Impuestos más altos sobre los cigarrillos reducen las muertes infantiles: primeras estimaciones mundiales
Muertes neonatales e infantiles evitadas al aumentar los impuestos al 75 % por grupo de ingresos (número de muertes e IC del 95 %). Abreviaturas: IVA = impuesto al valor agregado; HIC = países de ingresos altos; LMIC = países de ingresos bajos y medianos. Crédito: Rad et al., 2022, PLOS Global Public Health, CC-BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
El primer análisis global de este tipo estima que si los impuestos sobre los cigarrillos de cada país hubieran alcanzado los Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, se podrían haber evitado alrededor de 182 000 muertes de recién nacidos en 2018.
El consumo de tabaco puede tener efectos directos e indirectos en la salud de los niños. Por ejemplo, fumar durante el embarazo puede causar un parto prematuro y la exposición al humo de segunda mano puede causar afecciones pulmonares como el asma.
En total, el aumento de los impuestos sobre los cigarrillos podría haber evitado alrededor de 231 000 muertes de niños menores de un año. en 2018 (incluidos aproximadamente 182 000 recién nacidos), según una investigación dirigida por el Imperial College London y Erasmus MC y publicada en PLOS Global Public Health.
Casi todas estas muertes evitadas se producirían en personas de ingresos bajos y medios. países (LMIC). Los investigadores dicen que aumentar los impuestos al tabaco en los países de ingresos bajos y medianos es vital, ya que en promedio es donde se encuentran los niveles más bajos de impuestos al tabaco y donde existen las mayores oportunidades para mejorar la salud infantil.
La OMS recomienda que los impuestos representen más de 75 % del precio minorista de los productos de tabaco, pero en 2018 solo el 14 % de la población mundial vivía en países que habían logrado esto.
Coautor principal del estudio, el Dr. Anthony Laverty, de Imperial’s School de Salud Pública, dice: «El uso del tabaco tiene efectos nocivos significativos y variados en la salud de los niños. Cuando los bebés están expuestos a fumar mientras están en el útero, o expuestos al humo de segunda mano en el hogar después del nacimiento, esto puede aumentar el riesgo de problemas de salud desde el principio, como parto prematuro y asma. Del mismo modo, el tabaco puede causar problemas de salud significativos para los padres que fuman, lo que afecta su capacidad para ganarse la vida y la riqueza de su familia, lo que puede afectar indirectamente la salud de un niño. Un fuerte control global del tabaco es vital para contrarrestar todas estas causas y reducir los cientos de miles de muertes infantiles innecesarias que estimamos están asociadas con el tabaquismo».
El autor principal del estudio, el Dr. Filippos Filippidis, también de la Escuela de Salud Pública de Imperial , dice: «Se ha demostrado que aumentar los impuestos al tabaco es la medida más efectiva para reducir el tabaquismo, pero la mayoría de las investigaciones son solo en adultos o países de altos ingresos. Estudios anteriores de países de altos ingresos han encontrado que aumentar los impuestos al tabaco reduce las tasas de nacimientos prematuros, las exacerbaciones del asma y las muertes infantiles, pero hasta ahora no estaba claro si estos hallazgos se pueden aplicar a los países de bajos y medianos ingresos donde hay menos conciencia. de los daños relacionados con el tabaco, y la influencia de la industria tabacalera es más fuerte y podría suprimir los efectos positivos de aumentar los impuestos».
El nuevo estudio evaluó el vínculo entre los impuestos sobre los cigarrillos y la mortalidad neonatal e infantil en 159 países de ingresos bajos y medianos. y países de ingresos altos (HIC). Utilizó los datos de impuestos sobre el tabaco y la mortalidad de cada país entre 2008 y 2018. El estudio no analiza las causas específicas de muerte asociadas con el tabaco.
Los investigadores también analizaron los resultados en función del tipo de impuestos utilizados (en general, así como tipos específicos de impuestos, como impuestos específicos sobre cigarrillos, impuestos sobre el valor agregado y derechos de importación). Señalan que su estudio no analizó los precios generales de los cigarrillos, por lo que puede pasar por alto ho Las empresas tabacaleras a menudo compensan estos impuestos al reducir el costo de sus productos.
Los investigadores tomaron en cuenta otras variables relacionadas, como el producto interno bruto, la tasa de fertilidad, la educación y el acceso al agua potable.
En todo el mundo, entre 2008 y 2018, las tasas de mortalidad neonatal e infantil promedio en general se estimaron en 14,4 y 24,9 muertes por cada 1000 nacidos vivos, respectivamente. Estas tasas fueron más altas en los LMIC que en los HIC con 33 niños menores de un año (incluidos 19 recién nacidos) de cada 1000 que mueren cada año en los LMIC, en comparación con 6 menores (incluidos 4 recién nacidos) de cada 1000 en los HIC.
Además, el impuesto promedio sobre los cigarrillos fue más bajo en los LMIC que en los HIC entre 2008 y 2018 (43 % y 64 % de impuestos, respectivamente), y menos LMIC alcanzaron el nivel de impuestos del 75 % recomendado por la OMS en 2018 (11 % de los LMIC frente al 42 % de los HIC).
Los investigadores estiman que un aumento del 10 % en los impuestos al tabaco (es decir, aumentar el precio minorista general de los cigarrillos en un 10 %) estaría relacionado con una reducción del 2,6 % en las muertes de recién nacidos a nivel mundial, y una reducción del 1,9 % en las muertes de niños menores de un año.
Esto equivaldría a prevenir alrededor de 78 000 muertes de niños menores de un año, incluidas 64 000 muertes de recién nacidos, en todo el mundo en 2018.
Los investigadores encontraron que los aumentos en todos los tipos de impuestos se asociaron con beneficios para la supervivencia infantil.
«Los impuestos pueden aumentar la costo minorista de un paquete de cigarrillos, lo que podría significar que las personas deciden dejar de fumar a medida que el hábito se vuelve más costoso», dice el Dr. Laverty.
Dr. Marta Rado del Erasmus MC Rotterdam, quien codirigió el estudio, dice: «Garantizar que los niños crezcan en un ambiente libre de humo debe ser una prioridad mundial de salud y derechos humanos».
Los investigadores señalan que su El estudio solo incluyó datos sobre impuestos a los cigarrillos y no sobre otras formas de tabaco, y se basó en datos de impuestos de las marcas de cigarrillos más vendidas de cada país.
El estudio supone que la asociación entre impuestos y muertes infantiles es similar en diferentes países, pero los investigadores señalan que muchos factores pueden influir en esto, incluida la prevalencia del tabaquismo, el comercio ilícito de tabaco, la disponibilidad de otros productos de tabaco y las políticas de atención médica para niños de cada país.
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El tabaco sin humo es más utilizado por mujeres embarazadas en el sudeste asiático que por mujeres no embarazadas. Más información: Rad MK, Laverty AA, Hone T, Chang K, Jawad M, Millett C, et al. (2022) Impuestos sobre cigarrillos y mortalidad neonatal e infantil: un análisis longitudinal de 159 países. PLOS Global Salud Pública 2(3): e0000042. doi.org/10.1371/journal.pgph.0000042 Proporcionado por el Imperial College de Londres Cita: Los impuestos más altos sobre los cigarrillos reducen las primeras estimaciones globales de muertes infantiles (2022, 16 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2022-03-higher-cigarette-taxes-child-deathsfirst.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.