La búsqueda del tratamiento contra el COVID-19, vacunas
Un ingeniero prueba una vacuna experimental en las instalaciones de Sinovac Biotech de Beijing mientras la carrera mundial por un tratamiento contra el COVID-19 se intensifica
Decenas de medicamentos probados. Más de 100 vacunas candidatas. Con cientos de ensayos clínicos en curso, aquí hay un resumen de los principales avances en la búsqueda de tratamientos y prevención de COVID-19.
TRATAMIENTOS: DESPUÉS DE LOS FALLOS, ESPERANZA
– Dexametasona: salva vidas
La dexametasona, económica y ampliamente disponible, es un esteroide que normalmente se usa para tratar las reacciones alérgicas, así como la artritis reumatoide y el asma .
Esta semana, un equipo de investigadores que buscan tratamientos para el COVID-19 dijo que la dexametasona había reducido las muertes entre los pacientes más graves en un tercio en comparación con el tratamiento regular.
El gobierno británico dijo de inmediato que los pacientes comenzarían a recibir el primer medicamento que se demostró que reduce la mortalidad por COVID-19.
Sin embargo, no es una bala de plata: mientras que los investigadores creen que la dexametasona podría salvar la vida de uno de cada ocho pacientes con ventiladores, se demostró que tiene pocos beneficios clínicos entre los casos menos graves.
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– Remdesivir: ganancias marginales
Al menos dos importantes estudios estadounidenses han demostrado que el fármaco antiviral remdesivir puede reducir la duración de las estancias hospitalarias de los pacientes con COVID-19.
La investigación publicada en la revista líder New England Journal of Medicine en mayo mostró que las inyecciones de remdesivir, que originalmente se pensó como un tratamiento contra el ébola, aceleraron la recuperación del paciente en comparación con un placebo.
Remdesivir, inicialmente pensado como un Se ha descubierto que el tratamiento contra el ébola reduce los tiempos de recuperación en pacientes con coronavirus, según los resultados completos de un ensayo publicado en mayo
Washington autorizó el uso de emergencia del medicamento el 1 de mayo, seguido por varias naciones asiáticas, incluidas Japón y el sur Corea.
Si bien son notables, los efectos del fármaco no parecen ser milagrosos: en promedio, redujo la estancia hospitalaria de los pacientes de 15 a 11 días.
Un estudio publicado en The Lancet, sin embargo, no encontró un «beneficio clínico significativo» en el tratamiento de pacientes con coronavirus con remdesivir.
– Hidroxicloroquina: resultados mixtos
Presumido por el presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, como una protección milagrosa contra el COVID-19, hay poca evidencia cientifica t Que el fármaco antipalúdico de décadas de antigüedad en realidad funciona como tratamiento.
Este mes, el grupo de investigación británico RECUPERACIÓN concluyó que el medicamento no ayudó en absoluto a los pacientes con COVID-19.
Un estudio en The Lance se retractó debido a problemas con los datos y afirmó que la hidroxicloroquina también mostró ningún beneficio e incluso aumentó el riesgo de muerte, lo que provocó la pausa de varios ensayos.
El lunes, EE. UU. retiró su autorización para el tratamiento de emergencia de COVID-19 con hidroxicloroquina y un medicamento similar, la cloroquina.
El miércoles, la Organización Mundial de la Salud anunció que se puede descartar la hidroxicloroquina como tratamiento para pacientes hospitalizados.
Sin embargo, reconoció que los ensayos en curso pueden mostrar que los medicamentos tienen algún valor como medida preventiva.
Según The Lancet, ya se han realizado más de 1000 ensayos clínicos en docenas de productos farmacéuticos. tratamientos
– Botiquín
Se han probado varios otros medicamentos destinados a otras enfermedades contra el COVID-19.
Según The Lancet, ya se han realizado más de 1.000 ensayos clínicos sobre docenas de tratamientos farmacéuticos.
Entre los más prometedores se encuentran los antirretrovirales lopinavir y ritonavir, el antipsicótico clorpromazina y el tocilizumab, un inmunosupresor.
Los ensayos que involucran la transfusión de plasma de pacientes recuperados también han mostrado cierto potencial.
Pero a pesar del esfuerzo de investigación sin precedentes, todavía no existe una intervención médica totalmente efectiva contra el COVID-19.
La mayoría de los expertos piensan que en lugar de tropezar con un fármaco milagroso que mata el virus, el tratamiento los programas probablemente dependerán de una variedad de medicamentos administrados juntos.
VACUNAS: CARRERA CONTRA EL RELOJ
– ¿Cuántas hay en proceso?
En su versión más reciente actualización del 16 de junio, la OMS identificó 11 ensayos clínicos separados en curso en todo el mundo para una vacuna COVID-19.
