Estudio muestra la necesidad de programas nacionales de monitoreo de leche materna para PFAS
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Las sustancias perfluoroalquilo y polifluoroalquilo (PFAS) son una gran familia de químicos orgánicos sintéticos que no ocurren naturalmente en el medio ambiente. Utilizados ampliamente en productos cotidianos como recubrimientos antiadherentes, superficies en contacto con alimentos, telas resistentes a las manchas y productos para el cuidado personal, a menudo se los denomina «químicos para siempre» porque permanecen en el medio ambiente durante mucho tiempo. La producción de algunos PFAS «heredados» (p. ej., PFOA y PFOS) ha sido prohibida o descontinuada voluntariamente en muchos países, pero otras variaciones de PFAS han ocupado su lugar y sus efectos sobre la salud y el medio ambiente son poco conocidos.
Si bien hay más de 20 años de datos de biomonitoreo sobre PFAS en suero y orina humanos, los científicos y médicos tienen una comprensión limitada del nivel de estos químicos en la leche materna. Ahora, en un estudio publicado en Environmental Health Perspectives, un grupo de científicos estadounidenses y canadienses han analizado los estudios sobre este tema.
“Como suele suceder en el campo de la toxicología, son las comunidades las que están más expuestas a estas sustancias químicas (personas que viven o trabajan cerca de aeropuertos, bases militares, vertederos e industrias que producen PFAS) y que están más preocupadas por sus posibles efectos en los bebés amamantados y sus familias que pidieron ayuda a los científicos», dijo el único canadiense del estudio. coautor, Marc-Andr Verner, experto en toxicología y profesor de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Montral.
Tamaños de muestra pequeños; Modelado de niveles en leche materna
Para iniciar su estudio, el equipo de investigación primero realizó una búsqueda bibliográfica y encontró solo tres artículos en los EE. UU. y Canadá que incluían datos que medían los niveles de PFAS en la leche materna. Estos datos incluyeron 129 muestras de tres estados de EE. UU. y 13 muestras de una provincia canadiense.
Para compensar la escasez de datos, el equipo desarrolló un modelo que utiliza proporciones globales de concentración de suero materno a leche en la literatura publicada para estimar las concentraciones en leche materna de cuatro PFAS: ácido perfluorooctanoico (PFOA), sulfonato de perfluorooctano (PFOS), sulfonato de perfluorohexano (PFHxS) y ácido perfluorononanoico (PFNA). Luego compararon las concentraciones medidas y estimadas en la leche materna con los valores de detección de agua potable para niños de las Guías de Evaluación de Medios Ambientales (EMEG) desarrollados por la Agencia de Sustancias Tóxicas y Registro de Enfermedades de EE. UU. Se seleccionaron EMEG para niños porque los niños consumen proporcionalmente más agua que los adultos.
Los autores informaron que las concentraciones medias medidas y estimadas de PFOA y PFOS en la leche materna excedieron los valores de detección, a veces en más de dos órdenes de magnitud. Sin embargo, para PFHxS y PFNA, la mayoría de las concentraciones medias medidas y estimadas en la leche materna fueron más bajas que los valores de detección del agua potable de los niños.
«Primero y principal, queremos asegurarnos de que las mujeres y sus proveedores de atención médica tienen la información que necesitan para tomar decisiones importantes, cuando sea necesario», dijo Suzanne Fenton, autora principal y toxicóloga del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental, parte de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., «Sabemos muy poco sobre los niveles de PFAS en leche materna. Nuestro enfoque proporcionó concentraciones estimadas de PFAS en la leche materna que son representativas a nivel nacional de mujeres en los EE. UU. y Canadá, así como de mujeres que viven en áreas de los EE. UU. que se sabe que están contaminadas con PFAS».
Valores de detección
Los valores de detección, como los EMEG de la ATSDR seleccionados para la comparación en este estudio, son utilizados por los profesionales de la salud pública para decidir si las exposiciones ambientales actuales justifican una evaluación más profunda para determinar si podrían dañar la salud de las personas (es decir, no se espera que las exposiciones por debajo de estos niveles causen efectos adversos).
