La ‘ciencia de la implementación’ es fundamental para reducir la resistencia a los antibióticos
Crédito: CC0 Dominio público
A pesar de la evidencia científica sobre cómo recetar antibióticos correctamente, los médicos rutinariamente se apartan de estos procesos en sus prácticas reales, y los principios de la ciencia de la implementación pueden informar los esfuerzos de administración para garantizar el uso adecuado de los antibióticos, según un nuevo libro blanco publicado en Infection Control & Hospital Epidemiology, la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America.
«Esta brecha entre la evidencia y la práctica contribuye a la crisis de salud pública de la resistencia a los antibióticos, que provoca 23 000 muertes evitables cada año», dice el autor principal Daniel Livorsi, MD, M.Sc., profesor asistente de medicina en la Universidad de Iowa Carver College of Medicine y Director Médico de Administración de Antimicrobianos en el Centro Médico de la Administración de Veteranos de la Ciudad de Iowa. «Creemos que reformular las estrategias de administración de antibióticos como estrategias de implementación demostrará cómo se cruzan los campos y animará a los investigadores a aportar el mismo rigor a la investigación sobre estrategias de administración que se aplica a las estrategias de implementación».
Cada año en el Estados Unidos, al menos 2 millones de personas se infectan con una bacteria resistente a los medicamentos, lo que provoca más de 23 000 muertes prevenibles, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los antibióticos, el tipo de medicamento recetado con más frecuencia, se han recetado en exceso y se han usado de forma rutinaria de manera indebida, perdiendo su eficacia a medida que las bacterias resistentes a los medicamentos proliferan en todo el mundo. Como resultado, muchas infecciones menores tratables se vuelven potencialmente mortales.
Los autores definen la ciencia de la implementación como «el estudio científico de los métodos para promover la adopción sistemática de tratamientos, prácticas e intervenciones clínicas comprobadas en la rutina práctica, y por lo tanto para mejorar la salud». El campo se originó en respuesta al creciente reconocimiento de lo difícil que es traducir la investigación en un uso rutinario.
El documento describe los pasos necesarios para diseñar y realizar un estudio de investigación de implementación en apoyo de la administración de antibióticos. Discute la importancia de las actividades previas a la implementación, incluida la participación de las partes interesadas, la comprensión de las razones de la brecha entre la evidencia y la práctica y la selección de estrategias de implementación. El documento también describe cómo evaluar el proceso de implementación para ver si las estrategias de implementación fueron exitosas.
Los autores citan varios esfuerzos existentes de administración de antibióticos y describen cómo la ciencia de la implementación podría aplicarse a ellos. En un ejemplo, describen cómo se podrían aplicar varios marcos de implementación a una intervención para reducir la prescripción de antibióticos para infecciones respiratorias agudas virales en una red de departamentos de emergencia.
«Nuestra esperanza es que el documento aliente a los investigadores a participar en un una gama más amplia de literatura para examinar el alcance total de la implementación en varios contextos clínicos. Además de mejorar la investigación sobre la implementación de la administración, creemos que nuestro artículo puede proporcionar programas de administración de antibióticos con asistencia práctica y concreta», dice Livorsi.
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VA reduce el uso de antibióticos en la iniciativa de administración de antimicrobianos en todo el sistema Más información: Daniel J. Livorsi et al, aprovechando la ciencia de implementación para avanzar en la práctica y la investigación de administración de antibióticos, control de infecciones y Epidemiología Hospitalaria (2021). DOI: 10.1017/ice.2021.480 Proporcionado por Society for Healthcare Epidemiology of America Cita: ‘Ciencia de implementación’ crítica para reducir la resistencia a los antibióticos (2 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress. com/news/2021-12-science-critical-antibiotic-resistance.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.