La cirugía no es mejor para la fractura de muñeca en adultos mayores
Para las personas de 60 años o más con fractura de radio distal desplazada, el tratamiento quirúrgico parece no ser mejor que el tratamiento no quirúrgico para la función de la muñeca informada por el paciente, según un estudio publicado en línea el 27 de abril en JAMA Surgery.
Andrew Lawson, MPH, del Ingham Institute for Applied Medical Research en Sydney, y sus colegas realizaron un análisis secundario de un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico combinado y un estudio observacional paralelo en el que participaron 300 pacientes de 60 años o más con fracturas de radio distal desplazadas de 19 centros. De estos, 166 fueron asignados aleatoriamente a tratamiento quirúrgico (reducción abierta y fijación interna con placa de bloqueo volar [VLP]) o tratamiento no quirúrgico (reducción cerrada e inmovilización con yeso [RC]); aquellos que rechazaron la aleatorización se incluyeron en el grupo observacional paralelo con las mismas opciones de tratamiento.
Los investigadores no observaron diferencias clínicamente importantes en las puntuaciones medias de la evaluación de muñeca calificada por el paciente a los 24 meses para la fijación de VLP versus CR (media diferencia, 2,1; intervalo de confianza del 95 por ciento, 4,2 a 8,5; P = 0,50). No se observaron diferencias entre los grupos en otros resultados, aparte del éxito del tratamiento informado por el paciente, que favoreció la fijación de VLP (tratamiento muy exitoso informado por el 75,0 y el 44,6 por ciento de los pacientes en los grupos VLP y CR, respectivamente). Las tasas de complicaciones posteriores al tratamiento fueron similares entre los grupos y, en general, fueron muy bajas.
«La fijación con VLP de las fracturas de radio distal desplazadas tipo 23A y 23C para pacientes de 60 años o más puede no conducir a un mejor dolor de muñeca y recuperación funcional». resultados a los 24 meses en comparación con RC», escriben los autores.
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Editorial (suscripción o se puede requerir pago) Información de la revista: JAMA Surgery
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Cita: La cirugía no es mejor para la fractura de muñeca en adultos mayores (27 de abril de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-04-surgery-wrist -fracture-older-adults.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.