Estudio encuentra relación entre factores raciales y socioeconómicos y el tratamiento de la fibrilación auricular
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
A pesar de que ha aumentado el uso de estrategias de control del ritmo para tratar la fibrilación auricular paroxística (FA), un ritmo cardíaco anormal común, En general, en los Estados Unidos, los pacientes de grupos minoritarios raciales y étnicos y aquellos con ingresos más bajos tenían menos probabilidades de recibir tratamiento de control del ritmo, a menudo el tratamiento preferido, según una nueva investigación de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. El estudio se publica en JAMA Network Open.
«La investigación ha demostrado el impacto generalizado del racismo estructural en los resultados de salud entre los pacientes pertenecientes a minorías. Sabemos, por ejemplo, que hay menos uso de terapias cardiovasculares novedosas entre los pacientes negros, latinos y de nivel socioeconómico más bajo», dijo el autora principal del estudio, Lauren Eberly, MD, MPH, becaria de cardiología en la Universidad de Pensilvania. «Es por eso que queríamos evaluar las tasas de medicamentos antiarrítmicos y ablación con catéter e investigar la presencia de inequidades para ver cómo podemos hacerlo mejor desde el punto de vista de la equidad».
La fibrilación auricular es el corazón sostenido más común trastorno del ritmo cardíaco, y es la causa de complicaciones importantes, como insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular, que pueden ser mortales para algunos pacientes. Las dos formas de control del ritmo son los fármacos antiarrítmicos y la ablación con catéter, cuyo objetivo es eliminar las fuentes de la fibrilación auricular. La evidencia sugiere que cuando los médicos siguen estas estrategias de control del ritmo temprano en el curso de la enfermedad del paciente, es más probable que controlen con éxito la afección y mejoren los resultados cardiovasculares a largo plazo.
Los investigadores examinaron los datos de octubre de 2015 a junio de 2019 de más de 100 000 pacientes diversos asegurados comercialmente, y descubrió que de 2016 a 2019 el porcentaje acumulado de pacientes tratados con medicamentos antiarrítmicos y ablación con catéter aumentó del 1,6 % al 3,8 %. A pesar de este aumento general, los pacientes de etnia latinx y aquellos que vivían en códigos postales con ingresos familiares medios más bajos tenían menos probabilidades de recibir tratamiento de ablación con catéter, y los pacientes negros y de bajos ingresos tenían menos probabilidades de que se les recetaran medicamentos antiarrítmicos o fueran tratados con ablación con catéter. .
En general, los pacientes que vivían en áreas con un ingreso familiar promedio de menos de $50 000 tenían un 39 % menos de probabilidades de recibir una ablación con catéter en comparación con aquellos con un ingreso familiar promedio de $100 000 o más.
Según los investigadores, el número de visitas de cardiología por cada paciente fue uno de los factores más fuertes asociados con el control del ritmo y el uso de la ablación con catéter, destacando la importancia del acceso a la atención. Los hallazgos sugieren que el acceso reducido a la atención especializada, incluida la atención cardiovascular para los pacientes negros, es una posible razón de las diferencias en los tratamientos.
«A medida que aumenta la evidencia sobre los beneficios del control temprano del ritmo y, en particular, la ablación con catéter, debemos asegurarnos de que todos nuestros pacientes se beneficien por igual», dijo el autor principal del estudio, David Frankel, MD, Profesor Asociado de Medicina y Director de la Beca de Electrofisiología Cardíaca.
Eberly también espera que, además, esta conciencia impulse a los proveedores de atención médica y proveedores no cardíacos para considerar más fácilmente estrategias de control del ritmo o derivación a un especialista, particularmente para aquellos pacientes que históricamente han sido marginados por el sistema de atención médica.
Explore más
Un estudio muestra que la ablación es más eficaz que los medicamentos para el tratamiento inicial de la fibrilación auricular Más información: Lauren A.Eberly et al. Disparidades raciales/étnicas y socioeconómicas en el manejo de la fibrilación auricular paroxística incidente. Abierto de la Red JAMA. 2021;4(2):e210247 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.0247 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por Perelman School of Medicine de la Universidad de Pensilvania Cita: El estudio encuentra un vínculo entre los factores socioeconómicos raciales y el tratamiento de la fibrilación auricular (26 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-link-racial-socioeconomic-factors-atrial.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.