Estudio sugiere cómo se inicia el síndrome post-COVID, MIS-C, en niños
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Un nuevo estudio realizado por médicos del Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia ha identificado características únicas de MIS- C, una complicación rara pero potencialmente mortal de COVID en niños, que sugiere cómo comienza el síndrome.
Los hallazgos pueden conducir a un diagnóstico más rápido y un mejor tratamiento de MIS-C (también conocido como síndrome inflamatorio multisistémico en niños).
El estudio, dirigido por Mark Gorelik, MD, profesor asistente de pediatría, y Robert Winchester, MD, profesor de medicina, patología y biología celular, y pediatría, se publicó en la edición de marzo del Journal of Allergy and Clinical Immunology.
«Una de las principales preguntas sin respuesta sobre MIS- C es cómo, inmunológicamente, la enfermedad evoluciona desde el episodio infeccioso inicial hasta el ataque final mediado por el sistema inmunitario», dice Gorelik. «Una forma de estudiar esto podría ser identificar lo que es único acerca de la respuesta inflamatoria/inmunológica en MIS-C».
Aunque otros estudios han analizado la respuesta inmunitaria e inflamatoria en pacientes con MIS-C, la mayoría han examinado a los pacientes después del inicio del tratamiento y han hecho comparaciones con controles sanos. «Para nosotros, las comparaciones con controles sanos no diferenciarían la respuesta inflamatoria básica a la infección de las características únicas de MIS-C y, por supuesto, el tratamiento enturbiaría las aguas», dice Gorelik.
Gorelik y El equipo de Winchester comparó a ocho pacientes con MIS-C con 14 pacientes con otras infecciones febriles al observar la variedad de células inmunitarias y las respuestas en las muestras de sangre tomadas en el primer encuentro con la atención en el departamento de emergencias, antes de que se iniciaran los tratamientos.
Diferencias en las células inmunitarias
Una pista sobre las causas de MIS-C puede residir en las diferentes células inmunitarias que se encuentran en los pacientes con MIS-C en comparación con otros pacientes.
«Solo algunas células se activaron, lo que sugiere que estas células están dirigiendo por error al sistema inmunitario para que ataque los vasos sanguíneos del cuerpo que habían sido dañados por el virus», dice Winchester. «Estas células son atraídas a los vasos sanguíneos debido a la presencia del virus, pero parecen identificar erróneamente al culpable cuando alertan al resto del sistema inmunitario».
MIS-C también parece conducir a los pacientes ‘ células asesinas naturales, otro tipo de célula inmune, hasta el agotamiento. «Llegan al punto en que ya no pueden llevar a cabo su función correctamente», dice Winchester. «Esto se ve en algunas otras enfermedades inflamatorias y puede ofrecer una pista para un tratamiento similar a esas enfermedades».
¿Diagnóstico más rápido?
Otro hallazgo puede brindar a los médicos una forma más fácil de diagnosticar MIS -C, que puede ser difícil de distinguir de otros síndromes.
En particular, la interleucina-27, una molécula inflamatoria, estaba altamente regulada en pacientes con MIS-C pero no en otros niños febriles.
«Esta citocina es poco conocida, pero se ha asociado con un aumento de la mortalidad en pacientes con infección sanguínea grave o sepsis», dice Gorelik.
«Si se validan, estos hallazgos pueden permitir a los investigadores realizar un análisis simple , prueba fácilmente disponible para confirmar fácilmente MIS-C en pacientes cuando están en el departamento de emergencias».
Similitudes con la enfermedad grave en adultos
Los investigadores de Columbia postulan que MIS-C y la infección por COVID-19 en adultos puede ser más similar de lo que se cree actualmente. «Nos dimos cuenta de que varios de nuestros hallazgos también se informaron en estudios de pacientes adultos con infección grave por COVID-19 en etapa tardía», dice Gorelik.
«Quizás, y esto es altamente especulativo, lo que es exclusivo de los niños es la capacidad de manejar la infección viral inicial de manera más eficiente, y luego, aproximadamente un mes después, desarrollan MIS-C. En contraste, los adultos no pueden suprimir la infección viral inicial. Y luego, en forma secundaria, en casos severos, un MIS-C grave. Se desarrolla una respuesta inmunitaria similar a la C. Sin embargo, tanto en adultos como en niños, esta firma inmunitaria de segunda fase parece bastante similar».
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Los científicos identifican los mecanismos asociados con la coagulación sanguínea grave de la COVID-19 Más información: Janice J. Huang et al, Upregulation of type 1 convencional dendritic cells implica la presentación cruzada de antígenos en síndrome inflamatorio multisistémico, Journal of Allergy and Clinical Immunology (2021). DOI: 10.1016/j.jaci.2021.10.015 Información de la revista: Journal of Allergy and Clinical Immunology
Proporcionado por la Universidad de Columbia Cita: Estudio sugiere cómo post-COVID síndrome, MIS-C, se inicia en niños (4 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-post-covid-syndrome-mis-c-children.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.