alrededor del 17 % de todas las atenciones ambulatorias como alternativa a las visitas en persona.
El nuevo estudio analizó la segunda mitad de 2020, cuando las vacunas aún no estaban disponibles. , las visitas en el consultorio se reanudaron, las visitas de telesalud continuaron y el COVID todavía estaba muy extendido. Para el estudio, el equipo de investigación utilizó datos de seguros de salud anónimos para analizar más de 200 000 nuevas consultas atendidas a través de telesalud y más de 900 000 consultas atendidas en persona. Los datos de reclamos para el estudio fueron proporcionados por Blue Health Intelligence, un licenciatario independiente de Blue Cross Blue Shield Association.
Durante el período de estudio de julio a diciembre de 2020, los inscritos de 18 a 34 años tuvieron la mayor aceptación de citas de telesalud , con aproximadamente el 25 por ciento de las visitas ambulatorias de este grupo que se realizan virtualmente. El análisis también encontró que las personas que vivían en vecindarios con niveles socioeconómicos más altos y en áreas urbanas o que estaban inscritas en HMO tenían tasas más altas de uso de telesalud.
El estudio encontró que el 17 por ciento de los pacientes que no son de emergencia, de consultorio o ambulatorios las visitas se realizaron a través de telesalud durante el estudio de julio a diciembre de 2020. Aproximadamente el 14 por ciento de todos los inscritos tuvieron una o más visitas de telesalud durante el período de estudio de seis meses, en comparación con menos del uno por ciento de los inscritos que usaron telesalud durante el mismo período en 2019.
«Para la segunda mitad de 2020, está claro que la telesalud está firmemente establecida», dice el autor principal del estudio, Elham Hatef, MD, profesor asistente de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins con un nombramiento conjunto en el Departamento de Política y Gestión de la Salud de la Facultad Bloomberg. «Los hallazgos sugieren que la telesalud representó una gran parte de las visitas ambulatorias, al consultorio o que no eran de emergencia en el pico de la pandemia y se mantuvo frecuente después de que disminuyeron las tasas de infección».
Los autores señalan que el estudio ha limitaciones. No incluyó a pacientes de Medicare, Medicaid o sin seguro, que podrían tener necesidades diferentes a las de los pacientes cuyas visitas se analizaron en el estudio. Además, el estudio solo analizó las visitas de seguimiento durante 14 días y se limitó a 21 afecciones.
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Las consultas de telesalud aumentaron entre los pacientes en edad laboral con seguro privado durante la primera fase de la pandemia Más información: Elham Hatef et al, Outcomes of In-Person and Telehealth Ambulatory Encounters COVID-19 dentro de una gran cohorte asegurada comercialmente, JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8954 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins Cita: Estudio de pacientes con seguro privado encuentra corto seguimiento de telesalud a largo plazo comparable a la mayoría de la atención en persona (27 de abril de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-04-privately-patients-short-term-telehealth-follow- up.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.