Expertos explican cómo el rastreo de contactos pondrá fin a la pandemia de coronavirus
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A pesar de toda la anticipación en torno a las nuevas pruebas, terapias y vacunas de COVID-19, los expertos en salud pública saben que el fin de la pandemia dependerá también de un rastreo de contacto táctico probado y de baja tecnología.
El rastreo de contactos suena simple: alertar a cualquiera que haya estado en contacto con una persona infectada y evitar que propague la enfermedad a otras personas. Sin embargo, el rastreo de contactos implica un plan personalizado para cada enfermedad y una fuerza laboral dedicada con conocimientos de investigación y habilidades interpersonales.
El gobernador de California, Gavin Newsom, incluyó la capacidad de rastrear contactos entre los indicadores para relajar la estadía en todo el estado. -pedidos a domicilio.
Para aumentar el rastreo de contactos para COVID-19 en San Francisco, UC San Francisco se ha asociado con el Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) para brindar asistencia técnica, capacitación y mano de obra.
Hablamos con los expertos en salud pública de UCSF, Michael Reid, MD, MPH, quien lidera el contingente de UCSF, y Susie Welty, MPH, quien trabaja como rastreadora de contactos mientras sus proyectos de investigación de salud global están en marcha. holdabout la importancia del rastreo de contactos, cómo es decirle a extraños que han estado expuestos al coronavirus y las perspectivas a largo plazo para COVID-19.
Quién cuenta como contacto es el millón de dólares pregunta
El rastreo de contactos es diferente para cada enfermedad porque la definición de un contacto depende de cómo se transmite la enfermedad. Los riesgos de transmisión para el sarampión, que puede flotar en una habitación, y el VIH, que generalmente requiere contacto sexual o compartir agujas, son muy diferentes, por ejemplo.
Para COVID-19, que se transmite principalmente a través de gotitas , «estamos definiendo contactos cercanos como cualquier persona en el hogar o cualquiera que haya pasado más de 10 minutos cerca, a menos de seis pies, de una persona que dio positivo», dijo Reid.
Por lo general, esto significa familiares, amigos y personas que viven o trabajan juntas. Es menos probable que sea la persona que paga el supermercado o un extraño en el autobús, y actualmente no se los busca como contactos para COVID-19, dijo Reid. A medida que aprendemos más sobre la transmisión de COVID-19 y las implicaciones del uso de máscaras, los criterios para los contactos pueden cambiar, dijo.
Lo que se recomienda hacer a los contactos también difiere según la enfermedad. Para COVID-19, se pide a los contactos cercanos que se pongan en cuarentena durante 14 días, el límite superior del período de incubación de la enfermedad, y aquellos que son sintomáticos son referidos para la prueba.
Así es como funciona el rastreo de contactos para COVID-19
SFDPH tiene un equipo de investigadores profesionales de casos de enfermedades cuyo «pan y mantequilla está haciendo el trabajo de comprender los riesgos de transmisión», dijo Reid. Dentro de las 24 horas posteriores a la notificación al SFDPH de un nuevo diagnóstico de COVID-19 en la ciudad, un investigador de casos de enfermedades se comunica por teléfono con el paciente. Verifican el bienestar del paciente y toman un historial completo de dónde fue el individuo y con quién pudo haber interactuado mientras estaba sintomático y en los dos días anteriores, cuando también es posible la transmisión.
«Caso de enfermedad los investigadores son muy hábiles para hacer preguntas de sondeo», dijo Reid. Podrían decir: «Parece que sus síntomas se desarrollaron el martes pasado. Estaba lloviendo el martes. ¿Recuerda qué estaba haciendo cuando llovía?»
La lista de contactos, que podría ser tres o 30, se ingresa a un sistema en línea llamado DIMAGI. A partir de ahí, el equipo de rastreadores de contactos de Reid se hace cargo.
Cuando un rastreador de contactos inicia sesión en el sistema, ve los contactos y sus números de teléfono. Los contactos primero reciben un mensaje de texto que les dice que SFDPH tiene información de salud importante y los llamará desde un número específico. «Hemos descubierto que muchas personas atienden sus teléfonos», dijo Welty, quien ha estado trabajando en turnos de cuatro horas, cinco días a la semana durante las últimas tres semanas.
Una vez que llega un contacto en el teléfono, Welty revisa un guión, primero informando al contacto que probablemente estuvo expuesto al coronavirus. Ella no revela a quién estuvieron expuestos, pero a veces es obvio, dijo, como cuando es alguien con quien viven. Ella les dice que deben permanecer en cuarentena durante 14 días y les pregunta sobre su situación de vida: si tienen un baño separado para usar, si pueden tomarse días libres del trabajo, si tienen suficientes alimentos. Puede referirlos a servicios que ayudarán con los suministros de limpieza, alimentos y notificar a su lugar de trabajo.
