Identificación de jóvenes con alto riesgo de esquizofrenia con una herramienta de detección de 16 preguntas
Distribución de puntajes p-WERCAP en las dos cohortes de jóvenes. Las figuras representan las prevalencias de diferentes rangos de puntuación de p-WERCAP. Los participantes de la cohorte 1 completaron las pantallas WERCAP con marcos de tiempo de síntomas de 3 meses y de por vida (A). Los participantes de la cohorte 2 completaron las pantallas WERCAP con marcos de tiempo de síntomas de 3 meses y 12 meses (B). Crédito: DOI: 10.1016/j.schres.2022.01.031
Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis y colegas en Nairobi, Kenia, han demostrado que una herramienta de detección desarrollada en la Universidad de Washington puede ayudar a predecir en aproximadamente 5 minutos si los jóvenes tienen un alto riesgo de esquizofrenia y pueden llegar a desarrollar la enfermedad.
Los hallazgos se publican en la edición de marzo de la revista Schizophrenia Research.
La esquizofrenia se caracteriza por alteraciones en los pensamientos, sentimientos y comportamientos, que pueden incluir psicosis, una pérdida de contacto con la realidad. Entre el 75 % y el 90 % de las personas que desarrollan esquizofrenia pasan por un período inicial de algunos meses a algunos años en el que tienen algunos síntomas que sugieren que pueden estar en alto riesgo, pero solo entre el 15 % y el 30 % de las personas con tales síntomas en realidad desarrollan el trastorno.
«Cuando vemos por primera vez a pacientes jóvenes que pueden haber experimentado un episodio psicótico, no sabemos si sus problemas son transitorios o si pueden estar en camino a más». problemas serios», dijo Daniel Mamah, MD, profesor asociado de psiquiatría y primer autor del estudio. «Esta herramienta de detección puede ayudar a identificar a las personas con mayor riesgo de convertirse en esquizofrenia y puede permitirnos comenzar el tratamiento antes, o tal vez incluso prevenir algunos de los problemas más graves asociados con la esquizofrenia».
En este estudio de 825 jóvenes en Kenia, los investigadores compararon la herramienta de detección llamada Pantalla de Afectividad y Psicosis del Centro de Reconocimiento Temprano de Washington (WERCAP) con una prueba de detección más antigua para la psicosis y la esquizofrenia. El WERCAP, un cuestionario de autoinforme de 16 preguntas, se comparó con la Entrevista Estructurada para Síndromes de Riesgo de Psicosis (SIPS), que es una entrevista de detección mucho más larga y complicada.
En lugar de 16 preguntas , tiene más de 40 páginas. La prueba de detección SIPS también requiere un entrevistador con capacitación especializada para hacer las preguntas. Los investigadores encontraron que la herramienta de evaluación WERCAP de 16 preguntas identificaría al 78 % de los que tenían un alto riesgo de esquizofrenia según el estudio SIPS, y al 77 % de los que no eran similares a la prueba SIPS más larga. Los puntajes WERCAP de las personas de alto riesgo que se convirtieron a la esquizofrenia fueron más del doble que los puntajes WERCAP de las personas de alto riesgo que no se convirtieron, lo que ayudó a los investigadores a identificar a aquellos que podrían necesitar más intervención.
«A diferencia de otras herramientas de detección, se demostró que la herramienta desarrollada por la Universidad de Washington predice a las personas en riesgo de convertirse a la esquizofrenia», dijo Mamah. «Se autoadministra, solo toma unos minutos completarlo y es muy bueno para identificar rápidamente a aquellos que requieren una evaluación clínica por psicosis emergente».
Mamah dirige el Centro de Reconocimiento Temprano de Washington, una clínica de la Universidad de Washington que trata a jóvenes que experimentan signos tempranos de enfermedades mentales que involucran psicosis y aquellos en etapas tempranas de trastornos psicóticos, como esquizofrenia y algunas formas de trastorno bipolar.
Él y sus colegas usan la herramienta de detección WERCAP en la clínica , evaluando a sus pacientes con él cada tres meses para controlar los cambios en los síntomas a lo largo del tiempo. En 2014, su equipo había publicado un pequeño estudio en los Estados Unidos que mostraba que la herramienta de detección identificaba al 89 % de los jóvenes con alto riesgo de esquizofrenia según la entrevista SIPS, así como a todos los que tenían bajo riesgo.
«Usamos esta herramienta de detección para evaluar a nuestros pacientes en St. Louis cada tres meses», explicó. «Y en este estudio, encontramos que las puntuaciones informadas durante un período de tres meses fueron las más predictivas del riesgo de conversión a esquizofrenia».
Al identificar antes a las personas con mayor riesgo de esquizofrenia y al comenzar el tratamiento poco después, muchos expertos creen que es posible aliviar, posponer o incluso prevenir algunos de los problemas a largo plazo asociados con el trastorno, como el abuso de alcohol y drogas, la dificultad para mantener un trabajo y la falta de vivienda. La esquizofrenia es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, pero a menudo no se diagnostica hasta que los síntomas se vuelven disruptivos en la vida de una persona.
Explore más a fondo
Cannabis: aumento del riesgo de esquizofrenia en jóvenes relacionado con un consumo bajo y alto Más información: Daniel Mamah et al, Validación longitudinal y transversal de la pantalla WERCAP para evaluación del riesgo de psicosis y conversión, Schizophrenia Research (2022). DOI: 10.1016/j.schres.2022.01.031 Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis Cita: Identificación de jóvenes con alto riesgo de esquizofrenia con una herramienta de detección de 16 preguntas (marzo de 2022 2) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-young-people-high-schizophrenia-question.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.