La composición del microbioma intestinal puede estar relacionada con un riesgo prolongado de COVID
Imagen de la morfología ultraestructural exhibida por el nuevo coronavirus de 2019 (2019-nCoV). Crédito: CDC
La composición del microbioma intestinal puede estar relacionada con el riesgo de una persona de desarrollar un «COVID prolongado» muchos meses después de la infección inicial con SARS-CoV-2, el virus responsable de la infección por COVID-19, sugiere una investigación publicado en línea en la revista Gut.
El ‘perfil’ del microbioma podría ayudar a identificar a aquellos que son más susceptibles a desarrollar la afección, sugieren los investigadores.
El síndrome posagudo de COVID-19, denominado ‘COVID prolongado’, se caracteriza por complicaciones y/ o síntomas persistentes semanas y meses después de la infección inicial por COVID-19.
Es relativamente común, con hasta 3 de cada 4 personas reportando al menos un síntoma 6 meses después de recuperarse de la infección por COVID-19. La fatiga, la debilidad muscular y el insomnio son los síntomas más comunes.
Una respuesta exagerada del sistema inmunitario, el daño celular o las consecuencias fisiológicas de una enfermedad crítica pueden contribuir al desarrollo de una COVID prolongada. Pero no está claro exactamente qué lo causa o por qué algunas personas parecen ser más susceptibles, dicen los investigadores.
Un creciente cuerpo de evidencia ha implicado al microbioma intestinal (trillones de bacterias, hongos y otros microbios que habitan en el tracto digestivo) en la gravedad de la COVID-19.
Y dado que el intestino tiene un papel importante en la inmunidad, una respuesta inmunitaria desordenada a la infección por COVID-19, inducida por microbios residentes, también puede afectar el proceso de recuperación.
Por lo tanto, los investigadores querían averiguar si la composición del microbioma intestinal podría estar relacionada con el COVID prolongado, definido como al menos un síntoma persistente 4 semanas después de la eliminación del SARS-CoV-2 del cuerpo. .
Rastrearon los cambios en el microbioma intestinal de 106 pacientes con diversos grados de gravedad de COVID-19, tratados en 3 hospitales diferentes entre febrero y agosto de 2020, y en un grupo de comparación de 68 personas que no tienen COVID-19, durante el mismo período.
Lo hicieron analizando las muestras de heces de los participantes. Entre los 106 pacientes con COVID-19, se recolectaron muestras de heces al ingreso (68), y nuevamente después de 1 mes (64) y después de 6 meses (68). También se recolectaron muestras de heces de 11 pacientes 9 meses después.
Los investigadores verificaron la presencia de los 30 síntomas prolongados de COVID más comúnmente informados 3 y 6 meses después de la infección inicial de COVID-19. La capacidad y la resistencia aeróbicas, un indicador de COVID prolongado, también se midieron en una prueba de caminata de distancia de 6 minutos.
La edad promedio de los pacientes con infección por COVID-19 fue de 48 años; poco más de la mitad eran mujeres. La mayoría (81 %) tenía una infección de leve a moderadamente grave; 25 fueron tratados con antibióticos.
Se notificó COVID prolongado en 86 (81 %) de estos pacientes a los 3 meses y en 81 (76,5 %) a los 6 meses. Los síntomas más comunes a los 6 meses fueron fatiga (31%), mala memoria (28%), pérdida de cabello (22%), ansiedad (21%) y trastornos del sueño (21%).
No hubo diferencias significativas en factores potencialmente influyentes, como la edad, el género, la prevalencia de afecciones subyacentes, el uso de antibióticos o medicamentos antivirales, o la gravedad de COVID-19 entre pacientes con y sin COVID prolongado, 6 meses después de la infección inicial.
Entre los 68 pacientes con COVID-19 cuyas muestras de heces se analizaron a los 6 meses, 50 tenían COVID prolongado.
