La ablación por radiofrecuencia del tejido endometrial reduce el sangrado menstrual excesivo
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Las formaciones de tejido benigno en el tejido muscular de la pared uterina (fibromas), los pólipos o la endometriosis pueden causar un sangrado menstrual excesivo y prolongado ( menorragia). Sin embargo, a menudo se desconoce el motivo de estos síntomas menstruales frecuentes.
En la ablación por radiofrecuencia con un electrodo de malla, el tejido endometrial (endometrio) de pacientes con menorragia se ablaciona con corriente de alta frecuencia para reducir el sangrado menstrual excesivo. En una evaluación de beneficios, el Instituto para la Calidad y la Eficiencia en el Cuidado de la Salud (IQWiG) ahora ha examinado las ventajas y desventajas de dicho tratamiento en comparación con otros procedimientos comúnmente utilizados en Alemania para la ablación de la resección con asa del endometrio y la ablación con globo.
El resultado: la ablación por radiofrecuencia puede aliviar algunos síntomas menstruales molestos de manera más efectiva que las intervenciones de control.
El objetivo es aliviar los síntomas
Los medicamentos no siempre conducen al alivio suficiente de los síntomas de la menorragia o existen razones en contra del uso de los medicamentos disponibles (como intolerancia o rechazo). En tales situaciones, las mujeres con menorragia que no desean tener hijos pueden considerar una intervención quirúrgica: se extirpa todo el útero o se ablaciona solo el endometrio.
La resección en asa se considera un procedimiento de ablación de primera generación. , que a menudo se combina con la ablación con bola rodante y generalmente se controla mediante un endoscopio. En este procedimiento, el endometrio se extrae con instrumentos quirúrgicos. La ablación por radiofrecuencia con electrodo de malla y la ablación con balón de agua caliente (balloon ablation) se consideran procedimientos de segunda generación y suelen realizarse sin control endoscópico. En la ablación con globo, el endometrio se cauteriza por medio de un globo de látex o silicona lleno de agua caliente.
Ventajas de la ablación por radiofrecuencia frente a la resección con asa
IQWiG identificó dos estudios que compararon la ablación por radiofrecuencia con resección con asa combinada con ablación con bola rodante.
Los datos de estos dos estudios proporcionan un indicio de mayor beneficio en términos de eliminación del dolor menstrual y menos daño (por ejemplo, complicaciones relacionadas con la intervención) de la ablación por radiofrecuencia versus la ablación con asa. sección combinada con ablación con rollerball. No se encontraron indicios de mayor beneficio o daño para los resultados de intensidad del sangrado, síndrome premenstrual (definido como síntomas físicos y emocionales complejos relacionados con el ciclo menstrual), actividades de la vida diaria o necesidad de una nueva cirugía. Ambos procedimientos redujeron la intensidad del sangrado menstrual de manera similar.
En la evaluación general de los beneficios y los daños, los investigadores de IQWiG concluyen que hay un indicio de un mayor beneficio de la ablación por radiofrecuencia en comparación con la resección con asa combinada con la ablación con bola rodante.
Ventajas de la ablación por radiofrecuencia frente a la ablación con balón
Cuatro estudios proporcionan datos para la comparación de la ablación por radiofrecuencia frente a la ablación con balón. En estos estudios, los datos demuestran un mayor beneficio de la ablación por radiofrecuencia con respecto a la gravedad del sangrado y un indicio de un mayor beneficio con respecto al síndrome premenstrual. No se demostró mayor beneficio o daño con respecto a otros resultados como dolor menstrual, síntomas depresivos, dolor posoperatorio, nueva cirugía, eventos adversos o calidad de vida relacionada con la salud.
No hay datos utilizables sobre las actividades de la vida diaria estaban disponibles, por lo que aquí tampoco se mostró ningún indicio de mayor beneficio o daño.
En resumen, en todos los resultados, IQWiG concluye una indicación de mayor beneficio de la ablación por radiofrecuencia versus la ablación con balón.
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Preguntas y respuestas: ablación endometrial cuando hay dolor pélvico o endometriosis Más información: Resumen del proyecto: www.iqwig.de/en/projects/n20-06.html Proporcionado por Institute for Quality and Efficiency in Health Care Cita: La ablación por radiofrecuencia del tejido endometrial reduce el sangrado menstrual excesivo (22 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021- 12-radiofrequency-ablation-endometrial-tissue-excessive.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.