Evidencia y estrategias de COVID-19 para cirujanos ortopédicos
¿Cómo deben responder los cirujanos ortopédicos a la pandemia de COVID-19? Una revisión en The Journal of Bone & Joint Surgery analiza la evidencia y las estrategias para manejar el nuevo virus SARS-CoV-2, incluidas las lecciones críticas de pandemias pasadas.
«Controlar la propagación de COVID-19 se ha convertido en el enfoque singular en varios países, con una colaboración internacional sin precedentes y una rápida difusión de evidencia científica emergente», según la revisión rápida de evidencia realizada por Mohit Bhandari, MD, Ph.D., FRCSC y colegas de la Universidad McMaster, Hamilton, Ontario, Canadá. En una revisión exhaustiva, identifican y analizan la evidencia disponible sobre la pandemia de COVID-19.
COVID-19Evidencia emergente y estrategias en evolución
Aunque la propagación mundial y el impacto social del SARS-CoV -2 puede parecer sin precedentes, es el tercer brote importante de infección por coronavirus que ocurre en menos de 20 años después del síndrome respiratorio agudo severo (SARS) en 2002-03 y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) en 2012.
Los síntomas de COVID-19 más comúnmente fiebre y tos aparecen un promedio de cinco días después de la infección y casi siempre dentro de los 11,5 días. La evidencia sugiere que alrededor del 20 por ciento de los casos son graves o críticos, mientras que alrededor del 88 por ciento tienen hallazgos anormales en las tomografías computarizadas del tórax. Las estimaciones de mortalidad varían, pero pueden acercarse al cuatro por ciento en casos confirmados de COVID-19. Los pacientes mayores y aquellos con condiciones comórbidas, como enfermedades cardiovasculares y diabetes, tienen un mayor riesgo de muerte.
Actualmente no existe un tratamiento específico para el COVID-19. Se están realizando ensayos para evaluar antivirales y otros medicamentos potencialmente beneficiosos; algunos de estos tratamientos «pueden probarse si están disponibles en casos graves». Ha comenzado la carrera para desarrollar una vacuna eficaz contra el SARS-CoV-2, y se están evaluando varios objetivos potenciales. Sin embargo, como escriben los autores, «[Una] vacuna que esté lista para su uso generalizado probablemente aún esté a meses, posiblemente años, de distancia».
Mientras tanto, se necesitan medidas de higiene, distanciamiento social y aislamiento. para frenar la transmisión del virus. La experiencia sugiere que estas medidas han sido efectivas para «aplanar la curva» de la transmisión viral, como lo demuestra el ejemplo de libro de texto de la pandemia de influenza de 1918. En esa epidemia histórica como en la del SARS, se produjo una segunda ola de contagios tras la relajación de las medidas de confinamiento.
“Es fundamental que continuemos con estas prácticas, ya que actualmente se espera que el brote dure muchos más meses y debemos ser conscientes de las lecciones aprendidas de pandemias pasadas para evitar que ocurra una segunda ola», según el Dr. Bhandari y sus colegas. Eso es especialmente importante para limitar la propagación del SARS-Cov-2 por parte de personas asintomáticas y presintomáticas.
Guiando a los cirujanos a través de la pandemia
Los autores resumen la guía reciente para cirujanos y otras personas de primera línea profesionales de la salud, incluida la postergación o cancelación de procedimientos quirúrgicos electivos o que no sean de emergencia; cambiar las pruebas o procedimientos de pacientes hospitalizados a entornos ambulatorios, si es posible; y tomar medidas para conservar los recursos disponibles y la capacidad de atención médica. La revisión incluye pasos recomendados para la cirugía necesaria en pacientes con COVID-19.
Dr. Bhandari es editora en jefe de OrthoEvidence, una fuente global en línea de resúmenes basados en evidencia solo ortopédicos oportunos y de alta calidad. En asociación con JBJS, OrthoEvidence ha creado un Centro de recursos de COVID-19, que ofrece podcasts, contenido original, enlaces a estudios de última hora críticos y perspectivas globales sobre COVID-19 de cirujanos ortopédicos de todo el mundo sobre cómo están respondiendo a la pandemia.
«Los datos son el diferenciador en esta crisis global», escribe el Dr. Bhandari en un mensaje a la comunidad de OrthoEvidence. «Estamos orgullosos de apoyar a nuestra comunidad para proporcionar tanta evidencia como podamos para ayudarlos a todos a tomar decisiones importantes para sus comunidades y sus pacientes».
Haga clic aquí para leer «Nuevo coronavirus COVID-19: Evidencia actual y estrategias en evolución». DOI: 10.2106/JBJS.20.00396
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No se encontró evidencia de transmisión vertical del SARS-CoV-2 al feto Más información: Christopher Vannabouathong et al . Novel Coronavirus COVID-19, The Journal of Bone and Joint Surgery (2020). DOI: 10.2106/JBJS.20.00396 Información de la revista: Journal of Bone and Joint Surgery
Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita: evidencia y estrategias de COVID-19 para cirujanos ortopédicos (2020, 21 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-covid-evidence-strategies-orthopaedic-surgeons.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.