La conmoción cerebral afecta a 1 de cada 10 atletas jóvenes cada año. Esto es lo que debe cambiar.
Los cambios en las reglas, las estrategias de entrenamiento y las recomendaciones de equipos pueden ayudar a proteger a los atletas jóvenes de una conmoción cerebral. Crédito: Unsplash
Si bien las instalaciones deportivas y las ligas aún están evaluando cómo y cuándo reabrir a raíz del coronavirus, ahora es el mejor momento para pensar en la prevención de conmociones cerebrales: antes de que los jóvenes regresen al campo de juego.
Los beneficios del deporte y la actividad física son significativos y, sin embargo, todos los días los jóvenes corren el riesgo de sufrir una conmoción cerebral a través de la participación en deportes. Las tasas más altas de incidencia de conmoción cerebral entre los jóvenes de Canadá se observan en el rugby, el hockey sobre hielo y el fútbol.
Esperamos que uno de cada 10 canadienses de 13 a 18 años busque atención médica cada año por una conmoción cerebral relacionada con el deporte. El cuarenta por ciento de estos jóvenes ha experimentado una conmoción cerebral previa y el 20 por ciento tendrá una variedad de síntomas persistentes durante más de un mes.
Estos síntomas pueden incluir dolor de cabeza, mareos, trastornos del sueño, dificultades cognitivas o depresión. Las consecuencias a largo plazo de la conmoción cerebral en los jóvenes también pueden incluir niveles reducidos de actividad física, sobrepeso u obesidad, consecuencias psicosociales y costos significativos de atención médica.
Como presidente del Centro de Investigación de Prevención de Lesiones Deportivas (facultad de kinesiología, Universidad de Calgary), dirijo un programa de investigación que tiene como objetivo reducir la carga de la conmoción cerebral juvenil en Canadá. La mejor manera de hacerlo y de mantener a los niños activos en los deportes que aman es avanzar hacia la prevención. Proporcionar un entorno seguro para que los jóvenes participen en el deporte es fundamental para garantizar la participación de por vida en el deporte y la recreación. Como tal, una prioridad clave de salud pública debe ser la prevención de la conmoción cerebral en el deporte juvenil para promover un estilo de vida activo en todos los jóvenes canadienses.
¿Cómo podemos prevenir la conmoción cerebral en el deporte juvenil?
La investigación ha demostrado que los cambios de reglas, las estrategias de entrenamiento, las recomendaciones de equipos y la legislación de protocolos de manejo informados por la evidencia pueden ayudar a prevenir la conmoción cerebral y la recurrencia de la conmoción cerebral en el deporte juvenil.
Los cambios de reglas pueden ser la fruta madura en reducir el riesgo de conmoción cerebral en el deporte juvenil. En 2010, demostramos un riesgo cuatro veces mayor de conmoción cerebral en jugadores de hockey sobre hielo de 11 y 12 años cuando se permitía el control del cuerpo en los juegos en todos los niveles de juego, en comparación con Qubec, donde no se permitía el control del cuerpo.
Este estudio, entre otros, informó un cambio de política nacional de Hockey Canada de 2013 que retrasó el control del cuerpo hasta los 13 años. Esto condujo a una reducción del 64 % en las tasas de conmociones cerebrales, previniendo más de 4800 conmociones cerebrales a nivel nacional cada año en jugadores jóvenes. y mantener a más jugadores en el juego.
Esta investigación informó aún más el cambio de política local y provincial en los niveles de juego que no son de élite (70 por ciento de los jugadores por división de juego) en grupos de mayor edad (edades 13-17 ). La evidencia en las ligas de hockey sobre hielo que no son de élite de 13 y 14 años respalda una política que no permite el control del cuerpo en los juegos, con una reducción del 54 por ciento en todas las lesiones y una prevención estimada de 4,000 lesiones en jugadores de 13 y 14 años anualmente en Canadá.
Si se sigue prohibiendo el chequeo corporal en los juegos de las ligas de 11 y 12 años y en los niveles que no son de élite en las ligas de 13 a 17 años, el impacto en la salud pública sería ser la prevención de 10.000 conmociones cerebrales al año.
La prevención debería ser nuestra prioridad, pero no todos los involucrados en el juego lo ven así. Algunos padres creen que retrasar el chequeo corporal hasta los 13 años puede reducir el riesgo de conmoción cerebral, pero que esta política también reducirá las oportunidades de sus hijos de jugar en niveles profesionales y de élite.
En Canadá, se registran anualmente 70 000 jugadores de hockey sobre hielo de 11 y 12 años. Posiblemente 70 de estos niños tengan la oportunidad de competir en la Liga Nacional de Hockey (uno de cada 1000) y quizás 7000 continúen jugando en una liga recreativa para adultos.
Se podría argumentar que los otros 62.930 jugadores jóvenes deberían ser nuestra prioridad de salud pública. Nuestro objetivo debe ser mantener a estos niños en el juego para que participen de por vida en el deporte y la recreación.
