La continuidad del tratamiento con buprenorfina se relaciona con un uso de opioides recetados significativamente más bajo y más
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Un estudio de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia encontró que el tratamiento a largo plazo con buprenorfina está asociado con mejoras en los resultados de la atención médica. En comparación con las personas que descontinuaron la buprenorfina, aquellas con tratamiento continuo tuvieron tasas significativamente más bajas de uso de opioides recetados y eventos relacionados con los opioides, incluidas las sobredosis tratadas médicamente en el período de seguimiento. Los resultados se publican en la edición de mayo de la revista Health Affairs.
«La buprenorfina es un medicamento eficaz para el tratamiento de la adicción a los opioides; sin embargo, hasta ahora los estudios no estaban diseñados para establecer una duración mínima del tratamiento para el trastorno por consumo de opioides necesario para lograr mejores resultados clínicos», dijo Hillary Samples, Ph.D. , investigador posdoctoral en el Departamento de Epidemiología de la Facultad de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia. «Como resultado de la evidencia limitada, los planes de salud y las pautas de atención establecen estándares de tratamiento potencialmente restrictivos».
Los investigadores analizaron los datos de reclamos de seguros de salud para comparar a los pacientes con tratamiento continuo con buprenorfina con aquellos que lo interrumpieron de 6 a 9 meses después. iniciar la medicación con el objetivo de ampliar la evidencia de los ensayos clínicos, que normalmente se limitan a períodos de 3 a 6 meses. Además, el Foro Nacional de Calidad define 180 días (6 meses) como la duración mínima de la farmacoterapia para el tratamiento del trastorno por uso de opioides, y las agencias federales y estatales o los planes de salud suelen utilizar medidas de calidad para establecer estándares de tratamiento.
En comparación con 4433 adultos que suspendieron la buprenorfina entre 6 y 9 meses después de comenzar el tratamiento, las personas con tratamiento continuo tenían un riesgo significativamente menor de hospitalización por todas las causas (-52 %) y servicios en el departamento de emergencias (-26 %), servicios hospitalarios relacionados con opioides (-128 %), eventos de sobredosis (-173 %) y recetas de opioides (-120 %), así como una tasa significativamente más baja de uso de opioides recetados (-124 %) en el período de seguimiento que en el período de tratamiento.
Las mayores disminuciones se encontraron para eventos de sobredosis, servicios de hospitalización y de urgencias relacionados con opioides y uso de opioides recetados. «El patrón de resultados indica que el tratamiento con buprenorfina a largo plazo protege de manera más efectiva a los pacientes de los resultados clínicos adversos», dijo Samples.
«En general, nuestros hallazgos sugieren la necesidad de esfuerzos más amplios para aumentar el acceso a largo plazo a cuidado y extender los estándares y las pautas para la duración mínima del tratamiento», anotó Samples. «Si bien las pautas pueden conducir a mejoras en la atención y los resultados de los pacientes, también pueden tener consecuencias no deseadas, como formar la base para prácticas de atención administrada que limitan el acceso al tratamiento a más largo plazo».
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El tratamiento de la adicción a los opiáceos está aumentando, excepto en los jóvenes Más información: Hillary Samples et al, Impact Of Long-Term Buprenorphine Treatment On Adverse Health Care Outcomes In Medicaid, Health Asuntos (2020). DOI: 10.1377/hlthaff.2019.01085 Información de la revista: Health Affairs
Proporcionado por la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia Cita: Continuidad del tratamiento con buprenorfina vinculada a prescripciones significativamente más bajas uso de opioides y más (2020, 5 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-buprenorphine-treatment-linked-significantly-prescription.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.