La colonografía por TC es la prueba de detección de cáncer colorrectal no invasiva más eficaz

Los resultados de Pickhardt y colegas mostraron que la prevención del CCR a través de la detección de AN fue más alta con CTC, seguida de mt-sDNA, y más baja con FIT debido a las diferencias de TPR y PPV, aunque existía superposición en los IC del 95 % al tener en cuenta la incertidumbre. En comparación con mt-sDNA y CTC6, las estrategias FIT y CTC10 produjeron una utilización de recursos de colonoscopia sustancialmente menor, mientras que el rendimiento de mt-sDNA pareció ser similar a FIT en umbrales de positividad bajos. Crédito: American Roentgen Ray Society (ARRS), American Journal of Roentgenology (AJR)

Según un artículo de acceso abierto en el American Journal of Roentgenology (AJR) de ARRS, en comparación con heces-DNA multiobjetivo (mt-sDNA ) y la prueba inmunoquímica fecal (FIT), la colonografía por TC (CTC) con un umbral de 10 mm se dirige de manera más efectiva a la neoplasia avanzada (AN) preservando la detección y disminuyendo las colonoscopias innecesarias.

«La CTC realizada con un umbral de tamaño de pólipo para la referencia de colonoscopia establecido en 10 mm representa la prueba de detección no invasiva más eficaz y eficiente para la prevención y detección del cáncer colorrectal (CCR)», aclaró el primer autor Perry J. Pickhardt del departamento de radiología en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin.

Debido a que las características de rendimiento relativo de las pruebas no invasivas disponibles aún no se habían comparado adecuadamente, el equipo de Pickhardt buscó sistemáticamente en PubMed y Google Scholar, incluidos 10 mt- sDNA, 27 CTC y 88 FIT publicaron estudios de detección en los que participaron 25 132, 33 4932 y 2 355 958 adultos asintomáticos, respectivamente. Para determinar las tasas de positividad de la prueba (TPR) que conducen a la colonoscopia óptica (OC), así como el valor predictivo positivo (VPP) y la tasa de detección (DR) tanto para AN como para CRC, se realizó un metanálisis con modelos jerárquicos bayesianos, de acuerdo con con la Colaboración Cochrane y las pautas PRISMA.

Los resultados de Pickhardt y colegas mostraron que la prevención del CCR a través de la detección de pantalla de AN fue más alta con CTC, seguida de mt-sDNA, y más baja con FIT debido a las diferencias de TPR y PPV , aunque existió superposición en los IC del 95 % al tener en cuenta la incertidumbre. En comparación con mt-sDNA y CTC6, las estrategias FIT y CTC10 arrojaron una utilización de recursos de colonoscopia sustancialmente menor, mientras que el rendimiento de mt-sDNA pareció ser similar al de FIT en umbrales de positividad bajos.

Reconocer que cada opción de detección de CRC tiene ventajas y desventajas que deben ser cuidadosamente consideradas y adaptadas al individuo, «al final», concluyeron los autores de este artículo de AJR, «la ‘mejor’ prueba puede ser aquella a la que el paciente esté dispuesto a someterse».

Un suplemento electrónico de este artículo está disponible aquí: https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.20.25416

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Un estudio encuentra que la detección no invasiva del cáncer de colon puede ser prometedor para los afroamericanos Más información: Perry J. Pickhardt et al, PPV y tasa de detección de mt-sDNA, FIT y colonografía por TC para neoplasia avanzada: un metanálisis bayesiano jerárquico de la colonografía no invasiva Pruebas de detección, American Journal of Roentgenology (2021). DOI: 10.2214/AJR.20.25416 Información de la revista: American Journal of Roentgenology

Proporcionado por la American Roentgen Ray Society Cita: La colonografía por TC es la prueba de detección de cáncer colorrectal no invasiva más eficaz ( 2021, 12 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-ct-colonography-effect-noninvasive-colorrectal.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.