Estudio predice el impacto de COVID-19 en África

Crédito: NOAA

Al 30 de abril, se informaron aproximadamente 39 000 casos de COVID-19 en África. Pero los funcionarios de salud pública temen que solo sea cuestión de tiempo antes de que las infecciones comiencen a aumentar en el segundo continente más grande del mundo, que alberga a 1.300 millones de personas.

En respuesta a la inminente amenaza de una pandemia, un equipo de científicos africanos, incluida la exalumna de la Escuela de Salud Pública de Yale, Uzma Alam, Ph.D., MPH, trabajó día y noche en las últimas semanas para desarrollar uno de los primeros modelos pandémicos que pronostican la infección por COVID-19. y las tasas de mortalidad en África.

Los investigadores utilizaron ciencia de datos avanzada para garantizar que sus proyecciones tuvieran en cuenta las condiciones socioeconómicas existentes en diferentes países africanos. El pronóstico resultante proporciona datos importantes específicos de la región que están destinados a ayudar a los formuladores de políticas y a los sistemas de atención médica a prepararse para posibles brotes.

Alam, especialista en salud global del Instituto Africano para la Fundación de Políticas de Salud en Kenia, discutió el estudio hallazgos clave.

¿Qué impacto espera que tenga el COVID-19 en África?

UA: Epidemiológicamente, África se ha quedado atrás del resto del mundo con una introducción posterior del SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. Sin embargo, nuestra investigación muestra que la propagación de la enfermedad está cambiando rápidamente. Descubrimos que, en ausencia de políticas apropiadas, es probable que el continente africano experimente niveles catastróficos de COVID-19. Para el 30 de junio de 2020, estimamos que hasta 16,3 millones de personas en África podrían contraer COVID-19. Proyectamos un aumento del 135 % en la incidencia de COVID-19 de abril a mayo y un aumento del 39 % de mayo a junio. Nuestros modelos muestran que el norte de África será el más afectado por la pandemia y el este de África será el menos afectado. Los puntos críticos incluirán Marruecos y Argelia en el norte; Zambia y Djibouti en el este; y Ghana y Costa de Marfil en el Oeste. La República Democrática del Congo y Gabón serán puntos críticos en África Central, mientras que Sudáfrica y Swazilandia tendrán tasas de infección significativas en el Sur.

¿Ciertas áreas de África se verán más afectadas que otras?

UA: Nuestro modelo pronostica que la prevalencia del nivel de población de COVID-19 en África se mantendrá por debajo del 1,5 % durante todo el período de predicción de tres meses, abril-junio. Sin embargo, existen amplias diferencias interregionales. Por ejemplo, en las subregiones de África del Norte y del Sur, se espera que las tasas de infección acumuladas superen ligeramente el 3 %, mientras que en las demás subregiones se espera que la tasa sea de alrededor del 3,5 % a partir del 30 de junio. Esto implica que ciertas áreas de África de hecho serán golpear más fuerte en comparación con otros. Además, se espera que estas diferencias a nivel subregional y nacional se profundicen a medida que la pandemia se establezca más en África. La razón detrás de estas diferencias es algo en lo que se centró nuestro modelo. Queríamos comprender los factores que aceleran y mitigan la propagación y la mortalidad de COVID-19, teniendo en cuenta las realidades locales. Estos factores incluyen la solidez de los sistemas de salud locales, la carga de otras enfermedades infecciosas como el VIH, el nivel socioeconómico y los niveles de población. Descubrimos que es probable que los países menos urbanizados con bajos niveles de desarrollo socioeconómico (por lo tanto, menos conexiones con el resto del mundo) experimenten transmisiones de enfermedades más bajas y más lentas en las primeras etapas de la epidemia. Sin embargo, esos mismos factores que inicialmente funcionan en beneficio de esos países pueden obstaculizar las intervenciones que han disminuido el impacto de la COVID-19 en otros lugares.

Su estudio menciona que las medidas de prevención de la COVID-19 pueden ser difíciles de implementar en algunos países. partes de África. ¿Puede dar más detalles?