Otro cambio de regla dirigido a la prevención de conmociones cerebrales en el deporte juvenil incluye la limitación del juego de contacto total durante la práctica de fútbol.
Otras estrategias de prevención basadas en evidencia incluyen programas de calentamiento de entrenamiento neuromuscular (NMT, por sus siglas en inglés) específicos del deporte (que incluyen ejercicios aeróbicos, de equilibrio, de fuerza y de agilidad) que han demostrado reducir el riesgo de todas las lesiones, incluida la conmoción cerebral , en más del 35 % en múltiples deportes de equipo, como fútbol, rugby, baloncesto y educación física.
No debemos subestimar el potencial del equipo preventivo, incluidos los protectores bucales, con evidencia reciente que demuestra que usar un protector bucal ( fuera del estante o ajuste personalizado) redujo las probabilidades de conmoción cerebral en los jugadores jóvenes de hockey sobre hielo en más del 60 por ciento. Los criterios de ajuste del casco también se han desarrollado y evaluado en hockey sobre hielo juvenil y fútbol americano, lo que sugiere el potencial de un efecto protector y una menor gravedad de la conmoción cerebral con un ajuste óptimo del casco.
¿Pueden las conmociones cerebrales tener resultados catastróficos?
Los resultados catastróficos después de una conmoción cerebral en el deporte juvenil son raros, sin embargo, debemos trabajar para garantizar que ningún niño más muera después de una conmoción cerebral. Rowan Stringer era un jugador de rugby de secundaria de 17 años que sufrió múltiples conmociones cerebrales en una semana en 2013 y murió como resultado de sus heridas. El legado perdurable de Stringer es la Ley de Rowan, que posteriormente se introdujo en la legislación de Ontario después de su muerte.
La Ley de Rowan es una llamada de atención a las asociaciones deportivas, las instalaciones deportivas y las escuelas para implementar protocolos de conmoción cerebral que exijan la eliminación del juego de cualquier atleta juvenil con sospecha de conmoción cerebral. La Ley de Rowan también hace que la educación sobre conmociones cerebrales sea obligatoria para ciertas personas involucradas en deportes juveniles. Además, informa los protocolos apropiados para el seguimiento de la conmoción cerebral, incluida la evaluación por parte de un médico y el cumplimiento de las pautas de regreso al deporte y regreso a la escuela basadas en evidencia.
Las Directrices canadienses sobre conmociones cerebrales en el deporte se basaron en el Consenso internacional sobre conmociones cerebrales en el deporte, disponible en línea en Parachute junto con otros recursos sobre conmociones cerebrales basados en evidencia.
Investigadores canadienses subiendo el listón
A través de un programa de investigación financiado por la Junta Asesora Científica de la NFL, nuestro equipo en el Centro de Investigación de Prevención de Lesiones Deportivas lidera un grupo de investigación multidisciplinario pancanadiense centrado en la prevención, detección, diagnóstico, pronóstico y manejo de conmoción cerebral relacionada con el deporte en la juventud. SHRed Concussions (Vigilancia en la escuela secundaria para reducir las conmociones cerebrales y sus consecuencias en el deporte juvenil) es el primer estudio de este tipo en Canadá. Su objetivo es reclutar a 6000 atletas de secundaria (de 13 a 18 años) en 60 escuelas (en Columbia Británica, Alberta, Manitoba, Ontario y Qubec), con un seguimiento de tres años.
El objetivo de SHRed Concussions es elevar el nivel en la investigación de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte juvenil e informar un impacto significativo en la salud pública en la reducción de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte y sus consecuencias en los jóvenes en múltiples deportes, incluido el tackle. fútbol americano, rugby, hockey sobre hielo, lacrosse, lucha libre, ringette, fútbol, baloncesto, voleibol y porristas.
¿Por qué tenemos tanto miedo al cambio?
Los jóvenes de Canadá son nuestros mayores y más importante recurso natural. Rowan Stringer nos recuerda todos los días que hay mucho por hacer para mantener los deportes seguros y prevenir las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte en los jóvenes. Debemos asegurarnos de que exista legislación para la prevención de conmociones cerebrales y protocolos de manejo para minimizar el riesgo de resultados catastróficos y reducir la carga de conmociones cerebrales en el deporte juvenil.
Los beneficios de cambiar las reglas del juego, la legislación sobre equipos de seguridad y las estrategias de entrenamiento basadas en evidencia han sido significativos para reducir la carga de la conmoción cerebral en el deporte juvenil. La evaluación de las estrategias de prevención de conmociones cerebrales está en curso en múltiples deportes juveniles. Nuestra prioridad debe ser mantener a todos los jóvenes participando en deportes y también físicamente activos de por vida.
Explore más
La prohibición de golpear en el hockey juvenil reduce las lesiones pero no las conmociones cerebrales, según un estudio Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: La conmoción cerebral afecta a 1 de cada 10 atletas jóvenes cada año. Esto es lo que debe cambiar. (2020, 27 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-concussion-affects-youth-athletes-year.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.