La desigualdad racial en la asistencia a las citas de seguimiento después de la hospitalización desaparece con la adopción de la telemedicina
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La telemedicina parece ser la clave para reducir las desigualdades raciales en la atención de seguimiento después de la hospitalización, según cifras recopiladas en medio la pandemia por investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. A medida que avanzó el 2020 y la telemedicina se convirtió en uno de los modos principales para las visitas de atención primaria, las tasas de asistencia o «espectáculo» en las citas de seguimiento después de la hospitalización aumentaron entre los pacientes negros del 52 al 70 por ciento. Esto fue comparable a los pacientes blancos, cuyas tasas de finalización de visitas en las citas de seguimiento de atención primaria fueron del 67 por ciento a mediados de 2020. La investigación se publicó en el Journal of General Internal Medicine.
«Si bien quedan importantes preguntas abiertas sobre la calidad relativa de los diferentes tipos de citas de telemedicina, nuestros hallazgos muestran una reducción del tiempo de seguimiento y mejores tasas de presentación de citas, lo que sin duda es alentador», dijo el autor principal del estudio, Eric Bressman. , MD, miembro del Programa Nacional de Becarios Clínicos e internista en Penn. «Pero la drástica reducción de las disparidades raciales en las tasas de finalización de visitas fue una sorpresa, en parte porque hay mucha información contradictoria sobre el impacto de la telemedicina en las disparidades en el acceso a la atención».
La aparición repentina de COVID-19 resultó en un auge de la telemedicina ya que las oficinas de atención médica intentaron frenar el virus al limitar las visitas en persona. En medio de esto, Bressman y sus colegas investigadores, incluida la autora principal del estudio, Srinath Adusumalli, MD, profesora asistente de Medicina Clínica en Cardiología y directora adjunta de información médica de Connected Health Strategy and Applications, analizaron si la telemedicina mejoró el acceso en el período crítico de recuperación posterior a una hospitalización.
Para el estudio, se extrajeron datos de cinco hospitales de Penn Medicine sobre citas de seguimiento de atención primaria posteriores a la hospitalización de 2019 a 2021.
En general, atención primaria posterior al alta Las tasas de finalización de visitas aumentaron del 62 al 72 por ciento de enero a junio de 2020. Se mantuvieron significativamente altas durante el resto del año. Pero el mayor impulso pareció provenir de los pacientes negros que aumentaron su tasa de finalización de visitas del 52 al 70 por ciento. Para los pacientes blancos, por el contrario, hubo pocos cambios, del 68 % en enero de 2020 al 67 % en junio de 2020.
El aumento que documentaron los investigadores eliminó efectivamente la brecha racial histórica en las tasas de presentación para el seguimiento equipo. Bressman expresó que se necesitaría más investigación para mostrar exactamente por qué ocurrieron los avances, pero tiene algunas ideas posibles.
«Tenemos datos aquí en Filadelfia de que existen desigualdades raciales en el acceso geográfico a la atención primaria proveedores», dijo Bressman. «Ese es un factor entre muchos que pueden influir en si un paciente puede llegar a una cita programada. También es una de las formas en que la telemedicina podría nivelar el campo de juego en términos de acceso a los servicios de atención primaria».
Independientemente de la raza, se observaron algunos beneficios generales después de junio de 2020. El tiempo entre el alta y el seguimiento de la primera cita de atención primaria se redujo en un día y medio cuando la cita se realizó a través de telemedicina. Las tasas de finalización de las citas de seguimiento fueron un 22 % más altas a través de la telemedicina, y la tasa de seguimiento dentro de la semana de la hospitalización también fue un 8 % más alta.
Bressman y sus colegas investigadores los hallazgos justifican una mayor exploración y disponibilidad de la telemedicina. Si bien surgió en medio de una crisis, incorporarlo en las operaciones regulares del día a día parece tener un valor significativo.
«Si bien existen problemas en evolución relacionados con la calidad, el pago y la política regulatoria, no deberíamos No pierdo de vista el hecho de que la telemedicina fue y puede seguir siendo un punto de acceso vital para muchas personas», dijo Bressman. «Si puede promover el acceso e incluso mejorar las disparidades, entonces vale la pena seguir invirtiendo».
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Las disparidades en el acceso de los adultos mayores a la atención primaria durante la pandemia Más información: Eric Bressman et al, Association of Telemedicine with Primary Care Appointment Access After Hospital Discharge, Journal of Medicina Interna General (2022). DOI: 10.1007/s11606-021-07321-3 Información de la revista: Journal of General Internal Medicine
Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: Desigualdad racial en la asistencia a citas de seguimiento después de la hospitalización desaparece a medida que se adopta la telemedicina (19 de enero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-racial-inequity-follow-up-hospitalization-telemedicine .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.