Existen desigualdades en el acceso al trasplante de riñón incluso con atención médica universal
Crédito: CC0 Public Domain
Un nuevo estudio ha descubierto desigualdades en el acceso al trasplante de riñón en el Reino Unido a pesar de su sistema de atención médica universal. Los hallazgos aparecen en una próxima edición de CJASN.
El trasplante de riñón es el tratamiento óptimo para los pacientes con insuficiencia renal y es importante que los pacientes tengan igualdad de acceso al trasplante independientemente de su ubicación geográfica, etnia y nivel socioeconómico. Los estudios han revelado que, aunque el Reino Unido tiene un sistema de salud universal, las minorías étnicas y las personas de los grupos socioeconómicos más bajos tienen menos acceso a los trasplantes.
Para examinar si las prácticas de los centros renales juegan un papel en esta disparidad, Rishi Pruthi , Doctor. (Guys and St. Thomas’ NHS Trust, en Londres) y sus colegas analizaron datos prospectivos sobre pacientes con insuficiencia renal atendidos en 71 centros renales en el Reino Unido entre noviembre de 2011 y marzo de 2013.
De 2676 pacientes con insuficiencia renal de nuevo diagnóstico, el 26% estaban en lista de espera de trasplante antes de iniciar diálisis, y el 30% de los pacientes que iniciaron diálisis estaban en lista con 2 años de iniciado el tratamiento. Los factores del paciente, como la edad avanzada, enfermedades adicionales, obesidad y un nivel socioeconómico más bajo, se asociaron con una menor probabilidad de ser incluido en la lista y representaron gran parte de las variaciones observadas entre los centros. Las asociaciones de minorías étnicas fueron inconsistentes y solo se observó un acceso reducido para la lista de espera antes de comenzar la diálisis.
Los factores del centro renal fueron menos importantes que los factores del paciente, aunque estar registrado en un centro de trasplante y tener un enfoque universal para discutir trasplante se asociaron con tasas más altas de inclusión en la lista antes de que los pacientes comenzaran la diálisis, y el uso de un protocolo escrito de lista de espera se asoció negativamente con la inclusión en la lista dentro de los 2 años posteriores al inicio de la diálisis.
«Se necesita más investigación para comprender las vías causales entre el nivel socioeconómico y la inclusión en la lista para el trasplante, incluida la función de la alfabetización en salud para influir en el acceso al trasplante», dijo la Dra. Pruthi.
Un editorial adjunto señala que el estudio subraya algunos de los desafíos que persisten en el trasplante de riñón incluso cuando el acceso a la salud es universal. «Aunque solo la política de salud puede garantizar que la puerta al trasplante de riñón esté abierta para todos los pacientes que podrían beneficiarse, la equidad en el trasplante solo se logrará si también estamos listos para despejar el camino más allá de la puerta», escribieron los autores.
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El estudio examina los factores que afectan las disparidades raciales antes del trasplante de riñón Más información: Rishi Pruthi et al, Inequity in Access to Transplantation in the United Kingdom, Clinical Journal of the American Society of Nefrología (2020). DOI: 10.2215/CJN.11460919 Información de la revista: Clinical Journal of the American Society of Nephrology
Proporcionado por la American Society of Nephrology Cita: Inequidades en el acceso al trasplante de riñón exist even with universal healthcare (29 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-inequities-access-kidney-transplantation-universal.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.