Investigadores trabajan para aumentar el número de hígados trasplantables
Estas imágenes representativas de hígados humanos grasos y no grasos (o magros) muestran antes y durante la perfusión mecánica. Los gráficos de la derecha muestran cambios en la expresión génica en hígados grasos y magros, estratificados por su viabilidad (o función). Los investigadores encontraron que los hígados grasos y magros con buen funcionamiento se comportan de manera similar durante la perfusión. Los hígados no viables muestran respuestas retardadas en comparación con los hígados viables. Crédito: Jennifer Sanders, Hospital de Rhode Island
Cada año se desechan o rechazan miles de hígados donados para trasplantes debido a preocupaciones sobre la calidad y el funcionamiento de los órganos. Los nuevos conocimientos sobre por qué estos órganos se consideran inutilizables y cómo funcionan durante la perfusión externa podrían ayudar a salvar vidas al aumentar considerablemente la cantidad de hígados que se pueden trasplantar.
Después de que se extrae un hígado del cuerpo de un donante, se somete a un proceso conocido como perfusión que hace fluir sangre o un reemplazo de sangre a través de los vasos sanguíneos del órgano para mantenerlos abiertos y activos antes de la cirugía de trasplante.
«Nuestros nuevos hallazgos nos permitirán diseñar terapias que podrían usarse durante la perfusión externa para mejorar la calidad de los órganos de modo que estos hígados puedan trasplantarse en lugar de descartarse», dijo Jennifer Sanders, Ph.D., del Hospital de Rhode Island. «Esto podría aumentar potencialmente la cantidad de hígados trasplantables de cientos a miles por año».
Sanders presentará la investigación en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Patología Investigativa durante la reunión virtual de Biología Experimental (EB) 2021, a realizarse del 27 al 30 de abril.
El trabajo se llevó a cabo a través de una colaboración entre el Laboratorio de Preservación de Órganos en el Centro de Ingeniería en Medicina y Cirugía del Hospital General de Massachusetts y el laboratorio de Sanders en el Departamento de Pediatría en Hospital de Rhode Island y Universidad de Brown. Siavash Raigani, MD, residente de cirugía en el Hospital General de Massachusetts y Anders Ohman, estudiante de posgrado en la Universidad de Brown/Hospital de Rhode Island, dirigieron el estudio.
Investigaciones anteriores han estudiado la función del hígado en animales como ratones o ratas, pero la nueva tecnología de perfusión mecánica que mantiene vivos los hígados durante más tiempo fuera del cuerpo permitió a los investigadores estudiar directamente los hígados humanos.
«Este es el primer estudio que examina de cerca la expresión génica y los mecanismos de respuesta en un grupo de hígados humanos sometidos a perfusión fuera del cuerpo humano», dijo Sanders. «Este es un avance significativo porque nos permitirá traducir más rápidamente los hallazgos de nuestra investigación en tratamientos utilizables para pacientes que esperan un trasplante de órganos».
Para el nuevo estudio, los investigadores perfundieron 12 hígados humanos con oxígeno, sangre y nutrientes utilizando un dispositivo de perfusión externo que imita la circulación del cuerpo humano. Luego compararon hígados de donantes con enfermedad de hígado graso con aquellos que no la tenían.
«Cuando examinamos las diferencias en la expresión génica durante la perfusión, encontramos que ambos tipos de hígado tenían respuestas similares», dijo Sanders. «Esto fue inesperado, ya que la opinión predominante es que los hígados grasos se comportan de manera diferente a los hígados no grasos».
Los investigadores también encontraron que la perfusión fuera del cuerpo introdujo lesiones en los hígados que activaron los mecanismos de autorreparación. que permitió que el hígado sanara y siguiera funcionando.
Basándose en sus hallazgos, los investigadores están probando una terapia farmacológica experimental para ver si se puede usar durante la perfusión externa para mejorar la función y la calidad de los hígados originalmente abajo para trasplante. Si la nueva terapia con medicamentos tiene éxito en hígados que de otro modo serían descartados, los investigadores planean comenzar un ensayo clínico para probar la eficacia del medicamento en un entorno de trasplante.
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La perfusión mecánica mejora la función de los hígados de donantes fallecidos Más información: Jennifer Sanders presentará los hallazgos en el póster R4157 (resumen). Proporcionado por Experimental Biology Cita: Los investigadores trabajan para aumentar el número de hígados trasplantables (26 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-transplantable-livers. html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.