¿Funcionará tan bien la vacuna contra el COVID-19 en pacientes con obesidad?

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Cuando los investigadores comenzaron a desarrollar lo que esperaban que fuera una vacuna eficaz contra el COVID-19, ya sabían que la influenza H1N1a El nuevo virus, como el COVID-19, afectó más severamente a los pacientes con sobrepeso u obesidad. Los pacientes con un índice de masa corporal de 30 o más tenían un mayor riesgo de hospitalización y muerte por H1N1.

Esta no es la primera vez que se encuentra un vínculo de este tipo. Un estudio de 2017 de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill descubrió que la vacuna contra la gripe era menos efectiva en pacientes con sobrepeso u obesidad. Este estudio incluyó solo a 1022 participantes, pero otros estudios pequeños muestran resultados similares.

Avance hasta el día de hoy, cuando se creó la vacuna COVID-19, se probó en más de 40,000 pacientes y ahora se distribuye en todo el país. Los datos son prometedores; las dos vacunas autorizadas ofrecen más del 90% de protección contra el virus.

Pero los médicos e investigadores están conscientes de los hallazgos de H1N1 y UNC. Como médico que se especializa en la medicina de la obesidad, soy uno de ellos. Ahora todos queremos saber esto: ¿Serán igualmente efectivas las vacunas contra el COVID-19 en pacientes con sobrepeso u obesidad? Los datos iniciales muestran que este es el caso, pero será necesario recopilar datos adicionales después de que se vacunen muchos más pacientes.

Lo que dice la investigación

La respuesta a esta pregunta es crucial. Los pacientes adultos que tienen sobrepeso u obesidad se encuentran entre los más afectados por el COVID-19 y representan más del 70 % de la población de EE. UU. De hecho, mientras leía los datos del ensayo de la vacuna de Pfizer, vi ese grupo muy familiar: el 70% de los participantes del ensayo de Pfizer COVID-19, como el grupo demográfico de EE. UU., tenía sobrepeso u obesidad. Se pudo escuchar un aplauso colectivo de especialistas en obesidad en todo el mundo por crear un grupo que representara mejor a nuestra población actual de EE. UU.

COVID-19 ha sido devastador aquí en los EE. UU. para las personas con sobrepeso y obesidad, en particular los pacientes más jóvenes. Inicialmente, los médicos pensaron que los pacientes más jóvenes en general tenían menos riesgo de complicaciones graves debido a su edad. Pero para las personas menores de 50 años que tienen obesidad, la obesidad anula el efecto protector de la edad.

La vacuna contra el COVID-19 es prometedora porque activa las células inmunitarias B y T, críticas para la protección a largo plazo contra los virus. . Se ha demostrado que la actividad y los niveles de las células B son más bajos tanto en ratones como en sujetos humanos que tienen obesidad después de las infecciones.

Estas células inmunitarias pueden producir rápidamente nuevos anticuerpos incluso si los niveles de anticuerpos disminuyen con el tiempo y quedan pocos de las vacunas anteriores. Los anticuerpos impiden que el virus entre en una célula y la infecte, pero las células B y T destruyen las células infectadas por el virus y evitan una mayor replicación del virus y la propagación a otras células. Pero esto puede no ser cierto para las personas con obesidad. Los investigadores creen que la obesidad afecta negativamente la función del sistema inmunológico.

Aunque los pacientes con obesidad pueden producir anticuerpos adecuados, varios estudios muestran que tienen un nivel más bajo de esas células B y T después de una infección con la influenza H1N1. Esto puede alterar la respuesta inmune típica, dejando al cuerpo un paso atrás después de la invasión del virus. Una pregunta importante es si esta respuesta inmune alterada también está presente después de una infección por COVID-19. Y por eso, queremos saber si la vacuna será tan efectiva en pacientes con obesidad durante tanto tiempo como en otros pacientes que no padecen esta enfermedad.

La vacuna sigue siendo obligatoria

Incluso con esta preocupación, los pacientes con sobrepeso u obesidad aún deben recibir la vacuna contra el COVID-19. Incluso para aquellos pacientes con obesidad que reciben la vacuna contra la gripe pero aún contraen la gripe, hay una reducción de casi el 40 % en la hospitalización y una reducción del 82 % en las admisiones a la UCI.

En resumen, los datos publicados por Pfizer y el La FDA muestra que la vacuna no solo es efectiva en los participantes en general, sino en particular, en pacientes con obesidad.

Es alentador que Pfizer quisiera demostrar que la vacuna era igual de eficaz en las personas con sobrepeso u obesidad. Los investigadores están reconociendo que estos pacientes tienen más riesgo y ahora diseñan estudios para reflejar eso.

Comportamientos que ayudarán

Dos cosas podrían alentar a las personas con exceso de peso u obesidad a hacer ejercicio y mejorar sus hábitos alimenticios: Estudios previos muestran una asociación positiva entre el ejercicio regular antes de recibir una vacuna y su respuesta a la vacuna, produciendo hasta cuatro veces más anticuerpos después de haber estado expuesto a un virus o bacteria. Esto significa que los anticuerpos son más altos en quienes hicieron ejercicio antes de la administración de la vacuna en comparación con quienes no hicieron ejercicio. Además, parece que el tipo y la cantidad de bacterias intestinales pueden afectar la respuesta a la vacuna. Los alimentos que contienen prebióticos y probióticos pueden ayudar a prevenir y tratar esta y otras enfermedades. Los prebióticos se pueden encontrar en la cebada y el ajo, mientras que el yogur, el chucrut y algunos quesos contienen probióticos.

Se necesitan más datos antes de saber con precisión cómo responden a las vacunas los pacientes con sobrepeso y obesidad en comparación con el resto de la población. Pero esos datos están llegando rápidamente. Incluso dentro de solo un año, miraremos hacia atrás y nos sorprenderemos de todo lo que hemos aprendido sobre COVID-19. De esa investigación surgirá el conocimiento que necesitamos para crear una mejor manera de brindar atención médica a todos nosotros.

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Cita: ¿Funcionará tan bien la vacuna contra el COVID-19 en pacientes con obesidad? (2021, 8 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-covid-vaccine-patients-obesity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.