La depresión persistente podría aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca en mujeres con VIH
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Las mujeres con VIH que experimentan niveles persistentemente altos de estrés o depresión tienen un riesgo significativamente mayor de acumulación de placa en las arterias que aquellas que rara vez o nunca reportar estos síntomas, encuentra un nuevo estudio.
El estudio, publicado el lunes en el Journal of the American Heart Association, analizó datos recopilados previamente de 700 mujeres con y sin VIH que no tenían enfermedad coronaria. Los datos, recopilados entre 2004 y 2012, provienen de un subestudio del Estudio interinstitucional de mujeres sobre el VIH.
El nuevo análisis encontró que más del doble de mujeres con VIH que reportaron altos niveles de estrés y depresión tenían placa en las arterias, en comparación con los que informaron niveles más bajos. Nueva placa continuó acumulándose a medida que persistían los síntomas depresivos. Sin embargo, entre las mujeres que no tenían VIH, la prevalencia de la placa no fue diferente para las que estaban muy estresadas o deprimidas que para las que no lo estaban.
La placa en las arterias, conocida como aterosclerosis, es un contribuyente clave para ataques al corazón y derrames cerebrales. Las personas con VIH tienen un mayor riesgo de aterosclerosis y enfermedades cardiovasculares. Estudios anteriores han demostrado que las mujeres con VIH tienen hasta tres veces más probabilidades de tener problemas cardíacos que las mujeres sin VIH.
«Ya sabemos por investigaciones anteriores que las mujeres y los hombres con VIH tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular independientemente de la depresión y el estrés», dijo el investigador principal Matthew Levy, científico investigador del departamento de epidemiología de la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington en Washington, DC. «Nuestros resultados muestran que los factores de salud mental pueden ser contribuyendo aún más a este riesgo. Nuestros hallazgos refuerzan que podría ser importante que los proveedores de atención del VIH evalúen a los pacientes para detectar estos tipos de síntomas y luego los deriven a un tratamiento de salud mental, si es necesario».
Levy advirtió que el estudio no mostró que tratar el estrés o la depresión reduciría el riesgo cardiovascular en mujeres con VIH, pero dijo que esperaba explorar esa pregunta en investigaciones futuras.
Además del desafío de vivir con la enfermedad, las mujeres con VIH pueden sufrir estrés y depresión debido a su bajo nivel socioeconómico, discriminación racial y de género, y abuso doméstico y sexual, dijo Levy. «Estos factores sociales son muy frecuentes entre las mujeres con VIH. Las mujeres con VIH son una población muy marginada».
Dra. Matthew Feinstein, cardiólogo y profesor asistente de medicina en la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago, se mostró de acuerdo. «Los factores de riesgo psicosocial son claramente un problema. Lo que este estudio nos dice que debemos hacer es considerar al paciente en su totalidad, considerar el contexto social más amplio en el que vive el paciente».
Al tratar a mujeres con VIH, los médicos deben pregunte, «¿Qué más pone a estos pacientes en riesgo de enfermedad?» dijo Feinstein, que no formó parte del nuevo estudio. Presidió un comité de redacción de la Asociación Estadounidense del Corazón que produjo una declaración científica sobre el tratamiento y manejo de enfermedades cardíacas en personas con VIH. «Tenemos que asegurarnos de que los pacientes reciban todo el apoyo que necesitan, no solo médicamente».
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Las mujeres soportan una mayor carga de dolor torácico, pero menos estrechamiento de las arterias Información de la revista: Journal of the American Heart Association
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Cita: La depresión persistente podría aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca en mujeres con VIH (22 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06-persistent -depression-heart-disease-women.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.