La mayoría de las vacunas candidatas en desarrollo, más de la mitad que involucran humanos, están en China, están en ensayos de Fase 1, diseñados para probar la seguridad por delante. de dos pruebas de eficacia
Más de la mitad de los ensayos en humanos (a diferencia de los animales de laboratorio) se realizan en China, donde surgió por primera vez el virus mortal SARS-CoV-2 que causa el COVID. A pesar de que surgen nuevos casos en Beijing, China quiere ser el primer país del mundo en desarrollar una vacuna y ha acelerado sus ensayos.
En todo el mundo, las vacunas candidatas en desarrollo están en su mayoría en fase. 1 ensayos, el primero de tres pasos que está diseñado para probar la seguridad. Algunos están en la Fase 2 que, junto con la Fase 3, prueban la eficacia.
Hasta ahora, solo se han publicado resultados parciales, algunos de ellos descritos como «alentadores».
Entre el más avanzado es un proyecto europeo liderado por la Universidad de Oxford en cooperación con la farmacéutica AstraZeneca.
Otro en China, en el que participan la Academia de Ciencias Médicas Militares y la empresa CanSinoBIO, también está en marcha.
Además de los ensayos de vacunas que ya están en proceso, la OMS ha enumerado otras 128 vacunas candidatas que aún se encuentran en la fase preclínica.
Otro intento de catalogar todos los desarrollos de vacunas en curso realizados por la London School of Hygiene and Tropical Medicine contabiliza al menos 194, incluidos 17 en fase de ensayos.
Distintas líneas de ataque
La OMS clasificó los ciento y pico proyectos de vacunas en ocho categorías , incluidos algunos que han demostrado su eficacia contra otros virus y otros que son experimentales.
Algunos patógenos en las vacunas clásicas están atenuados, lo que significa que se han debilitado químicamente o por calentamiento pero permanecen «vivos». Otros están inactivos, lo que significa que el virus ha muerto.
La OMS ha clasificado los proyectos de vacunas en ocho categorías, incluidas algunas que han demostrado su eficacia contra otros virus y otras que son experimentalesaquí, un ingeniero muestra un modelo de COVID-19 en el Sinovac de Beijing. Instalación de biotecnología
Las llamadas vacunas de subunidades usan un fragmento viral, típicamente una proteína de superficie, para desencadenar una respuesta inmunitaria e inmunidad.
Las vacunas de vectores virales, por el contrario, usan virus benignos vivos para transportar el ADN que induce la inmunidad a células humanas.
Finalmente, una nueva clase de vacuna aprovecha otra forma de material genético, el ARN, que codifica la información necesaria para estimular la producción de una proteína patógena para desencadenar una reacción inmunitaria en las células.
– Calendario
La Agencia Europea de Medicamentos estimó a mediados de mayo que una vacuna podría estar lista dentro de un año, calificándolo de «escenario optimista».
Pero algunos expertos esperan que uno pueda estar listo para fin de año para hacer retroceder una segunda ola de infección, si es que hay una en el hemisferio norte.
El proyecto «Warp Speed» del gobierno de los EE. UU. tiene como objetivo entregar 320 millones de dosis de vacunas a aproximadamente la población de los Estados Unidos para enero de 2021, y ha dicho que ayudará a sufragar el costo del desarrollo en empresas privadas.
En China, el gigante estatal Sinopharm actualmente tiene dos vacunas candidatas en preparación que podrían estar en el mercado a fines de 2020 o principios de 2021.
Varios proyectos en Europa también apuntan a una vacuna validada antes de fin de año, aunque la producción y el despliegue podrían demorar semanas o meses adicionales.
Alemania, Francia, Italia y los Países Bajos han firmado un acuerdo con el grupo farmacéutico AstraZeneca que garantiza que 300 millones de dosis de una vacuna se entregaría a la Unión Europea.
La Agencia Europea de Medicamentos dijo en mayo que es posible que una vacuna no esté disponible antes del próximo año, pero algunos expertos esperan que pueda estar lista para fin de año para evitar una posible segunda ola.
– Price tag
Todos los principales grupos farmacéuticos dijeron que harán que cualquier vacuna que desarrollen esté disponible a un precio razonable, e incluso al costo.
AstraZeneca se ha comprometido a «no obtener ningún beneficio con esta vacuna», según el presidente de la compañía para Francia, Olivier Nataf, quien indicó un precio de dos euros por dosis.
– Ponte a la cola
La administración Trump ha dejado claro que dará prioridad a las personas mayores, las personas con factores de riesgo conocidos, como hipertensión arterial o diabetes, y los trabajadores esenciales, especialmente en el sector de la salud.
Otros países han esbozado prioridades similares.
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2020 AFP
Cita: La búsqueda de tratamientos y vacunas para el COVID-19 ( 2020, 18 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-covid-treatment-vaccines.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.