La derivación residual después del cierre del foramen oval permeable se vincula con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular
La presencia de una derivación residual después del cierre del foramen oval permeable (FOP) se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular recurrente o ataque isquémico transitorio (AIT), según un estudio publicado en línea el 12 de mayo en Annals of Internal Medicine.
Wenjun Deng, Ph.D., del Hospital General de Massachusetts en Boston, y sus colegas examinaron la asociación a largo plazo de una derivación residual con eventos neurológicos recurrentes después del cierre percutáneo del FOP. Se siguió un total de 1078 pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico atribuible al FOP que se sometieron al cierre percutáneo del FOP durante un máximo de 11 años.
Los investigadores encontraron que la presencia de una derivación residual versus el cierre completo se asoció con una mayor incidencia de accidente cerebrovascular recurrente o AIT (2,32 frente a 0,75 eventos por 100 años-paciente; cociente de riesgos instantáneos, 3,05; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,65 a 5,62; P < 0,001). Después del ajuste por covariables, incluida la edad; periodo de estudio; dispositivo; presencia de aneurisma del tabique interauricular, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, hipercoagulabilidad o tabique hipermóvil; y el uso de medicamentos, los resultados se mantuvieron sólidos (cociente de riesgos instantáneos, 3,01; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,59 a 5,69; P < 0,001). Las derivaciones residuales moderadas o grandes se asociaron con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular o recurrencia de AIT (cociente de riesgo, 4,50; intervalo de confianza del 95 por ciento, 2,20 a 9,20; P < 0,001), mientras que el resultado no fue estadísticamente significativo para las derivaciones residuales pequeñas (cociente de riesgo , 2,02; intervalo de confianza del 95 %, 0,87 a 4,69; P = 0,102).
«Sugerimos que los pacientes con una derivación residual moderada o grande reciban seguimiento a largo plazo con atención multidisciplinaria», escriben los autores.
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Editorial Información de la revista: Annals of Internal Medicine
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Cita: Derivación residual después del cierre del foramen oval permeable vinculado a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (12 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-05 -residual-shunt-patent-foramen-ovale.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.