Indonesia debe explorar si la vacuna BCG contra la tuberculosis puede proteger contra COVID-19
BCG es una bacteria viva debilitada (Mycobacterium bovis). Hace que el sistema inmunitario se prepare para combatir futuras infecciones. Crédito: www.shutterstock.com
Los investigadores están investigando si la vacuna contra la tuberculosis, el bacilo Calmette-Gurin (BCG), que parece proteger a los receptores de otras infecciones respiratorias, podría proteger contra el COVID-19.
Investigaciones recientes sugieren que el impacto de la COVID-19 es más grave, con más enfermedades y más muertes, en países que no administran de forma rutinaria la vacuna BCG, que se ha utilizado desde 1921 para prevenir la infección por tuberculosis.
El Serum Institute en India comenzó ensayos clínicos a gran escala en abril, evaluando a 6000 personas de «alto riesgo», incluidos trabajadores de la salud y pacientes infectados por contacto cercano.
Investigadores en Australia y Europa también están investigando si BCG protege a las personas con alto riesgo de infección grave por COVID-19, como los ancianos y los trabajadores de la salud.
Indonesia es uno de los 17 países del mundo que producen la vacuna BCG. También debería realizar ensayos clínicos a gran escala que prueben BCG como una vacuna COVID-19.
COVID-19 en países con vacuna universal BCG
El impacto de COVID-19 en el número de casos y muertes varía ampliamente entre países. Está influenciado por factores como las capacidades de prueba, la demografía, la economía y la calidad de los sistemas de atención médica y las medidas de cierre.
Otro factor que podría explicar parcialmente la variación es si un país tiene un BCG infantil universal. programa de vacunación.
Hemos recopilado los últimos datos comparando los programas de vacunación BCG de los países con sus casos de COVID-19 y mortalidad hasta el 3 de junio.
Los datos indican países sin políticas universales de La vacunación con BCG (Italia, Países Bajos, Bélgica y EE. UU.) se ha visto más afectada, con un mayor número de casos y muertes, en comparación con países con programas de BCG universales y de larga data.
Esto es a pesar de que estos países se consideran países de altos ingresos. Los datos también sugieren que los países con un programa universal de vacunación BCG tuvieron un número reducido de casos notificados de COVID-19. La combinación de reducción de enfermedades y muertes hace que la vacuna BCG sea una nueva herramienta potencial en la lucha contra el COVID-19.
Los países que no han tenido una política universal de BCG actualmente tienen el mayor número de muertes por COVID-19 por millón. habitantes. La alta tasa de mortalidad en países como España, Suiza y Suecia podría atribuirse al cese de la vacunación universal con BCG en la década de 1980.
Qué debe hacer Indonesia
Es importante tener en cuenta que la investigación sobre el COVID-19 es extremadamente fluida, con diferentes países en diferentes etapas de la pandemia. Y los datos deben actualizarse y analizarse en consecuencia.
Asociación entre la vacunación con BCG y la muerte por COVID-19 Las muertes por millón al 3 de junio se muestran en la tabla anterior. Crédito: Datos adaptados de Miller A, et al. Correlación entre la política de vacunación universal con BCG y la reducción de la morbilidad y la mortalidad por COVID-19: un estudio epidemiológico, MedRvix, 2020 y www.worldometers.info/coronavirus
Mientras que la Organización Mundial de la Salud declaró aún no hay evidencia sobre la efectividad de la vacuna BCG en COVID-19, la organización está siguiendo de cerca dos ensayos clínicos en Australia y Holanda.
Sin embargo, dado el rol potencial de BCG y la importancia estratégica de la protección contra el COVID-19, recomendamos a Indonesia que:
- explore el rol potencial de BCG ejecutando su propios ensayos clínicos
- emplear rápidamente una política de refuerzo de BCG, especialmente para grupos de alto riesgo como los trabajadores de la salud
- prepararse para expandir la producción de BCG, incluida la obtención de materias primas, para apoyar la suministro de vacunas BCG a nivel nacional e internacional.
Indonesia es uno de los 17 países que tiene la capacidad de fabricar la vacuna BCG. También es de diez países que están suministrando más allá de los condados nacionales. El fabricante en Indonesia es la empresa estatal Biofarma.
Desde 1999, Indonesia lleva a cabo vacunas BCG para niños debido al alto riesgo de tuberculosis. Se estima que la cobertura de BCG es del 92,2 % para los recién nacidos (0-2 meses).
Sin embargo, la incidencia de tuberculosis es de 395 por 100.000, que sigue siendo considerablemente alta. La cobertura para los hogares pobres podría ser menor.
Es importante que Indonesia comience un programa de refuerzo de BCG.
Desarrollo de inmunidad entrenada
Históricamente, los investigadores diseñan vacunas mediante la identificación del antígeno «perfecto», moléculas que generan respuestas a largo plazo específicas de infección por parte del sistema inmunitario del cuerpo. Esto luego proporciona inmunidad al reencuentro con el mismo agente causante de la enfermedad.
Sin embargo, este enfoque puede tardar meses o años en desarrollarse. Y aún tiene que conducir a una vacuna exitosa contra los coronavirus a pesar de los esfuerzos contra el SARS y el MERS desde 2003.
Otro enfoque es estimular ampliamente el sistema inmunológico del cuerpo para combatir la infección al desencadenar una forma de «infección no específica». «memoria inmune, llamada inmunidad entrenada. La inmunidad entrenada puede armar a las células contra una amplia gama de enfermedades infecciosas.
BCG es una bacteria viva debilitada (Mycobacterium bovis) y parece desencadenar esta forma de inmunidad.
Una gran cantidad de datos sugiere que la vacuna BCG puede tener beneficios más allá de la prevención de la tuberculosis. Esto incluye la protección contra infecciones respiratorias no relacionadas con la tuberculosis, así como un menor riesgo de muerte por tales infecciones.
Un trabajo reciente indica que la vacuna BCG reprograma la inmunidad del cuerpo y se ha relacionado con una mayor protección contra las infecciones respiratorias.
Dado el bajo riesgo y el alto beneficio potencial, Indonesia debería promulgar rápidamente la vacuna BCG programas de refuerzo y aumentar su capacidad para producir en masa la vacuna BCG. También debería comenzar ensayos clínicos a gran escala para probar si BCG puede proteger contra COVID-19.
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La vacunación obligatoria contra la TB predice curvas planas para la propagación de COVID-19 Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Indonesia debería explorar si la vacuna contra la tuberculosis BCG puede proteger contra COVID-19 (26 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06 -indonesia-explore-tuberculosis-vaccine-bcg.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.