Hacer pruebas solo a personas no vacunadas puede hacer poco para frenar la propagación de omicron

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Casi dos años después de la pandemia, mientras los países, las instituciones y las empresas trabajan para permanecer abiertas, ha comenzado a surgir un estribillo común entre los líderes: vacunarse o enfrentarse a pruebas semanales.

Pero una nueva investigación de la Universidad de Colorado Boulder sugiere que, si bien estas políticas de prueba solo para no vacunados tienen sentido cuando la población no vacunada es grande, tienen poco impacto en la transmisión cuando quedan pocas personas no vacunadas para evaluar. El estudio también encuentra que en regiones altamente vacunadas, incluido Colorado, la mayoría de las infecciones pronto serán casos importantes, particularmente con la llegada de la variante omicron.

«Nuestros hallazgos sugieren que una vez que se alcanzan tasas de vacunación superiores al 80 o 90 por ciento , el dinero gastado en evaluar a los no vacunados probablemente podría gastarse mejor en otras medidas de salud pública», dijo el autor principal Dan Larremore, profesor asistente en el Departamento de Ciencias de la Computación. «Eso se debe a que en los lugares donde 8 de cada 10 personas están vacunadas, la mayoría de las infecciones no solo serán avances de la vacuna, sino que la mayor parte de la transmisión provendrá de los vacunados, no de los que se resisten».

Matemáticas lo confirma: las vacunas funcionan

Larremore y sus colegas del Instituto BioFrontiers utilizaron modelos informáticos para simular cómo se propagaría el SARS-CoV-2 en una comunidad de 20 000 habitantes en diferentes escenarios, con diversos grados de vacunación, eficacia de la vacuna, Inmunidad adquirida a la infección, mitigación y pruebas.

En primer lugar, los modelos muestran que las vacunas funcionan y protegen a las comunidades al reducir la transmisión.

«En todos los escenarios, descubrimos que cuanta más vacunación hay, menos infecciones hay en una comunidad, incluso si la efectividad de la vacuna ha disminuido un poco», dijo Casey Middleton, estudiante de posgrado en el programa de Biología Cuantitativa Interdisciplinaria y uno de los dos autores principales del estudio.

También encontraron que a medida que la proporción de las personas vacunadas aumentaron, aunque el total de casos disminuyó, el porcentaje de casos de vacunas innovadoras aumentó.

Si bien esto puede sorprender a algunas personas, matemáticamente, la explicación es simple:

«Cuando no uno está vacunado, por supuesto que las infecciones van a ser 100 % no vacunadas. Del mismo modo, cuando todos estén vacunados, cualquier infección que ocurra será un 100 % de avance», dijo Larremore. «Entonces, en algún punto intermedio, tiene que haber una tasa de vacunación en la que las infecciones sean la mitad de los avances y la mitad de los no vacunados. Queríamos entender ese punto».

Modelar una vacuna con la efectividad de dos dosis de ARNm y con Aproximadamente un tercio de las personas con inmunidad parcial por una infección previa, este punto de inflexión 50-50 ocurrió cuando el 68% de las personas estaban vacunadas. Muchos estados de EE. UU., incluido Colorado, se están acercando o han superado ese umbral, un umbral que se espera que sea más bajo para la variante omicron.

«Todos vemos noticias que hablan sobre infecciones por avance de vacunas como si fueran un fenómeno inesperado , pero nuestro análisis cambia las expectativas», dijo Middleton. «No deberíamos sorprendernos por los avances cuando la mayoría de las personas están vacunadas».

Debido a que las vacunas brindan cierta protección contra la transmisión del virus a otros, el punto de inflexión para la transmisión fue más alto. Una vez que ocho de cada 10 personas fueron vacunadas, más de la mitad de la transmisión provino de las personas vacunadas.

Esto crea un obstáculo para los programas de prueba, señala Middleton:

«Las políticas de prueba solo para personas no vacunadas funcionan bajo el supuesto de que la mayoría de las transmisiones provienen de los no vacunados. Eso suele ser cierto, pero no si casi todos están vacunados».

Su estudio encontró que en comunidades altamente vacunadas, probar solo a los no vacunados con un La prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) sensible con un tiempo de respuesta rápido de un día tendría «poco impacto en la propagación comunitaria». Por ejemplo, en un campus universitario donde solo 1 de cada 20 permanece sin vacunar, hay poco impacto al enfocar un costoso programa de pruebas en una pequeña fracción de la población, señala Larremore.

Clave de cumplimiento y frecuencia

El modelado mostró que los programas de prueba para personas sin vacunas valieron la pena en comunidades con tasas de vacunación más bajas, generalmente por debajo del 80 %, y en situaciones donde el distanciamiento social y el uso de mascarillas no están generalizados. Incluso entonces, sin embargo, los programas de prueba solo tenían éxito si las personas se sometían a prueba al menos una vez a la semana y el cumplimiento era muy alto. En muchas instituciones, las pruebas voluntarias de COVID-19 han arrojado un cumplimiento de alrededor del 50 %, demasiado bajo para tener un efecto importante.

El estudio no evaluó el impacto de realizar pruebas a todos, independientemente del estado de vacunación, pero investigaciones anteriores muestra que las pruebas universales también son más útiles en poblaciones con tasas de vacunación más bajas y con alta frecuencia y cumplimiento.

En particular, el estudio se completó antes de que la variante omicron arrasara el mundo. Si las vacunas son menos efectivas para prevenir las infecciones por omicron, como sugieren los primeros datos, los autores señalan que los puntos de inflexión tanto para la infección como para la transmisión ocurrirían con tasas de vacunación aún más bajas.

La conclusión ahora: las personas no deberían ser sorprendido de escuchar sobre más infecciones avanzadas y debe recordar que las vacunas también protegen contra enfermedades graves y la hospitalización.

Y a medida que los legisladores consideran los protocolos de prueba, deben darse cuenta de que no existe un enfoque único para todos.

«Tenemos lugares como CU que están extremadamente vacunados y otros en todo el país que tienen solo alrededor del 50 %», dijo Kate Bubar, estudiante de posgrado en el programa de Biología Cuantitativa Interdisciplinaria y la otra autora principal del estudio. . «Estas poblaciones son muy diferentes, y esas diferencias deben tenerse en cuenta cuando se elaboran políticas».

Este estudio se envió para su publicación en una revista revisada por pares, pero debido a la rápida evolución situación con COVID-19, los autores lo publicaron en línea con anticipación.

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Los trabajadores de la salud vacunados eliminan menos virus de la COVID-19 que los no vacunados Más información: Kate M. Bubar et al, SARS-CoV-2 Transmission and Impacts of Unvavacunated-Only Pruebas en Poblaciones de Estado de Vacunación Mixto (2021). DOI: 10.1101/2021.10.19.21265231 Proporcionado por la Universidad de Colorado en Boulder Cita: Hacer pruebas solo a los no vacunados puede hacer poco para frenar la propagación de omicron (23 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2021-12-unvaccinated-curb-omicron.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.