La cognición y la velocidad de la marcha a menudo disminuyen juntas, muestra un estudio

Crédito: Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio

¿Pensar y caminar van de la mano para determinar el curso de la salud de los adultos mayores? Un estudio publicado por investigadores de UT Health San Antonio encontró que, de hecho, las dos funciones a menudo son paralelas para determinar la trayectoria de salud de una persona.

Los investigadores analizaron datos de 370 participantes en el Estudio Longitudinal del Envejecimiento de San Antonio (SALSA) y descubrieron que se agruparon en tres trayectorias distintas. Estas clasificaciones se basaron en los cambios de los participantes en una medida cognitiva y una tarea de velocidad de marcha durante un promedio de 9 años:

• Cognición y clase de marcha estables (65,4 % de los participantes).
• Clase de vulnerabilidad cognitiva y física (22.2%).
• Clase de vulnerabilidad física (12.4%).

«En nuestra muestra comunitaria de mexicanos Adultos mayores estadounidenses y europeos estadounidenses de 65 a 74 años al inicio del estudio, la mayoría de las personas comenzaron el estudio con puntajes más altos en ambos dominios, cognición y velocidad de la marcha. Durante el seguimiento, este grupo demostró resistencia a las disminuciones relacionadas con la edad y continuó ser funcionalmente independiente», dijo la autora principal del estudio, Helen Hazuda, Ph.D., profesora en la Long School of Medicine de UT Health San Antonio e investigadora principal de SALSA.

«En contraste, una quinta parte de los individuos comenzaron el estudio con puntajes más bajos en cognición y velocidad de la marcha y experimentaron un deterioro en cada dominio durante el seguimiento período de recuperación», dijo el Dr. Hazuda.

El tercer grupo de individuos, denominado clase de vulnerabilidad física, demostró una cognición estable durante todo el estudio, pero su velocidad de marcha disminuyó con el tiempo.

¿Dos efectos, una raíz?

La cognición se evaluó utilizando las versiones en inglés o español del Mini-Mental State Examination de Folstein, una herramienta de 30 ítems que evalúa la orientación en tiempo y lugar, atención, recuerdo, lenguaje y otros aspectos. La velocidad de la marcha se midió con una caminata cronometrada de 10 pies.

«Para la mayoría de la población que estudiamos, los cambios en la cognición y la velocidad de la marcha fueron paralelos, lo que sugiere mecanismos compartidos», dijo Mitzi M. Gonzales, Ph. .D., autor principal del estudio y neuropsicólogo del Instituto Glenn Biggs para el Alzheimer y las Enfermedades Neurodegenerativas, que forma parte de UT Health San Antonio.

La cognición y la velocidad de la marcha pueden verse alteradas por la enfermedad de los vasos sanguíneos , lesiones en el tejido cerebral, regulación hormonal y depósitos anormales de beta amiloide y proteínas tau en el cerebro, dijo el Dr. Gonzales. Los depósitos de amiloide beta y tau son indicadores bien conocidos de la enfermedad de Alzheimer, pero también pueden afectar la marcha.

«El depósito anormal de proteínas promueve la neurodegeneración y la pérdida sináptica, lo que puede inducir una disfunción en las regiones del cerebro que rigen la cognición y la marcha». dijo la coautora del estudio Sudha Seshadri, MD, profesora de neurología en la Long School of Medicine y directora del Biggs Institute. «Otra posibilidad es el daño a la materia blanca en regiones integrales tanto para la cognición como para la coordinación de la marcha».

Investigación pionera en San Antonio

Los investigadores de SALSA dirigidos por el Dr. Hazuda iniciaron el estudio en 1992 y completó el examen inicial en 1996. Los exámenes de seguimiento se realizaron en intervalos de 18 meses entre 2000 y 2005.

Entre los 370 participantes en este nuevo análisis, 182 eran mexicoamericanos y 188 europeos americanos. Los participantes mexicano-estadounidenses tenían casi cuatro veces más probabilidades que los europeos-estadounidenses de estar en la clase de vulnerabilidad física y cognitiva, incluso después del ajuste estadístico por logro educativo, ingresos y condiciones médicas crónicas, dijo el Dr. Gonzales.

Prevalencia de un factor de riesgo clave en este grupo, la diabetes, fue significativamente mayor en los mexicoamericanos (23 %) que en los europeos americanos (7 %). La diabetes se asoció con una probabilidad 4 veces mayor de ser parte de la clase de vulnerabilidad cognitiva y física.

Mal comienzo, mal curso

Individuos que ingresaron al estudio con una cognición más pobre y una marcha más lenta La velocidad continuó disminuyendo en ambos dominios a un ritmo acelerado a lo largo de los años de seguimiento, dijo el Dr. Hazuda.

«En este grupo en riesgo, observamos tasas más pronunciadas de disminución por encima del punto de partida bajo», dijo el Dr. Hazuda. «Esto sugiere que los esfuerzos preventivos deberían dirigirse idealmente a adultos jóvenes y de mediana edad en los que todavía hay tiempo para intervenir para alterar las trayectorias».

En general, las personas en la clase de vulnerabilidad cognitiva y física y la vulnerabilidad física tenía un riesgo de mortalidad de cinco a siete veces mayor en comparación con la clase de marcha y cognición estables.

Explore más

Hipertensión en adultos jóvenes asociada con deterioro cognitivo en la mediana edad Más información: Mitzi M. Gonzales et al, Joint trayectorias of cognition and gait speed in Mexican American and European American adultos mayores: El estudio longitudinal de San Antonio sobre el envejecimiento, International Journal of Geriatric Psychiatry (2020). DOI: 10.1002/gps.5310 Proporcionado por el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio Cita: La cognición y la velocidad de la marcha a menudo disminuyen juntas, muestra un estudio (5 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https: //medicalxpress.com/news/2020-05-cognition-gait-decline.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.