Investigadores lanzan Spermine Risk Score para el diagnóstico de cáncer de próstata
El profesor Gary Wong (centro), el profesor Ng Chi-fai (derecha) y el Dr. Peter Chiu (izquierda) desarrollaron conjuntamente el Spermine Risk Score, que proporciona una evaluación no invasiva y más confiable método para el diagnóstico del cáncer de próstata. Crédito: Universidad Bautista de Hong Kong
Investigadores de la Universidad Bautista de Hong Kong (HKBU) y la Facultad de Medicina de la Universidad China de Hong Kong (CU Medicine) han desarrollado conjuntamente la puntuación de riesgo de espermatozoides que, junto con el uso de un análisis de orina. test, proporciona un método no invasivo y más fiable para el diagnóstico del cáncer de próstata. En un estudio realizado por los investigadores, alrededor del 37 % de los pacientes, que finalmente no tenían cáncer de próstata, pueden evitar someterse a un procedimiento de biopsia de próstata. Los hallazgos acaban de publicarse en la revista científica Prostate Cancer and Prostatic Diseases.
Demanda de un diagnóstico más fiable y no invasivo
El cáncer de próstata es el tercer cáncer más común y el cuarto más mortal para la población masculina de Hong Kong. Es el resultado del crecimiento anormal e incontrolado de la glándula prostática. Dos procedimientos médicos se utilizan comúnmente para su diagnóstico, a saber, el examen rectal digital (DRE) y la prueba del antígeno prostático específico (PSA) en suero.
DRE es realizado por un médico que usa un dedo enguantado para verificar la parte posterior de la próstata. Su precisión depende en gran medida de la habilidad y la experiencia del médico. La prueba de PSA, una especie de análisis de sangre, es una alternativa más popular. Para la población asiática, las personas con un nivel de PSA superior a 4 ng/mL normalmente se interpretan como de alto riesgo de cáncer de próstata, y generalmente se recomienda una biopsia de próstata para una confirmación adicional. Según el Centro para la Protección de la Salud del Departamento de Salud, aproximadamente tres de cada cuatro hombres en este grupo no tienen cáncer de próstata. Sin embargo, los pacientes deben asumir el riesgo de complicaciones debido a la naturaleza invasiva del procedimiento de biopsia de próstata.
Los pacientes con cáncer de próstata tienen niveles más bajos de espermina
En busca de un método más confiable y método no invasivo para el diagnóstico del cáncer de próstata, Profesor Gary Wong Ka-leung, Profesor y Jefe del Departamento de Química de HKBU, y Profesor Ng Chi-fai y Dr. Peter Chiu Ka-fung, Profesor y Profesor Asociado respectivamente de la División de Urología del Departamento de Cirugía de CU Medicina, colaboran desde 2014 para identificar un nuevo biomarcador que complemente la prueba de PSA. Descubrieron que los pacientes con cáncer de próstata en general tienen niveles más bajos de espermina, una molécula biogénica en la orina, lo que ofrece una pista para el diagnóstico del cáncer de próstata.
Para investigar el rendimiento diagnóstico de la espermina, el equipo de investigación reclutó a 905 pacientes entre 2015 y 2019 para participar en un estudio. Todos ellos tenían niveles elevados de PSA y/o DRE anormal, con una biopsia de próstata programada.
Puntuación para estimar el riesgo de cáncer de próstata
Entre los 905 pacientes, 600 de ellos tenían PSA se incluyeron en el análisis niveles que oscilaban entre 4 y 20 ng/ml. Sus muestras de orina fueron recolectadas antes de que se sometieran a un procedimiento de biopsia. Los resultados de la biopsia mostraron que de los 600 pacientes, 185 (30,8%) fueron diagnosticados con cáncer de próstata.
Al mismo tiempo, también se analizaron las muestras de orina de estos 600 pacientes. Los resultados encontraron que alrededor del 49 % de los pacientes con niveles de espermina en el cuartil más bajo tenían cáncer de próstata, que era casi el triple de la cantidad de pacientes en el cuartil más alto (17 %). Luego, el equipo de investigación utilizó las cifras del nivel de espermina en la orina y otros tres parámetros clínicos, a saber, el DRE, el nivel de PSA y el volumen de la próstata, para desarrollar la puntuación de riesgo de espermina, con el objetivo de ofrecer una estimación más precisa del riesgo de cáncer de próstata de los pacientes.
Cuanto mayor sea la puntuación de riesgo de espermina, mayor será el riesgo del paciente de desarrollar cáncer de próstata. Solo se aconsejará a los pacientes con puntuaciones de riesgo de espermatozoides superiores a 6,2 que se sometan al procedimiento de biopsia. Según las puntuaciones de riesgo de espermatozoides calculadas con los datos recopilados del estudio, alrededor del 37 % de los pacientes sin cáncer podrían haber evitado el procedimiento de biopsia. Además, el valor predictivo negativo de la puntuación de riesgo de Spermine para el cáncer de próstata significativo es del 95 %, lo que significa que la posibilidad de que no haya cáncer significativo es del 95 % si el valor de la puntuación es negativo.
Enfoque prometedor para la próstata diagnóstico de cáncer
Dr. Chiu concluyó los hallazgos destacando que «este estudio confirma que la espermina en orina y la puntuación de riesgo de espermina son eficaces para identificar a los hombres con mayor riesgo de cáncer de próstata y la prueba podría ayudar a reducir la cantidad de biopsias innecesarias».
«Es el primer estudio prospectivo que investiga la eficacia de la espermina en orina en la detección del cáncer de próstata. Demostró con éxito que la puntuación de riesgo de espermina, desarrollada en función de los niveles de espermina en orina de los pacientes y otros parámetros clínicos, puede servir como un enfoque novedoso y prometedor para hacer frente a las limitaciones de los métodos de diagnóstico actualmente en uso», dijo el profesor Wong.
«Aunque hay una serie de complementos de sangre y orina para guiar las decisiones de biopsia de próstata en pacientes con niveles elevados de PSA, la espermina en orina es una práctica prueba no invasiva que no requiere otro análisis de sangre o un DRE atento antes de la recolección de la muestra. Por lo tanto, minimiza cualquier posible complicación asociada con los procedimientos». dijo el profesor Ng.
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El cáncer se puede diagnosticar con precisión mediante una prueba de orina con inteligencia artificial Más información: Peter Ka-Fung Chiu et al, Urine spermine and multivariable Spermine Risk Score predicen un alto grado cáncer de próstata, cáncer de próstata y enfermedades prostáticas (2021). DOI: 10.1038/s41391-020-00312-1 Proporcionado por Hong Kong Baptist University medicalxpress.com/news/2021-02-spermine-score-prostate-cancer-diagnosis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.