La aspirina puede mejorar la supervivencia a tres meses de los pacientes gravemente enfermos con COVID-19
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Los medicamentos antiplaquetarios como la aspirina tienen poco efecto sobre la necesidad de soporte vital en COVID-19, pero pueden mejorar la supervivencia en los siguientes meses.
Las personas que se enferman gravemente con COVID-19 corren el riesgo de desarrollar coágulos de sangre que pueden bloquear los vasos sanguíneos y provocar daños en los órganos potencialmente fatales. Los investigadores quieren saber si este proceso podría prevenirse al tratar a los pacientes con anticoagulantes antiplaquetarios.
Un nuevo estudio internacional dirigido en el Reino Unido por investigadores del Imperial College London y la Universidad de Bristol descubrió que usar los medicamentos antiplaquetarios, como la aspirina, para tratar a pacientes gravemente enfermos con COVID-19 no parecen alterar la necesidad de soporte vital a corto plazo. Sin embargo, encontraron señales de que los pacientes que recibieron estos medicamentos tenían más probabilidades de sobrevivir en los siguientes tres meses. Sus hallazgos se publican en The Journal of the American Medical Association (JAMA).
El ensayo clínico, llamado REMAP-CAP y financiado por el NIHR en el Reino Unido, involucró a 1557 pacientes en estado crítico con COVID-19 en 105 hospitales en Canadá, Francia, Alemania, India, Italia, Nepal, Países Bajos y el Reino Unido durante 2020 y 2021. A algunos se les dio aspirina, a otros se les administró otro tipo de medicamento antiplaquetario llamado clopidogrel y a otros no se les administró ningún medicamento antiplaquetario.
El enfoque principal del estudio fue ver cómo estos medicamentos afectaban la cantidad de tiempo que los pacientes necesitaban soporte orgánico, como soporte respiratorio, en la unidad de cuidados intensivos. Los investigadores encontraron que estos resultados a corto plazo eran similares ya sea que el paciente fuera tratado con un fármaco antiplaquetario o no.
Los investigadores siguieron el progreso de cada paciente durante 90 días y encontraron que aquellos que fueron tratados con los medicamentos antiplaquetarios tenían más probabilidades de sobrevivir durante este tiempo más prolongado (una probabilidad de supervivencia del 70,5 % en comparación con el 67,3 % en pacientes que no recibieron tratamiento con un medicamento antiplaquetario).
Resultados prometedores
Dr. Charlotte Bradbury, autora principal del artículo de JAMA y profesora principal consultora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Bristol, dijo: «Estos resultados prometedores representan una increíble colaboración de investigación internacional, y estamos muy agradecidos con los pacientes que han participado».
«Es interesante que estos medicamentos antiplaquetarios parecen mejorar la supervivencia pero no afectan la duración del soporte de órganos. Puede ser que los medicamentos antiplaquetarios sean útiles para algunos pacientes, pero no para todos.
«Por ejemplo, parece probable que los pacientes que ya estaban tomando dosis altas de anticoagulantes como la heparina no se beneficiaron de los medicamentos antiplaquetarios mientras que los que recibieron dosis más bajas lo hicieron».
Los investigadores planean continuar estudiando estos dos medicamentos en pacientes en estado crítico, centrándose en la supervivencia a largo plazo y con el objetivo de averiguar más sobre qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse.
El profesor Anthony Gordon del Imperial College London es el investigador principal del Reino Unido en el ensayo REMAP-CAP. Dijo: «A pesar de los beneficios de las vacunas contra el COVID-19, sabemos que las personas seguirán enfermándose gravemente y morirán con el COVID-19 en todo el mundo en los meses y años venideros.
«Necesitamos continuar estudiando qué tratamientos y en qué combinación aportan los mayores beneficios a los pacientes cuando están gravemente enfermos y a más largo plazo».
«Efecto de la terapia antiplaquetaria en la supervivencia y los días libres de soporte orgánico en pacientes críticamente enfermos with COVID-19: A Randomized Clinical Trial», de The REMAP-CAP Investigators se publica en el Journal of the American Medical Association (JAMA).
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Los medicamentos antiplaquetarios a menudo se recetan de manera inapropiada en pacientes mayores Más información: Charlotte A. Bradbury et al, Effect of Antiplatelet Therapy on Survival and Organ SupportFree Days in Critically Illpatients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial, Journal of the American Medical Association (2022). DOI: 10.1001/jama.2022.2910 Jour información final: Diario de la Asociación Médica Estadounidense
Proporcionado por el Imperial College London Cita: La aspirina puede mejorar la supervivencia a tres meses de los pacientes gravemente enfermos con COVID-19 (marzo de 2022 22) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-aspirin-three-month-survival-patients-critically.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.