Estudio demuestra la necesidad de cuidados inmediatos en la UCI para la neumonía grave por COVID-19
Crédito: CC0 Public Domain
Investigadores identificaron las características clínicas más comunes de 109 pacientes con neumonía relacionada con COVID-19 que murieron en Wuhan, China, en el primeras etapas de la pandemia de coronavirus, según un nuevo estudio publicado en línea en Annals of the American Thoracic Society.
En «Hospitalización y cuidados intensivos de 109 fallecidos con neumonía por COVID-19 en Wuhan, China», Huan-Zong Shi, MD, Ph.D., y los coautores informan sobre la edad, las comorbilidades (otras enfermedades), tratamientos y otros aspectos comunes entre los pacientes que fallecieron a causa de esta infección viral en tres hospitales de Wuhan entre el 25 de diciembre de 2019 y el 24 de febrero de 2020. El estudio se realizó para describir la hospitalización y la atención crítica de los pacientes que fallecieron a causa de la neumonía por COVID-19.
«La mortalidad por neumonía por COVID-19 se concentró en pacientes mayores de 65 años, especialmente en aquellos con comorbilidades importantes», afirmó el Dr. Shi, profesor y director del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos, Hospital Chao-Yang de Beijing, Universidad Médica Capital. «También encontramos que los pacientes que ingresaron en la UCI vivieron más que los que no lo hicieron. Nuestros hallazgos deberían ayudar en el reconocimiento y el manejo clínico de tales infecciones, especialmente en la asignación de recursos de la UCI».
El Los investigadores revisaron los registros médicos de 109 pacientes fallecidos (de 1017) con neumonía confirmada por COVID-19 admitidos en tres hospitales de Wuhan: el Hospital Pulmonar de Wuhan, designado como «hospital COVID-19», el Hospital Tianyou afiliado a la Universidad de Wuhan de Ciencia y Tecnología, y Hospital Central de Wuhan. Registraron información sobre la demografía de los pacientes, los síntomas clínicos, los resultados de laboratorio al ingreso y durante la hospitalización, el tratamiento y la fecha de la muerte. El equipo creó una base de datos que contenía esta información y luego la cotejó. Luego realizaron análisis estadísticos.
La edad promedio de estos pacientes fue de 70,7 años. Ochenta y cinco sufrían de comorbilidades. Las condiciones más comunes fueron la hipertensión (presión arterial alta), las enfermedades cardiovasculares o cerebrovasculares y la diabetes. Los 109 pacientes estaban gravemente enfermos en el momento del ingreso en el hospital, y su condición más común era dificultad para respirar progresiva (disnea). El Prof. Shi observó: «La disnea fue el síntoma más notable que empeoró rápidamente».
Aunque todos estos pacientes necesitaban atención en la UCI, solo el 46,8 por ciento fueron admitidos en la UCI debido a la escasez de camas. Aunque todos los pacientes estudiados fallecieron, los pacientes que estaban en el grupo de la UCI en comparación con el grupo que no estaba en la UCI, vivieron un promedio de 15,9 días frente a 12,5 días después de la hospitalización.
«No es sorprendente que había aproximadamente el doble de hombres que de mujeres entre los no sobrevivientes con neumonía por COVID-19», afirmó el profesor Shi. «En la mayoría de las enfermedades infecciosas y afecciones relacionadas, como la sepsis y el shock séptico, los hombres siempre representan una mayor proporción de casos y tienen tasas de mortalidad más altas».
Todos los pacientes recibieron antibióticos para tratar infecciones secundarias y casi todos recibieron antivirales, mientras que todos los pacientes de la UCI también recibieron medicamentos antimicóticos. A algunos pacientes se les administraron otros medicamentos, incluidos glucocorticoides e inmunoglobulina intravenosa. A todos los pacientes se les administró oxigenoterapia de varios tipos.
Basándose en sus observaciones y análisis, los autores concluyeron: «Dado que la insuficiencia orgánica múltiple, especialmente la insuficiencia respiratoria y la insuficiencia cardíaca, ocurrieron rápidamente después del ingreso en el hospital, un órgano Se debe brindar una estrategia de protección y atención en la UCI lo antes posible a los pacientes con neumonía grave por COVID-19 para prolongar su supervivencia, así como proponer una política de distanciamiento social para frenar la tasa de casos y evitar que los sistemas de salud se vean desbordados por pacientes a los que no pueden brindar atención en la UCI».
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Rong-Hui Du et al, Hospitalization and Critical Care of 109 Decedents with COVID-19 Neumonía en Wuhan, China, Annals of the American Thoracic Society (2020). DOI: 10.1513/AnnalsATS.202003-225OC Proporcionado por la American Thoracic Society Cita: El estudio demuestra la necesidad de atención inmediata en la UCI para la neumonía grave por COVID-19 (2020, 7 de abril) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https: //medicalxpress.com/news/2020-04-icu-severe-covid-pneumonia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.