«Actualmente no hay valores de detección para PFAS en la leche materna, lo que limita seriamente nuestra capacidad de interpretar estos datos en términos del riesgo para la salud de los bebés», anotó Verner. Sin ellos, dijo, incluso si las concentraciones de PFAS en la leche materna superan los valores del agua potable, es imposible predecir si se producirán efectos nocivos para la salud.
¿Amamantar o no amamantar?
Los miembros del equipo de investigación señalan que los beneficios de la lactancia materna para la salud infantil están bien establecidos.
“Este estudio fue un análisis exploratorio y tuvo varias limitaciones debido a la escasez de datos”, señaló la coautora principal Judy LaKind, consultora de salud ambiental y expresidenta de la Sociedad Internacional de Ciencias de la Exposición. «Nuestro equipo de investigación quiere subrayar que existen grandes lagunas en los datos sobre PFAS en la leche materna y esta es un área donde se necesita con urgencia más investigación y más seguimiento».
Necesidad de un programa nacional de control de la leche materna
Para brindar consejos creíbles a las mujeres embarazadas o lactantes, los científicos, los profesionales de la salud y los asesores en lactancia necesitan información; los programas nacionales de control de la leche materna (p. ej., en EE. UU. o Canadá) a largo plazo podrían proporcionar esa información. Además, más datos y recursos ayudarían a respaldar la toma de decisiones sobre los riesgos y beneficios de la lactancia materna y permitirían que las agencias de salud pública hicieran recomendaciones a las personas, los proveedores de atención médica y las comunidades.
Por ejemplo, los estudios que miden PFAS en muestras de leche y suero tomadas al mismo tiempo de mujeres que amamantan serían de gran valor para validar el nuevo análisis y refinar la evaluación de la exposición de los lactantes, sostienen los autores del estudio. «Ya es hora de tener una mejor comprensión de la transferencia química ambiental y las concentraciones en una fuente excepcional de nutrición infantil», señalan en su informe.
Varias agencias gubernamentales nacionales, incluidas Health Canada y la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. , ahora están trabajando para desarrollar o revisar evaluaciones de riesgo para varios PFAS individuales. Mientras tanto, un comité de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina, del cual Verner es miembro, está considerando pautas para los médicos que tratan a pacientes que han estado expuestos a PFAS.
Varios de los autores del estudio, incluido Fenton y Verner, han comenzado a trabajar en una nueva investigación para medir las concentraciones de PFAS en la leche materna, en colaboración con el profesor de química de la Universidad de Montral Sbastien Sauv. Los investigadores medirán una amplia gama de PFAS en muestras de biobancos de leche materna.
Acerca de las PFAS
Las PFAS son una gran clase de más de casi 11 000 compuestos estructuralmente diferentes, muchos de los cuales Se han utilizado en la industria y en productos de consumo desde la década de 1950. Las PFAS no existen en estado natural, pero están muy extendidas y son persistentes en el medio ambiente. Se han detectado en agua potable, polvo y fuentes de alimentos en todo el mundo. Muchos PFAS se midieron en suero humano y se informaron por primera vez en la encuesta nacional de 1999-2000 sobre salud y nutrición realizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. De acuerdo con la Agencia de Protección Ambiental de los EE. UU. (EPA) y la Ley de Control de Sustancias Tóxicas (TSCA), hay más de 600 PFAS en el comercio de los EE. UU.
«Niveles actuales de PFAS en la leche materna en los EE. UU. y Canadá: después de todo esta vez, ¿por qué no sabemos más?» por Judy S. LaKind, Marc-Andr Verner et al, se publicó el 23 de febrero de 2022 en Environmental Health Perspectives.
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Estudio: Se encontró que la leche materna es menos nutritiva debido a los químicos Más información: Niveles actuales de PFAS en la leche materna en los EE. UU. y Canadá: después de todo este tiempo, ¿por qué no sabemos? ¿más? Perspectivas de Salud Ambiental (2022). DOI: 10.1289/EHP10359 Información de la revista: Environmental Health Perspectives
Proporcionado por la Universidad de Montreal Cita: El estudio muestra la necesidad de programas nacionales de monitoreo de leche materna para PFAS (2022, 23 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-national-breast-pfas.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.