La colaboración médico-farmacéutica puede aumentar la adherencia al tratamiento de la adicción a los opioides
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Un enfoque colaborativo para tratar el trastorno por consumo de opioides que depende en gran medida de los farmacéuticos de la comunidad es factible y puede aumentar la adherencia y la satisfacción de los participantes, según un proyecto piloto estudio publicado hoy en Addiction. El estudio fue apoyado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), parte de los Institutos Nacionales de Salud, a través del Centro NIDA para la Red de Ensayos Clínicos.
La mayoría de las personas con trastorno por consumo de opioides que se beneficiarían de la medicación no la reciben. La buprenorfina es un medicamento seguro y eficaz que se ha utilizado en el tratamiento de la adicción a los opioides durante casi dos décadas, pero los proveedores deben completar la capacitación y recibir una exención especial para recetar buprenorfina para tratar el trastorno por consumo de opioides. En los Estados Unidos, menos del 10 % de los proveedores de atención primaria están autorizados para recetar buprenorfina, y más de 20 millones de personas en los Estados Unidos viven en un condado sin un médico que exima la buprenorfina. Esta falta de acceso es una barrera importante para el tratamiento, especialmente para las personas en comunidades desatendidas.
Para ayudar a abordar las brechas en el tratamiento, los investigadores estudiaron la transferencia de atención de 71 participantes que usaban terapia de mantenimiento con buprenorfina para el trastorno por uso de opioides de médicos a farmacéuticos comunitarios capacitados. Alrededor del 90 % de las personas en los Estados Unidos vive a menos de cinco millas de una farmacia comunitaria.
Investigadores de la Universidad de Duke, Durham, Carolina del Norte, y sus colaboradores encontraron que casi el 89 % de los participantes permanecieron en el estudio y el 95,3 % adherido al régimen de medicación diaria. Durante el ensayo de 6 meses, no se informaron emergencias ni hospitalizaciones relacionadas con los opioides. La proporción de pruebas de detección de drogas en orina positivas para opioides fue inferior al 5 % en el mes 6 entre los participantes que completaron todas las pruebas de detección de drogas en orina en el estudio. Los participantes, médicos y farmacéuticos informaron altos índices de satisfacción con el programa.
Los investigadores reclutaron a 71 adultos que actualmente reciben tratamiento con buprenorfina en el consultorio para el trastorno por uso de opioides en el área de Raleigh-Durham, NC, de marzo a Diciembre de 2018. En el ensayo participaron seis médicos y seis farmacéuticos comunitarios. La fase de tratamiento inicial, en la que se aumenta gradualmente la dosis de buprenorfina hasta alcanzar una dosis diaria satisfactoria, se llevó a cabo bajo la atención de un médico exento. Luego, los participantes asistieron a visitas de mantenimiento mensuales en las que los farmacéuticos administraron buprenorfina, evaluaron qué tan bien estaba funcionando el medicamento y brindaron asesoramiento y referencias a especialistas según fuera necesario. Luego, los farmacéuticos proporcionaron comentarios al médico asociado para ajustar la dosis de buprenorfina según fuera necesario.
Los investigadores concluyeron que el estudio piloto ofrece un fuerte apoyo para avanzar en los enfoques basados en equipos médicos-farmacéuticos para aprovechar los abundantes recursos de las farmacias comunitarias en ampliar el acceso al tratamiento del trastorno por uso de opioides con buprenorfina. Se necesitan ensayos clínicos más grandes para establecer estrategias y enfoques para implementar de manera más efectiva la atención con buprenorfina basada en equipos y responder a las necesidades de diversos entornos clínicos y poblaciones.
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El acceso limitado a la buprenorfina restringe a los médicos residentes que tratan a los consumidores de opioides Más información: Wu, LT et al. Colaboración médico-farmacéutica de buprenorfina en el manejo de pacientes con trastorno por uso de opioides: resultados de un estudio multisitio de la Red Nacional de Ensayos Clínicos de Tratamiento de Abuso de Drogas. Adiccion. 11 de enero de 2021. DOI: 10.1111/add.15353 Información del diario: Addiction
Proporcionado por NIH/Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas Cita: La colaboración médico-farmacéutico puede aumentar la adherencia al tratamiento de la adicción a los opioides (2021, 11 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-physician-pharmacist-collaboration-adherence-opioid-addiction.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.