La ascendencia indígena estadounidense puede estar asociada con el cáncer de mama HER2 positivo
Cultivo tridimensional de células de cáncer de mama humano, con ADN teñido de azul y una proteína en la membrana de la superficie celular teñida de verde. Imagen creada en 2014 por Tom Misteli, Ph.D., y Karen Meaburn, Ph.D. en el NIH IRP.
Una mayor proporción de ascendencia indígena estadounidense (IA) se asoció con una mayor incidencia de cáncer de mama HER2 positivo, según un estudio publicado en Cancer Research, una revista de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer.
«El riesgo de mortalidad relacionada con el cáncer de mama varía entre diferentes poblaciones, y las mujeres latinas tienen un mayor riesgo de mortalidad específica por cáncer de mama que las mujeres blancas no hispanas», dijo Laura Fejerman, Ph.D., profesora asociada de medicina en la Universidad de California San Francisco. «Las mujeres latinas tienden a ser diagnosticadas con subtipos de cáncer de mama más agresivos, lo que puede contribuir a su mayor riesgo de mortalidad, entre otros factores», agregó Fejerman.
Los cánceres de mama se clasifican en subtipos según el estado de receptores hormonales y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Estos receptores responden a factores externos a la célula y promueven la proliferación celular. Los cánceres de mama que tienen niveles de HER2 más altos de lo normal se conocen como cánceres de mama HER2 positivos y tienden a crecer de manera más agresiva que algunos otros subtipos. Los cánceres de mama HER2 positivos son más comunes en mujeres latinas que en mujeres blancas no hispanas, pero las razones subyacentes de esto siguen sin estar claras.
Trabajos anteriores de Fejerman y colegas demostraron que la ascendencia IA se asoció con una menor incidencia de cáncer de mama. Sin embargo, la influencia de la ascendencia IA en diferentes subtipos de cáncer de mama seguía sin estar clara. Un estudio anterior que examinó una pequeña cohorte de pacientes colombianas con cáncer de mama sugirió que una mayor proporción de ascendencia IA se asoció con una mayor expresión del gen ERBB2, que codifica HER2. Esto llevó a Fejerman y sus colegas a examinar si la ascendencia IA puede estar asociada con el riesgo de cáncer de mama HER2 positivo.
El estudio Peruano de Genética y Genómica del Cáncer de Mama (PEGEN-BC), dirigido por Fejerman y desarrollado en la colaboración con Tatiana Vidaurre, MD, Ph.D., en el Instituto de Enfermedades Neoplsicas (INEN) en Lima, Perú, reclutó a 1.842 pacientes. Las participantes del INEN fueron invitadas a participar en el estudio si habían recibido un diagnóstico de cáncer de mama invasivo durante o después del año 2010 y tenían entre 21 y 79 años de edad. “Perú es uno de los países de América Latina con proporciones extremadamente altas de ascendencia IA, que es un componente genético poco estudiado en la investigación médica. La colaboración con el Dr. Vidaurre del INEN fue fundamental para la realización de este estudio”, señaló Fejerman.
La publicación informa los resultados de 1.312 pacientes que tenían datos disponibles sobre el genotipo de todo el genoma. Los cánceres de mama HER2 positivos representaron el 30 por ciento de los casos (el 18 por ciento fueron positivos para los receptores hormonales). En promedio, las participantes tenían aproximadamente un 76 % de ascendencia IA, y el 9,8 % de las pacientes tenían más del 95 % de ascendencia IA.
Los análisis revelaron diferencias estadísticamente significativas en la distribución de diferentes subtipos de cáncer de mama entre mujeres con diferentes proporciones de ascendencia IA. Las probabilidades de tener un tumor positivo para HER2 eran 1,19 veces mayores por cada 10 por ciento de aumento en la ascendencia IA. Por el contrario, las probabilidades de desarrollar enfermedad HER2 positiva disminuyeron con el aumento de la ascendencia europea. Las asociaciones observadas fueron independientes de la edad del participante en el momento del diagnóstico, el nivel de ascendencia africana, la altura, el estadio del tumor en el momento del diagnóstico y la región de residencia. Los hallazgos se replicaron con cohortes más pequeñas de México y Colombia. Las probabilidades de tener un tumor positivo para HER2 en estas cohortes fueron aproximadamente 1,28 veces mayores por cada 10 % de aumento en la ascendencia IA.
«La asociación entre la ascendencia IA y el estado de HER2 sugiere que las variantes de IA específicas de la población podría estar contribuyendo en parte a la mayor incidencia de cáncer de mama HER2 positivo en las latinas», dijo Fejerman. «Nuestra investigación en curso tiene como objetivo identificar las variantes específicas de la línea germinal que pueden conducir a esta asociación». Esta información eventualmente podría incorporarse a un modelo de predicción de riesgo para que las mujeres latinas identifiquen a aquellas en alto riesgo de ciertos subtipos, explicó Fejerman. Comprender la base genética de la asociación observada también podría ayudar a los investigadores a comprender la biología de la enfermedad, lo que eventualmente podría conducir a nuevos tratamientos, agregó Fejerman.
«Aunque los humanos son en su mayoría iguales, existen diferencias entre poblaciones que afectan el riesgo y el resultado de la enfermedad», dijo Fejerman. «Este estudio destaca la importancia de estudiar poblaciones diversas y colaborar con otros países. Necesitamos comprender las poblaciones diversas para que algún día podamos brindar prevención y atención del cáncer de precisión a todos, y no solo a un subconjunto de la población». /p>
Una limitación del estudio es que no incluyó controles sanos. Además, la falta de ciertos datos epidemiológicos e información sobre exposiciones ambientales o comportamientos de estilo de vida impidió el análisis de todos los factores posibles.
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La incidencia del subtipo de cáncer de mama negro/blanco en hombres difiere de las tendencias en mujeres Más información: Cancer Research (2020). DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-19-3659 Información de la revista: Cancer Research
Proporcionado por la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer Cita: La ascendencia indígena americana puede ser asociado con el cáncer de mama positivo para HER2 (3 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-indigenous-american-ancestry-her2-positive-breast.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.