Si bien la carga viral inicial no se asoció con una COVID prolongada, su microbioma intestinal difería del de los pacientes sin COVID prolongada y de aquellos que no habían tenido una infección por COVID-19.
Estos pacientes tenían un microbioma menos diverso y abundante; el microbioma intestinal de los pacientes que no desarrollaron una COVID prolongada fue similar al de los que no habían tenido la COVID-19.
Entre las especies de bacterias encontradas en pacientes con COVID de larga duración, 28 se redujeron y 14 se enriquecieron tanto al ingreso hospitalario como a los 3 y 6 meses del alta hospitalaria.
A los 6 meses, los pacientes con COVID prolongado tenían significativamente menos F. prausnitzii y Blautia obeum ‘amigables’ y una mayor abundancia de Ruminococcus gnavus y Bacteroides vulgatus ‘no amigables’ que las personas que no habían tenido COVID- 19
Por otro lado, el microbioma intestinal de aquellos que no desarrollaron COVID por mucho tiempo mostró solo 25 cambios en las especies de bacterias al ingreso al hospital, y se recuperó por completo después de 6 meses.
Luego, los investigadores observaron la composición del microbioma intestinal para ver si estaba asociado con diferentes categorías de síntomas prolongados de COVID: respiratorio; neuropsiquiátricos (dolor de cabeza, mareos, pérdida del gusto y el olfato, ansiedad, falta de concentración, sueño interrumpido, mal humor, mala memoria, visión borrosa); gastrointestinal; piel (pérdida de cabello); musculoesquelético; y fatiga
Ochenta y una especies bacterianas se asociaron con diferentes categorías de COVID prolongado y muchas especies se asociaron con más de dos categorías de síntomas persistentes.
Por ejemplo, a los 6 meses, síntomas respiratorios persistentes estaban fuertemente asociados con varios microbios oportunistas «antipáticos», incluidos Streptococcus anginosus, Streptococcus vestibularis, Streptococcus gordonii y Clostridium disporicum.
Y varias especies conocidas por aumentar la inmunidad, incluidas Bifidobacterium pseudocatenulatum, F. prausnitzii, R. inulinivorans y Roseburia hominis, se agotaron en aquellos con COVID prolongado a los 6 meses.
Del mismo modo, varias especies de bacterias «antipáticas» se asociaron con un rendimiento más bajo en la prueba de caminata de 6 minutos entre aquellos con COVID prolongado.
Al ingreso al hospital, la diversidad y riqueza de bacterias intestinales en pacientes que posteriormente desarrollaron COVID prolongado fue significativamente más bajo que el de los pacientes que no lo hicieron, lo que sugiere que los perfiles microbianos intestinales particulares pueden indicar una mayor susceptibilidad, dicen los investigadores.
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa. Y solo un pequeño número de participantes se incluyeron en el estudio. Pero los hallazgos se hacen eco de los de otras investigaciones, que implican un microbioma intestinal alterado en una variedad de condiciones a largo plazo, señalan los investigadores.
Y concluyen: «En resumen, la composición alterada del microbioma intestinal está fuertemente asociada con síntomas persistentes en pacientes con COVID-19 hasta 6 meses después de la eliminación del virus SARS-CoV-2.
«Teniendo en cuenta los millones de personas infectadas durante la pandemia en curso, nuestros hallazgos son un fuerte impulso para considerar la modulación de la microbiota para facilitar la recuperación oportuna y reducir la carga del síndrome de COVID-19 posagudo».
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La composición del microbioma intestinal puede influir en la gravedad de la COVID-19 y la respuesta inmunitaria Más información: Dinámica de la microbiota intestinal en una cohorte prospectiva de pacientes con síndrome posagudo de COVID-19, Gut (2022). DOI: DOI: 10.1136/gutjnl-2021-325989 Información del diario: Gut
Proporcionado por British Medical Journal Cita: Composición del intestino el microbioma puede estar relacionado con el riesgo prolongado de COVID (25 de enero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-make-up-gut-microbiome-linked-covid.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.