La aspirina no reduce el riesgo en la enfermedad arterial coronaria no obstructiva
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
La terapia con aspirina, a diferencia del uso de estatinas, para la enfermedad arterial coronaria no obstructiva no reduce los eventos cardiovasculares importantes, según un nuevo estudio publicado en la revista Radiology: Cardiothoracic Imaging.
La enfermedad de las arterias coronarias es el tipo más común de enfermedad cardíaca y afecta aproximadamente al 6,7 % de los adultos estadounidenses, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La enfermedad de las arterias coronarias ocurre cuando hay una acumulación de placa en las arterias que suministran sangre al corazón. La enfermedad de las arterias coronarias pone a las personas en mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares adversos importantes, incluidos ataques cardíacos y la muerte.
La enfermedad de las arterias coronarias no obstructiva ocurre cuando hay menos del 50 % de estenosis o estrechamiento de las arterias coronarias. arterias debido a la acumulación de placa. La angiografía por TC coronaria (CCTA) a menudo se recomienda como una prueba de primera línea para detectar placa.
Los medicamentos llamados estatinas se prescriben comúnmente para pacientes a los que se les diagnostica enfermedad de las arterias coronarias no obstructiva. Las estatinas reducen la producción de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y extraen el colesterol de la placa, por lo que la estabilizan y reducen el riesgo de que se rompa. La aspirina es otro medicamento que se recomienda comúnmente. Sin embargo, no se han realizado muchas investigaciones para determinar si la aspirina es efectiva para reducir los eventos cardiovasculares importantes en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias no obstructiva.
«Si bien es de naturaleza observacional, nuestros datos cuestionan el valor de iniciar la terapia con aspirina luego del diagnóstico de enfermedad arterial coronaria no obstructiva en una angiografía coronaria por TC», dijo el autor del estudio, Jonathan Leipsic, MD, profesor y director del Departamento de Radiología de la Universidad de British Columbia en Vancouver, Canadá.
Para el estudio, los investigadores utilizaron datos del registro CONFIRM (Coronary CT Angiography EvaluatioN For Clinical Outcomes: An International Multicenter), una gran base de datos multinacional de pacientes que se han sometido a CCTA. Se seleccionó un total de 6.386 pacientes (edad media 56,0 años, 52 % hombres) que no tenían placa coronaria detectable o enfermedad arterial coronaria no obstructiva. Se excluyeron los pacientes con enfermedad arterial coronaria obstructiva que tenían una estenosis del 50% o más. El período medio de seguimiento de los pacientes seleccionados fue de 5,7 años.
Un total de 3571 (56 %) de los pacientes incluidos en el estudio no tenían placa y 2815 (44 %) tenían arteria coronaria no obstructiva. enfermedad. La enfermedad de las arterias coronarias no obstructiva se asoció con un riesgo del 10,6 % de mortalidad por todas las causas en comparación con el 4,8 % en pacientes sin placa.
Se documentó el uso inicial de aspirina y estatinas para ambos grupos. En personas con enfermedad arterial coronaria no obstructiva, la terapia con aspirina no se asoció con una reducción de los eventos cardiovasculares adversos mayores. Alternativamente, el uso de estatinas se asoció con una reducción significativa de los eventos cardiovasculares, incluidos los ataques cardíacos y la muerte.
«Nuestros hallazgos se basan en análisis previos del registro CONFIRM a los 2,3 años de seguimiento que cuestionaron la utilidad de la aspirina en el contexto de la aterosclerosis diagnosticada por CCTA», dijo el Dr. Leipsic.
Ni la aspirina ni la terapia con estatinas mejoraron los resultados clínicos para los pacientes sin placa detectable. La terapia con aspirina aún puede ser beneficiosa en casos de placa de alto riesgo o carga de placa elevada, dijo el Dr. Leipsic.
«En última instancia, se requiere más investigación para determinar si, y en qué umbral, los médicos deben considerar recetar aspirina para los pacientes tras la identificación de arteriopatía coronaria no obstructiva en la angiografía coronaria por TC», dijo.
Explore más
El calcio de la arteria coronaria puede ayudar a determinar el riesgo de eventos cardiovasculares de los pacientes durante el tratamiento con radiación Más información: Praveen Indraratna et al, Aspirin and Statin Therapy for Nonobstructive Coronary Artery Disease: Five Resultados de dos años del Registro CONFIRM, Radiología: Imágenes cardiotorácicas (2022). DOI: 10.1148/ryct.210225 Proporcionado por Radiological Society of North America Cita: La aspirina no reduce el riesgo en la enfermedad arterial coronaria no obstructiva (2022, 28 de abril) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2022-04-aspirin-non-obstructive-coronary-artery-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.