Identificado predictor temprano de insuficiencia respiratoria grave en pacientes con COVID-19
Crédito: CC0 Public Domain
Un nivel muy alto de una proteína conocida como suPAR en la sangre de pacientes con COVID-19 puede ser un predictor de insuficiencia respiratoria grave fracaso, según una nueva investigación publicada en Critical Care el 30 de abril. Los hallazgos de los investigadores del Centro Médico de la Universidad Rush y otras instituciones sugieren que suPAR podría ser un predictor potencial para qué pacientes con COVID-19 necesitarán ventiladores para ayudarlos. respirar.
«Este es el primer informe en el mundo que muestra que suPAR está elevado en COVID-19 y es predictivo. Dado que suPAR es un reactivo del sistema inmunitario innato, es un indicador de la gravedad de la enfermedad», dijo Jochen Reiser, MD , Ph.D., Ralph C. Brown, MD, Profesor de Medicina Interna, presidente del Departamento de Medicina Interna de Rush.
«Estos resultados muestran que cuanto más alto es el nivel de suPAR en plasma, peor el resultado estará en los pulmones de estos pacientes», dijo Reiser, coautor corresponsal del estudio. «Cuanto mayor sea el nivel de suPAR, menor será el tiempo antes de que los pacientes necesiten intubación».
El equipo de investigación de Reiser probó los niveles de suPAR en 15 pacientes de Rush cuando fueron admitidos o se les hizo la prueba de COVID-19. La Escuela de Medicina de la Universidad de Atenas midió 57 pacientes para suPAR y los siguió en su curso clínico. Se siguió el tiempo hasta la intubación y se encontró que era más corto en pacientes con un suPAR plasmático más alto.
«Existe un cuerpo de literatura que suPAR está asociado con malos resultados del síndrome de dificultad respiratoria aguda (una condición en muchos pacientes con COVID-19 grave) y funcionamiento pulmonar deficiente en pacientes en estado crítico», dijo Reiser.
Reiser también menciona que el vínculo entre suPAR y la insuficiencia respiratoria sugiere una forma de ayudar a controlar a los pacientes con COVID-19.
«Si medimos suPAR como parte del diagnóstico de COVID-19, podemos saber a quién vigilar más y a quién enviar a casa», dijo. «Los niveles de suPAR en plasma nos dan una ventana al curso de la enfermedad, lo que permite un mejor seguimiento y la aplicación temprana de tratamientos nuevos y de apoyo».
Los hallazgos de la presente investigación plantean nuevas preguntas adicionales sobre el papel de suPAR en la disfunción orgánica asociada con COVID-19.
El receptor soluble del activador del plasminógeno de la uroquinasa, también conocido como suPAR, se produce en el árbol endobronquial en los pulmones y por las células inmunitarias en la médula ósea y se ha demostrado repetidamente que daña los riñones. En dos publicaciones en el New England Journal of Medicine, la investigación de Reiser mostró que los niveles sanguíneos crónicamente elevados están relacionados con el desarrollo de enfermedad renal crónica, sin embargo, un alto nivel de suPAR en plasma también aumenta el riesgo de lesión renal aguda, una disminución repentina de la función renal que puede ser un efecto secundario grave de los procedimientos médicos generales.
Según se informa, un número cada vez mayor de pacientes con COVID-19 grave también desarrollan problemas renales, lo que lleva a los investigadores a investigar la conexión entre COVID-19, suPAR y la enfermedad renal.
«Nuestra investigación sobre suPAR y la lesión pulmonar asociada con COVID-19 se basa en un tamaño de muestra pequeño y necesitaremos más datos, pero los hallazgos respaldan el concepto de que suPAR es dañino en COVID-19. Por lo tanto, puede desempeñar un papel pronóstico y causal en la enfermedad renal asociada con COVID-19», dijo Reiser.
Explorar más
Identificada una nueva diana terapéutica para la lesión renal aguda Más información: Nikoletta Rovina et al. Receptor soluble del activador del plasminógeno de la urocinasa (suPAR) como predictor temprano de insuficiencia respiratoria grave en pacientes con neumonía por COVID-19, Critical Care (2020). DOI: 10.1186/s13054-020-02897-4 Información de la revista: Critical Care , New England Journal of Medicine
Proporcionado por Rush University Medical Center Cita: predictor temprano de insuficiencia respiratoria grave en pacientes con COVID-19 identificados (4 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-early-predictor-severe-respiratory-failure.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.