Estudio descubre tratamiento oral seguro y efectivo para fibromas uterinos
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Los fibromas uterinos son una causa común de sangrado menstrual abundante y dolor en mujeres en edad reproductiva, especialmente entre mujeres de color. Un estimado de $34 mil millones en costos de atención médica están asociados con los fibromas uterinos solo en los Estados Unidos cada año, sin embargo, existen pocas opciones de tratamiento además de la cirugía.
Ahora, un investigador de Medicina de la Universidad de Chicago que trabaja con un equipo internacional de científicos ha desarrollado una terapia combinada oral diaria que es confiable, segura y eficaz para el tratamiento a largo plazo de los fibromas uterinos. «Este descubrimiento es una nueva herramienta importante que será una adición importante al campo», dijo Ayman Al-Hendy, MD, Ph.D., profesor de obstetricia y ginecología y autor principal del estudio, que se publicó el 17 de febrero. , 2021 en New England Journal of Medicine.
Al-Hendy dirigió un ensayo clínico internacional de fase 3 de una terapia combinada centrada en relugolix. Este medicamento antagonista de la GnRH inhibe la producción de estrógeno y progesterona, las dos hormonas que estimulan el crecimiento de los fibromas. «Cuando se priva a los fibromas de estas dos hormonas, los síntomas mejoran drásticamente», dijo Al-Hendy.
Sin embargo, como lo demostraron investigaciones anteriores y lo confirmó Al-Hendy, usar relugolix solo puede causar una cascada de síntomas menopáusicos. síntomas como sofocos, sudores nocturnos y una disminución de la densidad ósea que resultan de una deficiencia de estrógenos. Para el estudio, Al-Hendy combinó 40 mg de relugolix con pequeñas dosis de estrógeno (1 mg de estradiol) y progesterona sintética (0,5 mg de acetato de noretindrona).
Esta terapia combinada no solo previno los síntomas de la menopausia, sino que también condujo a mejoras dramáticas en las medidas relacionadas con los fibromas. En dos sesiones a lo largo del ensayo clínico de 24 semanas, un total de 770 pacientes, el 73 % y el 71 % de los participantes, respectivamente, mostraron una mejora significativa en medidas clave como el volumen de la pérdida de sangre menstrual, el dolor, la anemia, la angustia por el sangrado y el malestar pélvico.
El ensayo también se destacó por lo bien que su cohorte reflejó la población de pacientes más afectada por los fibromas uterinos. Aproximadamente la mitad de las participantes del ensayo eran mujeres negras, para quienes los fibromas uterinos son cuatro veces más comunes.
La terapia de combinación con relugolix presenta una alternativa no invasiva prometedora a la extirpación quirúrgica del útero (histerectomía) o la extirpación quirúrgica de fibromas ( miomectomía), dijo Al-Hendy. La tasa de recurrencia de los fibromas después de las miomectomías es de hasta un 70 % en mujeres de color.
«En mi opinión, en los Estados Unidos, hacemos demasiadas histerectomías y creo que nuestras pacientes con fibromas uterinos realmente merecen tener una amplia gama de opciones», dijo Al-Hendy. «Veo a muchos pacientes negros jóvenes de 20 años con problemas importantes de fibromas que aún no tienen una relación o que aún no han formado una familia, por lo que una histerectomía no está en absoluto en su horizonte. Esta terapia combinada es especialmente una una gran opción para esta población más joven que quiere preservar su fertilidad. Pero hay tantos escenarios en los que creo que esta terapia hará un cambio de paradigma en el tratamiento de los fibromas uterinos y mejorará la calidad de vida de las mujeres».
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Bienestar de la mujer: los fibromas uterinos son crecimientos comunes no cancerosos Más información: «Tratamiento de los síntomas de los fibromas uterinos con la terapia combinada de relugolix» New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMoa2008283 Información de la revista: New England Journal of Medicine
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Chicago Cita: Un estudio descubre un tratamiento oral seguro y eficaz para los fibromas uterinos (2021, 17 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-safe-effect-oral-treatment-uterine.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.