Pregunta sobre cualquier síntoma de fiebre de COVID-19, tos seca, dificultad para respirar y deriva a cualquier persona con síntomas para que se haga la prueba. Ella ingresa toda la información en el sistema en línea.
Después de la llamada telefónica inicial, los contactos reciben mensajes de texto de seguimiento durante 14 días preguntando sobre nuevos síntomas. Si informan alguno, recibirán otra llamada para conectarlos con las pruebas.
En un turno promedio de cuatro horas, Welty dijo que puede comunicarse con unos 10 contactos, pero varía según la complejidad de cada caso. es. A veces, solo deja una serie de mensajes de voz, otras veces ayuda a una familia de ocho, entrevista a cada persona individualmente, los deriva a pruebas y les proporciona lo que necesitan para quedarse en casa.
Los servicios integrales son esenciales para cuarentena
«Creo que nos hemos dado cuenta incluso durante las tres semanas que lo hemos estado haciendo, cuanto más se menciona el rastreo de contactos en las noticias, la gente entiende lo que estamos haciendo y No son tan sospechosos», dijo Welty.
El hecho de que Welty hable español ayuda. Muchas de sus llamadas van dirigidas a la comunidad latinx, que se ha visto afectada de manera desproporcionada por el COVID-19. De los primeros 70 pacientes con COVID-19 tratados en Zuckerberg San Francisco General, el 83 % eran latinos.
Los rastreadores de contactos también pueden trabajar con traductores. Nadie pregunta sobre el estado migratorio.
«Para gran parte de la comunidad latinx hay decisiones muy difíciles porque la mayoría de ellos son trabajadores esenciales y necesitan dinero para alimentar a sus familias o pagar el alquiler», dijo. Welty A los contactos se les envía por correo electrónico una carta del SFDPH que dice que están legalmente obligados a ponerse en cuarentena, lo que a veces ayuda a los empleadores escépticos.
«Es absolutamente esencial que si le va a pedir a alguien que se ponga en cuarentena durante 14 días porque han estado expuestos, que también les proporciona servicios integrales para permitir eso», dijo Reid. «Creo que necesitamos una visión completamente nueva sobre cómo apoyamos a las comunidades más afectadas por el COVID-19».
La vigilancia del COVID-19 se convertirá en una rutina
Actualmente, hay cerca de 60 rastreadores de contactos en la ciudad, muchos de ellos, como Welty, son investigadores de salud pública del Instituto de Ciencias de la Salud Global de la UCSF. Pero no necesita un título en salud pública para hacer este tipo de trabajo, dijo Welty, solo buenas habilidades de comunicación y la capacidad de establecer una buena relación con extraños.
El equipo de UCSF está capacitando a otros, incluidos estudiantes de medicina. , abogados de la ciudad y bibliotecarios para hacerse cargo y crear una fuerza laboral permanente de alrededor de 150 rastreadores de contactos para COVID-19.
«Luego, de manera ad hoc, podríamos expandirnos para responder a los brotes emergentes». dijo Reid.
Eso puede suceder a medida que se aflojen las órdenes de refugio en el lugar y las personas comiencen a mezclarse nuevamente. «Creo que tan pronto como se levante el refugio en el lugar, el rastreo de contactos se volverá crucial y crítico para nuestro éxito», dijo Welty. «Porque, en realidad, no vamos a tener cero casos, tendremos algunos casos y realmente necesitamos detectar esos nodos antes de que crezcan».
El rastreo de contactos irá de la mano con pruebas generalizadasprobar, rastrear, probar, rastrear, repetir hasta que los casos desaparezcan, lo que puede ser nunca, o hasta que tengamos una vacuna.
En estos días, el rastreo de contactos a gran escala es raro en los Estados Unidos. Los casos que requieren seguimiento son principalmente el VIH y otras infecciones de transmisión sexual, y ocasionalmente un brote de sarampión, dijo Welty, cuyo trabajo normal es liderar grandes proyectos de vigilancia del VIH, principalmente en África. En comparación con el VIH, el COVID-19 no conlleva el mismo estigma ni requiere un control de por vida, anotó.
«El rastreo de contactos no es nada revolucionario. Así es como vencemos la viruela y la poliomielitis», dijo.
«En este momento, COVID-19 es un destacado, como si todos estuvieran trabajando, pero eventualmente, en algún momento, cuando lleguemos a una cantidad lo suficientemente baja de casos, se convertirá en una rutina en todas las demás vigilancias de enfermedades».
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Explicación: ¿qué es el rastreo de contactos y cómo ayuda a limitar la propagación del coronavirus? Proporcionado por la Universidad de California, San Francisco Cita: Los expertos explican cómo el rastreo de contactos terminará con la pandemia de coronavirus (2020, 1 de mayo) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020- 05-experts-contact-coronavirus-pandemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.