Estudio encuentra resultados similares a largo plazo para pacientes con COVID-19 ventilados mecánicamente
Micrografía electrónica de transmisión de partículas del virus SARS-CoV-2 aisladas de un paciente. Crédito: NIAID
Un nuevo estudio, presentado hoy en la 101.ª reunión anual de la AATS, encontró que los pacientes gravemente enfermos con COVID-19 tratados con ECMO no sufrieron peores resultados a largo plazo que otros pacientes con ventilación mecánica. El equipo multidisciplinario incluyó cirujanos cardiotorácicos, médicos de cuidados intensivos, personal médico en centros de atención a largo plazo, fisioterapeutas y otros especialistas, y siguió a pacientes en cinco centros académicos: Universidad de Colorado; Universidad de Virginia; Universidad de Kentucky; Universidad Johns Hopkins; y la Universidad de Vanderbilt.
Los supervivientes de una enfermedad grave corren un alto riesgo de sufrir deficiencias físicas, psicológicas y cognitivas a largo plazo. La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) muestra un beneficio de supervivencia prometedor para pacientes seleccionados con COVID-19. Sin embargo, se desconocía su impacto en la recuperación a largo plazo. El estudio midió los déficits físicos, psicológicos y cognitivos en 46 pacientes a los que se les canuló ECMO en comparación con un grupo de control de 262 pacientes con ventilación mecánica que no recibieron ECMO.
El equipo multidisciplinario realizó un estudio retrospectivo análisis de pacientes con ventilación mecánica con COVID-19 admitidos entre marzo y mayo de 2020. Los datos estaban disponibles para todos los pacientes con ventilación mecánica de tres sitios, mientras que los cinco sitios proporcionaron datos de pacientes ECMO. Los sobrevivientes tuvieron acceso a una clínica de recuperación multidisciplinaria posterior a la unidad de cuidados intensivos para cuidados a largo plazo. Los déficits físicos, psicológicos y cognitivos se midieron mediante instrumentos validados durante el seguimiento. Las características de los pacientes y los resultados a largo plazo se compararon según el estado de ECMO.
El estudio no encontró diferencias significativas en la supervivencia al alta (69,6 % ECMO frente a 69,9 % sin ECMO). De los 215 supervivientes en ambos grupos, el 93,9 por ciento residía en su casa, el 16,1 por ciento había regresado al trabajo o actividad habitual y el 26,2 por ciento aún usaba oxígeno suplementario; estas tasas no difirieron significativamente según el estado de ECMO. Las tasas de déficits físicos, psicológicos y cognitivos no difirieron significativamente.
«La guía inicial para ECMO en COVID fue útil y salvó muchas vidas, y no las perjudicó, lo cual es muy alentador», explicó. Dra. Jessica Rove, profesora asistente de cirugía cardiotorácica en el campus médico Anschutz de la Universidad de Colorado y jefa de sección de cirugía cardíaca en el centro médico Rocky Mountain Regional VA Medical Center. «Esta colaboración multidisciplinaria se compromete a examinar los resultados a largo plazo más allá de la supervivencia, y los primeros resultados parecen prometedores. Esto puede ayudar a refinar aún más quién debe recibir ECMO y puede aumentar la tasa de resultados positivos».
Más investigación continuará dando seguimiento a los pacientes y midiendo los resultados a largo plazo. La Dra. Lauren Taylor, becaria del campus médico Anschutz de la Universidad de Colorado, explicó: «Es emocionante que ahora tengamos los resultados a largo plazo de estos pacientes y que sean tan prometedores. El estudio adicional de estos pacientes a largo plazo puede ayudar a refinar a quién estamos canulando para ECMO, lo que lleva a mejores resultados para todos».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: «La recuperación a largo plazo de los sobrevivientes de COVID-19 no se ve afectada negativamente por ECMO: A Estudio multicéntrico del Grupo ORACLE», presentado por Lauren J. Taylor, 30 de abril de 2021 en la 101.ª reunión anual de AATS. Proporcionado por la Asociación Estadounidense de Cirugía Torácica Cita: El estudio encuentra resultados similares a largo plazo para pacientes con COVID-19 ventilados mecánicamente (30 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ noticias/2021-04-resultados-similares-a-largo-plazo-ventilación-mecánica-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.