Hospital de California, en plena crisis del COVID-19, llega al máximo
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La aglomeración de pacientes con coronavirus es tan severa en Los Ángeles que el martes rebasaron la capacidad normal en el Martin Luther King Jr. Community Hospital, que atiende a muchos negros y latinos en el condado más grande de Estados Unidos.
El hospital en la parte sur de la ciudad, que tiene una capacidad para 131 pacientes, estaba tratando a 215 pacientes, 135 de ellos con COVID-19, dijo Jeff Stout, director interino de enfermería y operaciones.
MLK es emblemático de lo que está sucediendo en los hospitales de Los Ángeles, donde un aumento repentino de casos de coronavirus ha abrumado al personal médico, creado una escasez de oxígeno y llevado a una directiva a los equipos de ambulancias para que dejen de transportar pacientes en los que no pueden revivir. el campo.
Stout dijo que el hospital estaba finalizando sus estándares de atención de crisis, que son pautas para racionar el tratamiento cuando el personal, los medicamentos y el equipo escasean.
«Estamos no allí todavía», dijo Stout. «Todos los días, cada hora tratamos de evitar ir a la atención de crisis. El objetivo final de la atención de crisis es nunca llegar allí».
Durante gran parte del año, el estado más poblado de la nación hizo lo cosas correctas para evitar una catástrofe. Pero ahora el virus está en su apogeo y California permanece en la parte superior o cerca de la parte superior de la lista de estados con la mayor cantidad de casos nuevos per cápita. Incluso con las vacunas que ahora se administran, aunque lentamente, se espera que tome muchas más semanas para sofocar el contagio.
LA es el epicentro del aumento de California que se espera que empeore en las próximas semanas cuando se produzca otro pico. esperado después de que la gente viajara o se reuniera para Navidad y Año Nuevo. Gran parte del estado está bajo una orden de quedarse en casa y los negocios abiertos están operando con capacidad limitada.
Los Ángeles continúa viendo aumentos de hospitalizaciones día tras día, estableciendo un nuevo récord el martes con casi 8,000 hospitalizados y más de una quinta parte de los que están en unidades de cuidados intensivos. El condado, que representa una cuarta parte de los 40 millones de residentes de California, tiene más del 40 % de las 27 000 muertes por coronavirus del estado.
Las regiones del Valle de San Joaquín y el sur de California han sido las más afectadas, sin más capacidad en unidades de cuidados intensivos para tratar a pacientes con COVID-19.
El martes, California emitió una orden de salud pública que requiere que los hospitales en Los Ángeles y otros 13 condados en esas regiones retrasen las cirugías no esenciales «y que no pongan en peligro la vida» para poder para proporcionar camas. La orden, que durará al menos tres semanas, también se aplicará a cualquier condado donde la capacidad de la UCI para tratar a pacientes con COVID-19 esté llegando al fondo. La orden también exige que los hospitales de todo el estado acepten pacientes de otras instalaciones médicas que hayan implementado procedimientos de contingencia porque se están llenando.
El principal médico del condado de Fresno dice que está observando muy de cerca lo que sucede en el condado de Los Ángeles mientras se prepara para una aparentemente inevitable nuevo aumento de las vacaciones.
«Estoy muy preocupado de que vamos a ver un aumento en la cantidad de hospitalizaciones y muertes», dijo el Dr. Rais Vohra, oficial de salud interino de Fresno.
Los hospitales en el condado de Los Ángeles han tenido que declarar un «desastre interno» y cerrar sus puertas a veces porque se han visto muy abrumados, dejando a las ambulancias esperando hasta ocho horas y desviando a otras a diferentes salas de emergencia.
El lunes, se ordenó a los equipos de ambulancias del condado de Los Ángeles que dejaran de transportar pacientes que no pueden resucitar en el campo.
Dr. Marc Eckstein, director médico y comandante de los servicios médicos de emergencia del Departamento de Bomberos de Los Ángeles, dijo que la directiva reconoce que tales escenarios son «todo riesgo y ninguna ganancia» en este momento. Dijo que las cuadrillas que transportan a alguien sin pulso dan falsas esperanzas a las familias, ponen la ambulancia fuera de servicio, exponen a los trabajadores a la COVID-19 y exigen descontaminar el vehículo.
«Para ser claros, no estamos pidiendo socorristas para decidir quién vive y quién muere», dijo Eckstein. «Estas son personas que están clínicamente muertas».
En un memorando separado, el condado también les dijo a los equipos de ambulancias que no proporcionen oxígeno suplementario a los pacientes cuyos niveles de saturación de oxígeno caen por debajo del 90%.
El oxígeno escasea debido a las demandas de los pacientes que luchan por respirar. Eckstein dijo que los pacientes con neumonía por COVID-19 usan hasta 60 litros de oxígeno por minuto, que es al menos 10 veces más de lo que necesitaría un paciente típico con neumonía.
Algunos hospitales más antiguos en el sur de California tenían sistemas obsoletos. que no pueden manejar el flujo de oxígeno, y el estado contrató al Cuerpo de Ingenieros del Ejército para actualizarlos.
En el Hospital Comunitario Martin Luther King Jr., una gran cantidad de pacientes que no están recluidos en los las habitaciones requerían oxígeno embotellado, que escasea, dijo Stout.
MLK ha tenido que alojar a los pacientes en su antigua tienda de regalos, una capilla, carpas y pasillos. El departamento de emergencias tenía de 45 a 50 pacientes esperando camas en el hospital el martes.
El hospital tiene una UCI de 10 camas, pero ha ampliado ese nivel de atención a tres secciones del hospital y está tratando a 36 pacientes.
Su mayor problema no es la falta de espacio, sino la escasez de personal, principalmente enfermeras y terapeutas respiratorios, una lucha común para los hospitales que compiten por trabajadores adicionales.
El La Oficina de Servicios de Emergencia del estado solicitó el martes 500 trabajadores médicos federales adicionales para ayudar después de enterarse de que el barco del USNS Mercy Hospital, que atracó en Los Ángeles a principios de año para pacientes desbordados, estaba en dique seco y no regresaría.
Stout dijo que no piensa en el mañana cuando se trata de la crisis.
«Lo estamos tomando una hora a la vez, un paciente a la vez», dijo.
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Cita: Hospital de California, en medio de la crisis de COVID-19, alcanza su máximo (6 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01 -california-hospital-midst-covid-crisis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.