Expertos analizan opciones para tratar el deterioro cognitivo relacionado con la esclerosis múltiple
Crédito: CC0 Public Domain
Los expertos en investigación cognitiva evaluaron el estado de los tratamientos disponibles, así como las estrategias prometedoras para tratar los déficits cognitivos en la esclerosis múltiple. El artículo, «Tratamiento y manejo de la disfunción cognitiva en pacientes con esclerosis múltiple», se publicó en Nature Reviews Neurology el 5 de mayo de 2020. Los autores son John DeLuca, Ph.D., y Nancy Chiaravalloti, Ph.D., de la Fundación Kessler. y Brian Sandroff, Ph.D., de la Universidad de Alabama en Birmingham.
La disfunción cognitiva es un síntoma incapacitante común de la esclerosis múltiple y afecta a dos tercios de los pacientes. Estas personas pueden tener dificultades para administrar las finanzas, realizar tareas domésticas y funcionar en la comunidad y el lugar de trabajo. Aunque el impacto en la vida diaria puede ser profundo, el diagnóstico y manejo de la disfunción cognitiva en esta población sigue siendo inadecuado. Los autores proporcionaron análisis detallados de diferentes enfoques de tratamiento, incluida la rehabilitación cognitiva, el entrenamiento físico y la farmacoterapia, y las importantes contribuciones de la neuroimagen cerebral a los avances en este campo.
Durante la última década, la actividad de investigación en el campo cognitivo la rehabilitación ha aumentado en la población con EM. Hay un mayor énfasis en la detección y evaluación cognitivas, y se encuentran disponibles algunos protocolos de tratamiento estandarizados. «La evidencia sugiere que la rehabilitación cognitiva es efectiva en la disfunción cognitiva relacionada con la EM y puede conferir efectos duraderos», dijo John DeLuca, Ph.D., vicepresidente senior de Investigación y Capacitación en la Fundación Kessler y coautor del artículo. «Es probable que aumente el acceso a la terapia de rehabilitación cognitiva a medida que se acepten más opciones remotas de administración, como programas para computadoras en el hogar y servicios de telerehabilitación».
El entrenamiento con ejercicios es un área activa de la investigación de la EM que se muestra prometedora para mejorar la función cognitiva y efectuar un cambio positivo en la vida cotidiana de las personas que viven con EM. Con mejoras en la metodología, esta línea de investigación respaldará la consideración del ejercicio como el estándar de atención para las personas con EM. «Es fundamental que los estudios a mayor escala incluyan participantes con EM, incluida la EM progresiva, y se dirijan a resultados cognitivos seleccionados», señaló el Dr. DeLuca. Para desarrollar protocolos de tratamiento, es necesario determinar el momento, la dosis y la duración del ejercicio. «A medida que los estudios continúan evolucionando, es probable que las aplicaciones clínicas de las recomendaciones de ejercicio se implementen en los próximos diez años», predijo.
Los autores encontraron que los enfoques farmacoterapéuticos actuales tenían un beneficio limitado para los síntomas cognitivos de EM. Hasta la fecha, ninguno de los medicamentos o terapias modificadoras de la enfermedad disponibles para la EM está indicado para el tratamiento de los déficits cognitivos. El Dr. DeLuca abordó el desafío fundamental de los ensayos de agentes farmacéuticos: «Para determinar la eficacia de una intervención farmacológica para la disfunción cognitiva, los ensayos controlados aleatorios deben incluir la cognición entre sus resultados primarios».
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Los investigadores demuestran que el entrenamiento de velocidad de procesamiento es efectivo en la esclerosis múltiple Más información: John DeLuca et al, Tratamiento y manejo de la disfunción cognitiva en pacientes con esclerosis múltiple, Nature Reviews Neurology ( 2020). DOI: 10.1038/s41582-020-0355-1 Información de la revista: Nature Reviews Neurology
Proporcionado por la Fundación Kessler Cita: Los expertos analizan opciones para tratar la esclerosis múltiple relacionada con deterioro cognitivo (2020, 16 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-experts-options-multiple-sclerosis-related-cognitive.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.