UA: Las medidas de prevención a gran escala que han funcionado en otros países, como lavarse las manos con frecuencia, limitar el movimiento y el distanciamiento social, no son suficientes, o en el mejor de los casos, no son prácticas para abordar la pandemia en el contexto africano. Las barreras para tales medidas incluyen (a) grandes asentamientos informales (b) falta de agua y saneamiento adecuados y (c) altas concentraciones de comunidades marginadas, incluidos aproximadamente 12,3 millones de personas desplazadas por la fuerza y 4,2 millones de refugiados. Por lo tanto, en el contexto africano, es imperativo que las medidas de respuesta se contextualicen para abordar los factores individuales y estructurales subyacentes que probablemente compliquen una respuesta estratégica. Las intervenciones también deben equilibrarse con la necesidad de mantener los medios de vida individuales y la cohesión social. Por ejemplo, es probable que los trabajadores que pierden sus trabajos en áreas urbanas debido a los cierres económicos regresen a sus hogares en áreas rurales donde residen grandes poblaciones de ancianos, lo que aumenta los riesgos para la salud. En consecuencia, medidas como la provisión de subsidios adecuados de agua y saneamiento, distribución confiable de alimentos y restricciones específicas de movimiento (por ejemplo, de zonas urbanas a zonas rurales) contribuirían en gran medida a mitigar la propagación.

¿Son adecuados los sistemas de salud de África? ¿Están preparados para esta pandemia?

AU: África en general tiene sistemas de salud débiles y las razones detrás de esto van desde una gobernanza deficiente hasta que África se ve obligada a adoptar modelos de austeridad económica de libre mercado bajo el marco estructural del Fondo Monetario Internacional. programas de ajuste. Lamentablemente, estas políticas tienen un efecto nocivo. Solo tenemos que mirar hacia atrás a la epidemia de ébola de 2014 para ver cómo se produjeron unas 11 000 muertes adicionales debido a la debilidad de las infraestructuras del sistema de salud. Durante esta pandemia, estamos viendo sistemas de salud mucho más desarrollados, como los de los Estados Unidos y el Reino Unido, sobrecargados. Por lo tanto, es probable que el ya sobrecargado sistema de salud de África se vea sobrecargado por el COVID-19. Sin embargo, África tiene la ventaja de haber aprendido de epidemias pasadas como la del ébola. Como resultado, el liderazgo local entre las naciones africanas ya está tomando las medidas adecuadas, desde el desarrollo de kits de prueba locales hasta la producción de ventiladores de origen local. Aún se desconoce qué impacto tendrá la fortaleza de los sistemas de salud locales en última instancia sobre la pandemia. Nuestro equipo está realizando actualmente un análisis sistemático de los sistemas de salud en África y haremos públicos nuestros hallazgos cuando estén listos.

¿Qué pasos debe tomar África para controlar la propagación de la COVID-19?

UA: Entender los factores que aceleran y los que mitigan la propagación y la mortalidad de la COVID-19, teniendo en cuenta las realidades locales, es fundamental para tomar medidas sólidas de salud pública para hacer frente a esta pandemia. Las iniciativas regionales ya se están involucrando con nuestros hallazgos, como las primeras proyecciones sistemáticas que dan cuenta del contexto local. Las lecciones de la programación del VIH/SIDA nos han enseñado que las intervenciones de salud altamente efectivas fallan si no se reconoce el contexto local. En segundo lugar, algunas de las respuestas más eficaces a las amenazas para la salud mundial implican alianzas de múltiples partes interesadas. Afortunadamente, muchos sistemas de salud africanos han implementado este tipo de asociaciones en el pasado. Sería mejor que aprovecharan esa experiencia y esos recursos compartidos nuevamente para responder a COVID-19. Los formuladores de políticas africanos también deberían considerar el impacto que ciertas intervenciones pueden tener en la profundización de las desigualdades en salud. Recomendamos que utilicen enfoques basados en datos para identificar a los grupos vulnerables para que puedan recibir un apoyo adecuado y equitativo durante esta crisis. En tiempos de pandemia, ninguna comunidad debe ser marginada. Finalmente, en la medida en que los sistemas de salud se enfrentan a una situación emergente, los datos son fundamentales para brindar una respuesta basada en evidencia. Nos hemos asegurado de que nuestro modelo de pronóstico sea completo, pero lo suficientemente ágil como para actualizarlo periódicamente según lo exijan las circunstancias.

Una versión preimpresa del estudio, «Pandemia de COVID-19 en el continente africano: Pronósticos de casos, nuevas infecciones y mortalidad», que no se ha sometido a revisión por pares, se puede encontrar en MedRxiv.

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Tom Achoki et al. Pandemia de COVID-19 en el continente africano: Pronósticos de casos acumulados, nuevas infecciones y mortalidad, MedRxiv (2020). DOI: 10.1101/2020.04.09.20059154 Proporcionado por la Universidad de Yale Cita: El estudio predice el impacto de COVID-19 en África (4 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020 -05-covid-impact-africa.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.