Expertos de ESMO: No interrumpa ni retrase el tratamiento del cáncer que impacta en la supervivencia general
Hoy se publicó en Annals of Oncology un documento de consenso de expertos interdisciplinarios de ESMO sobre cómo manejar a los pacientes con cáncer durante la pandemia de COVID-19, alentando a los médicos oncólogos en todo el mundo a no interrumpir ni retrasar ningún tipo de tratamiento contra el cáncer que pueda tener un impacto potencial en la supervivencia general. Los expertos también instan a dejar de etiquetar a todos los pacientes con cáncer como vulnerables a la infección por coronavirus, ya que esto puede conducir a una atención inadecuada y posibles resultados negativos.
La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada por un coronavirus recientemente descubierto en humanos (SARS-CoV-2) para el cual aún no existe una terapia comprobada. Desde su brote en diciembre de 2019, se han notificado más de 16 millones de casos en todo el mundo, incluidas más de 600 000 muertes.
La emergencia de la COVID-19 sigue desafiando a los expertos en oncología para que continúen brindando atención oncológica de calidad y protegiendo a los pacientes de la riesgo de estar expuesto al coronavirus. A principios de este año, ESMO desarrolló pautas adaptadas para priorizar los diversos aspectos de la atención del cáncer en diferentes tipos de tumores, con el objetivo de mitigar los efectos negativos de la pandemia en el manejo de pacientes con cáncer.
Se formó un consorcio internacional establecido por ESMO para discutir la evidencia clínica actual de los estudios de cohortes y brindar asesoramiento experto sobre importantes preguntas clínicas abiertas, desde el diagnóstico hasta la cirugía relacionada con el tratamiento del cáncer en la era COVID-19. El panel interdisciplinario de expertos, compuesto por 64 expertos y un defensor de pacientes con derecho a voto, acordó 28 afirmaciones.
«El consejo general es que siempre que un tratamiento contra el cáncer pueda afectar la supervivencia general del paciente, no debe ser descontinuado o retrasado», explica el primer autor del artículo de consenso, el Prof. Giuseppe Curigliano, Instituto Europeo de Oncología (IEO), Milán, Italia, al comentar sobre las recomendaciones sobre la seguridad y los riesgos de brindar atención del cáncer en la era de la pandemia. La recomendación se basa en la falta de evidencia convincente de que el uso de inhibidores de puntos de control inmunitarios, terapias dirigidas no citotóxicas y algunos tipos de terapias sistémicas adyuvantes o neoadyuvantes sea perjudicial o, en principio, se asocie a un mayor riesgo de complicaciones o mortalidad. «Por supuesto, las discusiones caso por caso dirigidas por equipos multidisciplinarios siguen siendo fundamentales para equilibrar el riesgo de infección con el control del tumor, como se indicó en nuestro trabajo anterior», dice Curigliano.
En el documento de consenso, el panel interdisciplinario de expertos también advierte contra etiquetar a todos los pacientes con cáncer como vulnerables a COVID-19 independientemente de la edad, el género, el (sub) tipo de tumor y la etapa. De hecho, a pesar de que durante los primeros días de la pandemia (5-7) se informó que los pacientes con cáncer tenían un mayor riesgo de contraer la infección por coronavirus y desarrollar una enfermedad más grave, las evidencias recopiladas hasta el día de hoy sugieren que muchos pacientes con los tumores sólidos no son más vulnerables a los resultados graves de COVID-19 que la población general. (8,9)
«Aunque era razonable adoptar medidas de sobreprotección para nuestros pacientes ante el brote de una nueva enfermedad infecciosa que no se había observado previamente en humanos, ahora debemos alejarnos de la suposición de que todos los pacientes con cáncer son vulnerables a la COVID-19», continúa Curigliano. «Las implicaciones han sido importantes, porque para algunos pacientes el tratamiento se retrasó o interrumpió en los últimos meses, y creo que veremos el impacto de este enfoque de precaución excesiva en el futuro próximo».
Respondiendo a la pregunta crítica sobre quiénes son realmente los pacientes con cáncer de alto riesgo relacionado con el virus de la COVID-19 y sus consecuencias, Curigliano concluye: «Según la evidencia actual, solo los pacientes de edad avanzada, con múltiples comorbilidades y que reciben quimioterapia son vulnerables a la En esta población, antes de comenzar cualquier tratamiento, recomendamos evaluar a los pacientes para COVID-19 con una RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa) en tiempo real, el estándar de oro actual para el diagnóstico, a fin de excluir que el paciente está infectado por el coronavirus».
El conjunto de declaraciones publicadas en la revista insignia de la ESMO ha sido diseñado para servir como un depósito de conocimiento dinámico que estará mejor informado al acumular información Otros datos sobre la biología del SARS CoV-2, las características de la pandemia, el riesgo de los pacientes con cáncer para COVID-19 y sus factores moduladores y, finalmente, sobre la atención óptima del cáncer en presencia del virus.
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Los pacientes que vivieron más tiempo con cáncer tienen un mayor riesgo de infección grave por COVID-19 Proporcionado por la Sociedad Europea de Oncología Médica Cita: Expertos de ESMO: No interrumpa ni retrase el tratamiento del cáncer impacto en la supervivencia general (2020, 31 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-esmo-experts-discontinue-cancer-treatment.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.